محتويات المقال
يُستخدم دواء تيكوبلانين كمضاد حيوي في علاج حالات العدوى الخطيرة والتي تحدث بسبب البكتيريا موجبة الجرام.
أسماء تجارية تحتوي على دواء تيكوبلانين
تارجوسيد ٢٠٠ أو ٤٠٠ مجم/٣ مل فيال.
دواعي استعمال دواء تيكوبلانين
- علاج تجرثم الدم bacteremia.
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
- عدوى الجهاز البولي الشديدة.
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع CAP أو المكتسب من المستشفى HAP.
- عدوى العظام والمفاصل.
- التهاب الشغاف endocarditis.
- التهاب الغشاء البريتوني المرتبط بغسيل الكلى البريتوني المتنقل.
طريقة عمل دواء تيكوبلانين
يعمل هذا الدواء من خلال تثبيط تصنيع الغلاف الخلوي cell wall للبكتيريا.
اقرأ أيضاً: المضادات الحيوية.
كيفية إعطاء دواء تيكوبلانين
يُعطى دواء تيكوبلانين إما عن طريق:
- الحقن العضلي IM: يجب ألا تزيد جرعة الحقن العضلي عن ٣ مل (٤٠٠ مجم) في نفس موضع الحقن.
- الحقن الوريدي IV: يؤخذ إما بالحقن السريع على مدار ٣-٥ دقائق أو بالتنقيط الوريدي على مدار ٣٠ دقيقة.
جرعة دواء تيكوبلانين
- جرعة الكبار
- يُستخدم دواء تيكوبلانين في معظم دواعي استعماله بجرعة ٦-١٢ مجم/كجم بالحقن الوريدي كل ١٢ ساعة في أول ٣-٥ جرعات، ثم يؤخذ بجرعة ٦-١٢ مجم/كجم بالحقن الوريدي أو العضلي كل ٢٤ ساعة في باقي الجرعات.
- جرعة الأطفال
- في الأطفال حديثي الولادة أو أقل من عمر شهرين: يستخدم هذا الدواء بجرعة ١٦ مجم/كجم كجرعة تحميلية loading dose في اليوم الأول ثم بجرعة ٨ مجم/كجم مرة واحدة يومياً بدءاً من اليوم الثاني.
- في الأطفال من عمر شهرين حتى ١٢ عام: يستخدم هذا الدواء بجرعة ١٠ مجم/كجم كل ١٢ ساعة في أول ثلاث جرعات ثم بجرعة ٦-١٠ مجم/كجم كل ٢٤ ساعة في باقي الجرعات.
لا يجب أن تتجاوز مدة العلاج بهذا الدواء أربعة شهور لأي نوع من أنواع العدوى.
اقرأ أيضاً: كل ما تريد معرفته عن ليفوفلوكساسين levofloxacin.
جرعة دواء تيكوبلانين في مرضى الكبد
لا يوجد تعديل لجرعات دواء تيكوبلانين في مرضى الكبد وفقاً للمُصنع.
جرعة دواء تيكوبلانين في مرضى الكلى
بغض النظر عن وظائف الكلى؛ تُعطى الجرعة كاملة أول ثلاثة أو أربعة أيام من العلاج ثم يتم تعديل الجرعة وفقاً لتصفية الكرياتينين CrCl كالآتي:
- في حالة CrCl 30-80: تؤخذ الجرعة كاملة كل ٤٨ ساعة أو تؤخذ نصف الجرعة كل ٢٤ ساعة.
- في حالة CrCl <30 أو الغسيل الكلوي: تؤخذ الجرعة كاملة كل ٧٢ ساعة أو يؤخذ ٣٣٪ من الجرعة كل ٢٤ ساعة.
استخدام دواء تيكوبلانين أثناء الحمل والرضاعة
- لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل.
- لا يُعرف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في لبن الأم أم لا؛ لذا لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة إلا إذا كان فوائد استخدامه أكبر من مخاطر تعرض الجنين له.
الآثار الجانبية لدواء تيكوبلانين
- احمرار وحكة بالجلد.
- شرى (أرتيكاريا).
- حمى.
- ألم أو عدوى في موضع الحقن.
- نقص في كريات الدم البيضاء.
- الوذمة الوعائية.
- صدمة تحسسية anaphylactic shock.
- رعشة chills.
- تشنجات.
- فشل كلوي.
- تشنج قصبي bronchospasm.
- إسهال.
- دوخة.
- صداع.
- فقد السمع.
- التهاب الجلد التقشُّري.
- ارتفاع مستوى الكرياتينين بالدم.
- ارتفاع انزيمات الكبد بالدم.
- غثيان أو قيء.
- نقص الصفائح الدموية.
- طنين بالأذن.
- متلازمة دريس DRESS syndrome.
- متلازمة ستيفن جونسون SJS.
- النخر البشروي السُّمّي toxic epidermal necrolysis.
ظروف التخزين
- يخزن الفيال قبل الحل في درجة حرارة الغرفة.
- يخزن الفيال بعد الحل أو التخفيف في درجة حرارة ٢-٨ درجة سلسيوس لمدة ٢٤ ساعة.
احتياطات ومحاذير عند استخدام دواء تيكوبلانين
- قد يسبب هذا الدواء صداعاً ودوخة؛ لذا يجب تنبيه المريض بهذا عند أداء مهام تتطلب التركيز الذهني مثل قيادة السيارة أو تشغيل آلة.
- قد يسبب هذا الدواء تفاعلات جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفن جونسون أو النخر البشروي السُّمّي toxic epidermal necrolysis، بعض هذه التفاعلات قد تكون مميتة؛ لذا يجب تنبيه المريض في حالة حدوث أي تفاعلات جلدية أن يوقف العلاج فوراً ويتوجه إلى الطبيب المختص.
- قد يتسبب هذا الدواء في نقص الصفائح الدموية أو كريات الدم البيضاء؛ لذا يُوصى بعمل صورة دم بشكل دوري عند استخدام هذا الدواء. تزيد فرص حدوث نقص كريات الدم البيضاء من هذا الدواء إذا سُجل حدوث هذا الأثر الجانبي من دواء الفانكومايسين من قبل.
- سُجلت حالات حساسية أو صدمة تحسسية من استخدام هذا الدواء، في حالة حدوث تحسس يجب وقف العلاج فوراً والبدء في الإجراءات الدعامة اللازمة.
- الحقن الوريدي السريع لهذا الدواء قد يسبب بشكل نادر انخفاضاً في ضغط الدم، وصعوبة في التنفس، وتسارع النبض، وحكة، واحمراراً، وشرى، ووذمة وعائية؛ يمكن التغلب على هذه الآثار الجانبية عن طريق إعطاء الدواء عن طريق التنقيط الوريدي.
- حدوث التفاعل غير التحسسي المتعلق بالتنقيط الوريدي المعروف باسم متلازمة الرجل الأحمر red man syndrome مع الفانكومايسين ليس سبباً لمنع استخدام التيكوبلانين في هؤلاء الأشخاص.
- سُجلت حالات من الفشل الكلوي مع استخدام هذا الدواء؛ لذا يُنصح بعمل تحاليل وظائف الكلى بشكل دوري عند استخدام هذا الدواء في مرضى الاعتلال الكلوي الذين يتلقون علاجاً آخراً ضاراً بالكلى أو في حالة العلاج لمدة طويلة أو في حالة استخدام جرعة تحميلية كبيرة.
- سُجلت حالات من التسمم الأذني ototoxicity مع استخدام هذا الدواء؛ لذا يُوصى بعمل فحص بشكل منتظم لوظيفة السمع عند استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى تسبب ضرراً للجهاز العصبي أو للكلى neuro-/nephrotoxic أو عند استخدامه لمدة طويلة في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.
- قد يحدث تفاعلية متصالبة cross reactivity مع هذا الدواء في الأشخاص الذين أصيبوا بتحسس من استخدام الفانكومايسين من قبل.
- استخدام هذا الدواء لفترة زمنية طويلة قد يسبب عدوى إضافية superinfection سواء بكتيرية أو فطرية مثل الإسهال المرتبط بالعدوى المطثية العسيرة clostridium difficile-associated diarrhea.
المراجع
https://www.medicines.org.uk/emc/product/2927/smpc#gref.
https://www.medscape.co.uk/drug/teicoplanin-oral-and-parenteral-38989-38989.
