محتويات المقال
تعد عملية استئصال اللوزتين أكثر العمليات انتشاراً وأكثرها نجاحاً على مستوى العالم، وتهدف عملية استئصال اللوزتين إلى إزالة الأنسجة الليمفاوية التي تقع في الجزء الخلفي للبلعوم ويتم ذلك تحت التخدير الكلي، ولا تقتصر عملية استئصال اللوزتين على الأطفال فقط بل يمكن القيام بها للبالغين، إلا أنها أقل شيوعاً في البالغين عن الأطفال.
اللوزتين
هما جزء من الجهاز الليمفاوي الخاص بالجسم، ولهما دورهام في مناعة الجسم، لذلك عند استئصال اللوزتين يتعرض المريض لبعض المشكلات الصحية.
فوائد اللوزتين
- تقوم اللوزتين بحماية الجهاز التنفسي من العدوى سواء كانت فيروسية أو بكتيرية، لذلك بعد عملية استئصال اللوزتين يصبح الشخص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- على الرغم من صغر حجمهما لكنها تساعد على منع الأجسام الغريبة من المرور إلى الرئتين.
- إنتاج كريات الدم البيضاء والأجسام المضادة، مما يساعد أيضاً في حماية الجسم من العديد من الأمراض.
- تساعد على تحسين الأداء الصوتي وخروجه بشكل صحيح، ولذلك قد يلاحظ البعض تغير الصوت بعد عملية استئصال اللوزتين ولكنه نادر الحدوث.
آلية عمل اللوزتين
تعتبر خط دفاع أمامي في الجهاز المناعي للجسم، حيث تقوم بأخذ عينات من العدوى التي تمر خلالها سواء كانت بكتيريا أو فيروسات، ثم تقوم بتصفيتها خلال السائل الليمفاوي مع إفراز أجسام مضادة ضد العدوى.
دواعي عملية استئصال اللوزتين
- التهاب اللوزتين أو الحلق المزمن، وهو الإصابة بالعدوى أكثر من ثلاثة أشهر للوزتين، أو الإصابة بالتهاب الحلق لأكثر من سبع مرات بالعام الواحد.
- صعوبة التنفس أثناء النوم نتيجة تورم وكبر حجم اللوزتين أو متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.
- إصابة اللوزتين بالأورام السرطانية.
- نزيف اللوزتين.
- التهاب اللوزتين الحاد المتكرر، وهو إصابة بالتهاب اللوزتين 7 مرات أو أكثر في العام، أو الإصابة بالتهاب اللوزتين 5 مرات أو أكثر خلال عامين متتاليين، أو الإصابة بالتهاب اللوزتين 3 مرات أو أكثر خلال ثلاثة أعوام متتالية.
- انبعاث رائحة كريهة بشكل مستمر من الفم.
اقرأ المزيد: التهاب الحلق
طرق عملية استئصال اللوزتين
- استئصال اللوزتين عن طريق الجراحة التقليدية، ومازالت هي الطريقة المفضلة لكثير من الجراحين لقلة المضاعفات الجانبية الخاصة بها.
- استئصال اللوزتين عن طريق الكيّ الكهربائي، يتم إزالة الأنسجة المصابة للوزتين عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية.
- استئصال اللوزتين عن طريق البضع بالسكين البارد.
- استئصال اللوزتين عن طريق الليزر.
تعليمات ما قبل عملية استئصال اللوزتين
- كأي عملية تستوجب التخدير الكلي، يجب الامتناع عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن ست ساعات قبل موعد إجراء العملية.
- التوقف عن التدخين لتأثيره في بطء شفاء الأنسجة الخاصة بالبلعوم.
- التأكد من عدم إصابة المريض بأي عدوى، وأن تكون درجة حرارته طبيعية قبل إجراء العملية.
- التوقف عن تناول الأسبرين لمدة 10 أيام قبل إجراء العملية.
- إجراء التحاليل المعملية الخاصة بإجراء العملية.
تعليمات ما بعد عملية استئصال اللوزتين
- غالباً تستغرق عملية استئصال اللوزتين من 20 إلى 30 دقيقة، ويمكن للمريض أن يغادر في نفس يوم إجراء العملية، إلا في حالة حدوث أعراض جانبية.
- يجب إبقاء الرأس مرفوعاً عن طريق استخدام 2 إلى 3 وسائد تحت الرأس لتقليل تورم ما بعد العملية.
- تناول مسكنات ومضادات حيوية ما بعد العملية حسب تعليمات الطبيب.
- تلافي حدوث عدوى قدر المستطاع عن طريق تقليل استقبال الزيارات للمريض.
- الحصول على قسط كاف من الراحة، قد تصل إلى 3 أسابيع.
- الإكثار من شرب السوائل الباردة خاصة في حالات النزيف الخفيف.
- التوقف عن التدخين، حيث يساعد على زيادة نزيف ما بعد العملية.
- الامتناع عن السوائل الدافئة لعدة أيام لتجنب النزيف.
- تنظيف الأسنان والغرغرة بالماء وفقاً لتعليمات الطبيب.
الأطعمة بعد عملية استئصال اللوزتين
- يفضل استخدام الأطعمة الباردة والمثلجة لعدة أيام مثل المثلجات والچلي والمهلبية والكاستر وعصير التفاح والبطاطا المهروسة والموز والمعكرونة.
- يفضل الامتناع عن الأطعمة الحارة والمشروبات الساخنة وعصير الليمون والفاكهة والخضروات الصلبة كالتفاح والجزر.
مضاعفات عملية استئصال اللوزتين
- الأعراض الجانبية للتخدير الكلي مثل الصداع والغثيان وآلام العضلات.
- تورم اللسان أو الحلق مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس في الساعات الأولى.
- النزيف وهو يعد أخطر المضاعفات لعملية استئصال اللوزتين ومن الوارد أن يحدث أثناء إجراء العملية، أو خلال أول 24 ساعة، أو بعد مرور 24 ساعة من إجراء العملية، وقد يحتاج النزيف أحياناً إلى إعادة تخدير المريض مرة أخرى والتعامل جراحياً.
- العدوى ويحتاج المريض إلى مضاد حيوي مناسب، لتجنب حدوث المزيد من المضاعفات الجانبية الأخرى نتيجة العدوى.
- الشعور بألم ما بعد عملية استئصال اللوزتين، لذلك قد يحتاج المريض لاستخدام المسكنات لحين زوال الأعراض.
- تغير صوت المريض ولكنه نادر الحدوث.
- الجفاف.
المضاعفات التي تحتاج رعاية طبية طارئة
هناك بعض المضاعفات على المريض قد تحتاج إلى التواصل مع الطبيب والحصول على رعاية طبية طارئة مثل:
- النزيف: ظهور بقع صغيرة من الدم يخرج من الأنف أو في اللعاب، وتحتاج الذهاب لغرفة الطوارئ لتقييم الحالة، وقد يحتاج المريض لإجراء جراحة عاجلة لوقف النزيف.
- الحمى: ارتفاع درجة حرارة المريض يعطي مؤشرا على الإصابة بالعدوى.
- الجفاف: انخفاض معدل التبول أو العطش أو الدوار أو الإغماء.
- صعوبات التنفس أثناء النوم.
تأثير عملية استئصال اللوزتين على الجسم
نظراً لكون اللوزتين جزء من الجهاز المناعي للجسم، وتلعب دورا رئيسيا في حماية الجسم من المؤثرات الخارجية، فإن استئصال اللوزتين يؤدي إلى تكرار الإصابة بالعدوى علي فترات زمنية قريبة مثل:
- نزلات البرد.
- التهاب الحلق.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب المرئ.
References
https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/tonsillectomy/
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tonsillectomy/about/pac-ف20395141
https://medlineplus.gov/ency/article/003013
https://reference.medscape.com/article/872119-overview
