محتويات المقال
المقدمة:-
يقوم الجسم بإفراز هرمون الكورتيزون في حالة التوتر وتقوم بإفرازه الغدة الكظرية، كذلك لديه تأثير قوي على الجهاز المناعي إذ يعمل كمضاد للالتهابات في الجسم ومن ثم تم اكتشاف الأدوية الستيرويدية وهي نسخ مصنعة تماثل الكورتيزون وتستخدم كمضاد للالتهابات.
يتم وصف الأدوية الستيرويدية عندما يختل عمل الكورتيزون الطبيعي في الجسم ولأن لها آثار جانبية قوية على الجسم لا يتم وصفها إلا باستشارة الطبيب لبيان الجرعة الصحيحة والمناسبة التي يحتاجها الجسم لعودته الى طبيعته.
تستخدم الأدوية الستيرويدية كمضاد للالتهاب لمعالجة بعض الأمراض مثل:-
- بعض حالات الحساسية المفرطة.
- الأزمة.
- الروماتيزم.
- السرطان.
تستخدم الأدوية الستيرويدية في كثير من الحالات التي يعجز فيها النظام الدفاعي في الجسم ويسبب تلفا في الأنسجة.
قد يكون استخدامها هو الحل الأمثل والرئيسي في بعض الحالات، وفي حالات أخرى يستخدم كحل أخير في حالة فشل كل التدابير.
هذا النوع من الأدوية الستيرويدية يوجد على عدة أشكال صيدلانية تناسب وتلائم حالة كل مريض وتناسب السن ونوع الأعراض التي يشكو منها.
الأشكال الصيدلانية للأدوية الستيرويدية هي:-
- محلول.
- مستحلب.
- معلق.
- كبسولة.
- حقن.
- كريم أو مرهم موضعي.
- حبيبات ومنها ما يستخدم عن طريق البلع أو الطحن.
كيف تتسبب الأدوية الستيرويدية في زيادة الوزن:-
هذه المجموعة من الأدوية بالرغم من فعاليتها في الشفاء من كثير من الأمراض إلا أن لها أعراض جانبية خطيرة وأكثرها شيوعا هو زيادة الوزن.
وجد أن ٧٠% من المرضى الذين استخدموها لفترات طويلة عانوا من زيادة الوزن.
تحدث زيادة الوزن نتيجة لاختلال توازن الماء والشوارد الحرة في الجسم كالصوديوم والبوتاسيوم.
كذلك تختل عملية التمثيل الغذائي في الجسم وهي الطريقة التي يخزن بها الجسم البروتينات والأحماض الأمينية والدهون والكربوهيدرات والجلوكوز.
ونتيجة لهذه العوامل يختل الجسم وتحدث زيادة الوزن.
تحدث زيادة الوزن نتيجة ل..
- فتح الشهية.
- احتباس السوائل.
- التغير في مكان تخزين الدهون.
يلاحظ للأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الستيرويدية أن الدهون تخزن في منطقة البطن والوجه والرقبة.
ينتج عن استخدام الأدوية الستيرويدية ما يعرف “بـ الوجه القمري” حيث يظهر لدى الشخص جبهة كبيرة و ذقن أكبر مصحوب بخدين أكبر.
كذلك يحدث تضخم في منطقة الرقبة ويسمى “بسنام الجاموس”.
كذلك تضخم في منطقة الخصر، كل هذا يحدث نتيجة لخلل في توزيع الدهون والتكدس غير المنظم للدهون والذي يعرف “بـ الحثل الشحمي”.
ويعتمد الوزن الذي يكتسبه الشخص على حسب المدة والجرعة التي تستخدم فيها الأدوية الستيرويدية.
أي كلما كانت المدة قصيرة وجرعة أقل قل خطر الإصابة بالسمنة.
وجدت دراسة منشورة على “Arthritis Care and Research Trusted source ” تقول أن الأشخاص الذين استخدموا ٧.٥مغم من دواء بريدنيزولون يوميا لمدة يوما كانوا أكثر عرضة لزيادة الوزن ومخاطر الآثار الجانبية من أولئك الذين استخدموها بجرعة أقل ولمدة أقصر.
يبدأ التغيير الملحوظ في شكل الجسم خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر في ما يقدر بحوالي ٤٠_٦٠% من الأشخاص الذين قاموا بأخذ الأدوية الستيرويدية.
ولوحظ من خلال الدراسات التي أجريت أن:-
- النساء بصفة خاصة.
- المرضى الأصغر في السن.
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
كل هؤلاء أكثر عرضة لظاهرة الحثل الشحمي.
والجيد في الأمر أنه عندما يتوقف أخذ الدواء يبدأ الوزن بالانخفاض خلال ٦أشهرإلى سنة.
طرق المعالجة من احتباس السوائل وزيادة الدهون الناتج من استخدام الأدوية الستيرويدية:-
تتم معالجة احتباس السوائل عن طريق تقليل تناول الصوديوم وزيادة تناول البوتاسيوم عن طريق الآتي:-
- تناول وجبات غنية بالبوتاسيوم مثل “الموز، الشمام أو الكانتلوب، والتبلدي.
- تقليل استخدام ملح الطعام ويفضل استخدام أقل من ٢جرام خلال اليوم.
- تجنب الأغذية المصنعة.
يتم معالجة الحثل الشحمي والتخلص من الدهون الناتجة من الأدوية الستيرويدية بهذه الطرق:-
- تقليل تناول الأطعمة الغنية بالدهون.
- تقليل تناول كمية السعرات الحرارية المستهلكة خلال اليوم.
- تناول وجبات صغيرة متفرقة خلال اليوم أفضل بكثير من تناول ثلاثة وجبات كبيرة في اليوم.
- تقليل الكمية المستخدمة من الكربوهيدرات البسيطة والسكريات المحولة خلال اليوم والاعتماد على الأغذية الطبيعية.
التمارين الرياضية مهمة جدا لكل من يخضع للعلاج بالأدوية الستيرويدية لتقليل الأعراض الجانبية المتمثلة في زيادة الوزن.
ويعتبر السير على القدمين على أرض مستوية بعد شروق الشمس أو غروبها من أفضل الطرق للمحافظة على الوزن ويعزز من الصحة على المدى البعيد.
محاذير استخدام الأدوية الستيرويدية:-
يجب العلم أن الأدوية الستيرويدية من الأدوية التي لها طرق استخدام معينة، كما لا يمكن استخدامها أو إيقافها دون الرجوع الى الطبيب المعالج.
يقوم الطبيب المعالج بوصفها بعد التأكد من التشخيص الصحيح لكل حالة واختيار الدواء المناسب والجرعة المناسبة، ولا يتم صرفها من الصيدلية إلا عن طريق وصفة طبية حيث يبين لك الصيدلي طريقة تناولها والمدة والكيفية التي يتم إيقاف الدواء بها.
ويجب التنبيه على أن الاستخدام الخاطئ لها يجني أضرارا أكبر بكثير من الفوائد لأنها تصنف ضمن الأدوية المثبطة للمناعة.
المراجع:-
https://www.healthline.com/health/steroids-and-weight-gain.
https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp.
https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp.
https://www.drugs.com/medical-answers/prednisone-weight-gain-3562498/.
https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp
