عرق النسا .. اعراضه ومسبباته و3 طرق للوقاية منه

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا هو نوع شائع من الألم يؤثر على العصب الوركي، وهو عصب كبير يمتد من أسفل الظهر إلى أسفل مؤخرة كل ساق. (1)

   وهو الاسم الذي يطلق على الألم الناجم عن تهيج العصب الوركي، ويمكن أن يسبب أي شيء يهيج هذا العصب ألمًا يتراوح من خفيف إلى شديد، وعادة ما ينتج من عصب مضغوط في نهاية العمود الفقري.

   في كثير من الأحيان يتم الخلط بين مصطلح (عرق النسا) و(آلام الظهر العامة)، لا يقتصر عرق النسا على الظهر فقط فيعد العصب الوركي أطول وأوسع عصب في جسم الإنسان يبدأ من أسفل الظهر ماراً بالأرداف، وأسفل الساقين، حتى يصل إلى أسفل الركبة مباشرة.

اقرأ أيضا: دوالي الساقين.. أسبابه ومضاعفاته و4 من طرق علاجه

   يحكم هذا العصب العديد من العضلات عند أسفل الساقين حيث يزيد الإحساس بجلد القدم وغالبية الجزء السفلي من الساق. وهو ليس مرضاً، بل هو أحد أعراض مشكلة أخرى تتعلق بالعصب الوركي.

    تعد نسبة الإصابة به 40 في المائة مرة واحدة على الأقل في حياة من يصابون به. (2)

ما هي اعراض عرق النسا؟

تشمل الأعراض الشائعة لعرق النسا ما يلي:

• آلام أسفل الظهر.
• ألم في الساق أو الأرداف يزداد عند الجلوس.
• ألم الورك.
• حرق أو وخز أسفل الساق.
• تنميل، وضعف، وصعوبة في تحريك القدم أو الساق.
• ألم مستمر في جانب واحد من المؤخرة.
• ألم شديد يصعّب الوقوف.

اقرأ أيضاً:الانزلاق الغضروفي.. أسبابه وأعراضه وعلاجه وطرق الوقاية

  عادة ما يؤثر على جانب واحد في الجزء السفلي من الجسم ويعتمد ذلك على مكان إصابة العصب الوركي، وقد يمتد الألم إلى القدم أو إلى أصابع القدم.

  بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن يكون الألم الناجم عنه شديدًا ومسببًا للعجز؛ أما بالنسبة للآخرين، قد يكون ألمه نادرًا ومزعجًا، ولكن من المحتمل أن يزداد سوءًا. (1)

ما هي مسببات عرق النسا؟

يحدث عرق النسا عندما يصبح العصب الوركي مضغوطاً، وعادةً ما يكون السبب هو الضغط الغضروفي في العمود الفقري أو فرط نمو العظام، والتي تسمى (النتوءات العظمية) والتي تتشكل على العمود الفقري.(3)

  هناك أسباب أخرى له تشمل الآتي:

• تضيق العمود الفقري القطني.
• تضيق الحبل الشوكي في أسفل الظهر.
• الانزلاق الفقاري وهو حالة ينزلق فيها القرص الغضروفي للأمام فوق الفقرة الموجودة تحته.
• الأورام الموجودة في العمود الفقري التي تضغط على العصب الوركي.
• العدوى والتي تؤثر في النهاية على العمود الفقري.
• أسباب أخرى مثل الإصابة في العمود الفقري.
• الحمل.
• متلازمة Cauda equina وهي حالة نادرة ولكنها خطيرة تؤثر على الأعصاب في الجزء السفلي من الحبل الشوكي وتتطلب عناية طبية فورية.
• في كثير من حالات عرق النسا، لا يوجد سبب واضح واحد.(2)

اقرأ أيضاُ:مرض ضمور العضلات الشوكي.. أسبابه وأعراضه وسر ارتفاع تكلفة علاجه

ما هي عوامل الخطر لعرق النسا؟

تتضمن عوامل خطر الإصابة بعرق النسا التالي:

•   السن: التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، مثل الانزلاق الغضروفي والنتوءات العظمية، هي الأسباب الأكثر شيوعًا له.
•   البدانة: تزيد زيادة الوزن من الضغط الواقع على العمود الفقري.
•   المهنة: الوظيفة التي تتضمن التواء الظهر أو حمل أثقال أو القيادة لفترات طويلة تتسبب في الإصابة بعرق النسا.
•   الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون كثيرًا أو لا يتحركون كثيرًا هم أكثر عرضة للإصابة بعرق النسا.
• ارتداء الكعب العالي لفترات طويلة.
•   مرض السكري: هذه الحالة التي تؤثر على طريقة استخدام الجسم للسكر في الدم فتزيد من خطر تلف الأعصاب.
• النوم على مرتبة شديدة الصلابة أو شديدة النعومة.(3)

اقرأ أيضا:الأدوية الستيرويدية وزيادة الوزن و7طرق للتخلص منه

ما هي مضاعفات عرق النسا؟

   يتعافى معظم الناس تمامًا من عرق النسا غالبًا بدون علاج. لكن عرق النسا يمكن أن يتلف الأعصاب، فنطلب عناية طبية فورية من أجل:

• فقدان الإحساس بالساق المصابة.
• ضعف في الساق المصابة.
• الحمى وآلام الظهر.
• تورم واحمرار في أسفل الظهر أو العمود الفقري.
• ألم يتحرك أسفل الساق.
• خدر أو ضعف في أعلى الفخذين أو الحوض أو أسفل.
• حرقان عند التبول.
• دم في بول.
• ألم شديد.
• عدم السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

ما أساليب الوقاية من عرق النسا؟

ليس من الممكن دائمًا منعه، ويمكن أن تتكرر مرة أخرى.

لحماية ظهرك عليك بالقيام بما يلي:

• ممارسة الرياضة بانتظام: للحفاظ على قوة الظهر قم بتمرين عضلات القلب، وعضلات البطن، وأسفل الظهر.
• حافظ على وضعية جيدة عند الجلوس: اختر مقعدًا مزودًا بدعم جيد لأسفل الظهر ومساند للذراعين وقاعدة دوارة وحافظ على مستوى الركبتين والوركين.
• استخدم جسمك بشكل صحيح: عند الوقوف لفترات طويلة ضع قدمًا واحدة على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر؛ عندما ترفع شيئًا ثقيلًا، دع ساقيك تقوم بهذا العمل؛ امسك الحمل بالقرب من جسمك؛ لا ترفع وتلتف في نفس الوقت، ابحث عن شخص ما للمساعدة في رفع الأشياء الثقيلة.(3)

اقرأ أيضاً:مرض السكري   Diabetes mellitus

كيف يتم تشخيص عرق النسا؟

1. إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بعرق النسا، فستخضع لفحص جسدي حتى يتمكن من التحقق من ردود أفعالك ومعرفة مدى قوة عضلاتك، وقد يطلب منك القيام بأنشطة معينة مثل المشي على كعبيك أو أصابع قدميك لمعرفة سبب الألم.
2. إذا كان الألم شديدًا، فقد يطلب الطبيب اختبارات التصوير للتحقق من وجود نتوءات عظمية وانزلاق غضروفي يمكنك الحصول على اختبارات مثل:

•   الأشعة السينية: والتي تقوم بعمل صور لداخل جسمك للتحقق من وجود نتوءات عظمية.
•  التصوير المقطعي المحوسب: والذي يجمع بين سلسلة من الأشعة السينية لإلقاء نظرة أفضل على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم موجات الراديو والمغناطيسات لإنشاء صور من الداخل لإلقاء نظرة مفصلة على ظهرك وعمودك الفقري
•  تخطيط كهربية العضل (EMG): الذي يقيس مدى سرعة انتقال الإشارات العصبية عبر جسمك للتحقق من أشياء مثل القرص الغضروفي.(1)

ما هو علاج عرق النسا؟

يشعر غالبية المصابين به بالتحسن بعد الرعاية الذاتية أو العلاج المنزلي مثل:

• استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة.
• التمتد.
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل (الإيبوبروفين).(1)

بالنسبة للألم الذي لا يتحسن بإجراءات الرعاية الذاتية، فقد يقترح طبيبك خيارات أخرى:

الأدوية: تشمل أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج ألمه ما يلي:

• مضادات الالتهاب.
• الستيرويدات القشرية.
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية المضادة للتشنج.
• مرخيات العضلات.

علاج بدني: بمجرد أن يتحسن الألم يمكن لمقدم الرعاية الصحية تصميم برنامج للمساعدة في منع الإصابات المستقبلية ويتضمن هذا عادةً تمارين لتصحيح الموقف وتقوية القلب وتحسين نطاق الحركة.

حقن الستيرويد: في بعض الحالات، يمكن أن تساعد حقنة من دواء كورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بجذر العصب والتي تسبب الألم في تقليله، ويمكن إعطاء ما يصل إلى ثلاثة حقن في عام واحد.

جراحة: يمكن للجراحين إزالة النتوء العظمي أو جزء القرص المنفتق الذي يضغط على العصب، ولكن عادة ما يتم إجراء الجراحة فقط عندما يتسبب في ضعف شديد، أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة، أو الألم الذي لا يتحسن مع العلاجات الأخرى.(3)

The Sources

1-https://www.webmd.com/back-pain/guide/sciatica-symptoms

2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/7619#treatments.

3-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/diagnosis-treatment/drc-20377441.