محتويات المقال
فقر الدم هو نقص في عدد خلايا الدم الحمراء وعند إجراء تحليل الدم فإن نسبة الهيموجلوبين (البروتين الأساسي في خلايا الدم الحمراء) تكون قليلة حيث ينقل الهيموجلوبين الأكسجين لجميع أنسجة وأعضاء الجسم وبالتالي عند انخفاض نسبته في الدم فإن الأكسجين لا يصل بكمية كافية لأنسجة وأعضاء الجسم ويشعر المريض بالتعب وضيق في التنفس نتيجة لذلك.
أعراض فقر الدم
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- الضعف العام.
- الدوخة أو الدوار.
- الصداع.
- ضيق التنفس.
- شحوب الجلد واللثة والأظافر.
- برودة الأطراف.
- سرعة وعدم انتظام ضربات القلب.
- آلام في الصدر.
هناك أعراض أخرى يمكن أن تحدث وتشمل:
- ضعف وهشاشة الأظافر.
- التهاب اللسان.
- حدوث شقوق في جانبي الفم.
- اليرقان.
- نفخة في القلب.
- تضخم العقد الليمفاوية.
- تضخم الكبد والطحال.
- الرغبة غير العادية في أكل الثلج، الطين أو التراب.
أنواع وأسباب فقر الدم
يوجد أكثر من ٤٠٠ نوع من فقر الدم وتنقسم إلى ثلاث مجموعات:
- فقر الدم نتيجة فقدان الدم.
- فقر الدم نتيجة قلة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم نتيجة فقدان الدم: يؤدي النزيف إلى فقدان خلايا الدم الحمراء الذي يمكن أن يحدث للأسباب الآتية:
- أمراض الجهاز الهضمي مثل: القروح، البواسير، التهاب المعدة والسرطان.
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية التي تتسبب في حدوث التهاب المعدة والقروح.
- التدفق الشديد للدم أثناء الدورة الشهرية.
- بعد العمليات الجراحية.
فقر الدم نتيجة قلة إنتاج خلايا الدم الحمراء: يحدث هذا النوع نتيجة نقص مستويات الفيتامينات والمعادن اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء وتكون الحالات المصاحبة لهذا النوع كالآتي:
- مشاكل النخاع العظمي والخلايا الجذعية.
- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
- فقر الدم المنجلي.
- فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب١٢ أو حمض الفوليك.
مشاكل النخاع العظمي والخلايا الجذعية تتسبب في حدوث الآتي:
- فقر دم لا تنسجي: وتحدث في حالة عدم وجود كميات كافية من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها ويحدث بسبب عوامل جينية أو إصابة النخاع العظمي نتيجة استخدام الأدوية، الإشعاع، العلاج الكيميائي أو الالتهابات. ويوجد أيضًا بعض الأمراض الخبيثة التي تصيب النخاع العظمي مثل سرطان الدم.
- التسمم بالرصاص.
- الثلاسيميا: تحدث نتيجة وجود مشكلة في تكوين الهيموجلوبين وتصيب هذه الحالة شعوب البحر الأبيض المتوسط والأفارقة والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا. وتتراوح شدة هذه الحالة من الحالات البسيطة إلى تهديد الحياة في بعض الأحيان ويُسمى أشد أشكال هذا النوع بفقر الدم كولي.
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: يحدث نتيجة نقص كمية الحديد في الجسم حيث يحتاج النخاع العظمي عنصر الحديد لتكوين الهيموجلوبين وأسباب هذا النوع هى:
- تناول وجبات لا تحتوي على كميات كافية من الحديد خاصًة في الأطفال والمراهقين والأشخاص النباتيين.
- المنبهات.
- مرض كرون.
- التبرع بالدم.
- تدريبات التحمل.
- الحمل والرضاعة.
- الدورة الشهرية.
- النزيف المزمن البطئ (يحدث عادةً من الجهاز الهضمي).
فقر الدم المنجلي: تحدث هذه الحالة في الأفارقة الأمريكان والأمريكيين من أصل أسباني حيث أن خلايا الدم الحمراء(التي تكون عادةً دائرية الشكل) تصبح هلالية الشكل وذلك بسبب خلل جيني ويحدث فقر الدم عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء بشكل سريع وبالتالي فإن الأكسجين لا يصل إلى أعضاء الجسم.
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب ١٢ ويحدث بسبب:
- النقص الغذائي: عدم تناول أو تناول كميات قليلة من اللحوم يؤدي إلى عدم حصول الجسم على كميات كافية من فيتامين ب١٢.
- فقر الدم الضخم الأرومات: يحدث عند نقص فيتامين ب١٢ أو حمض الفوليك أو كليهما.
- فقر الدم الخبيث: يحدث بسبب عدم امتصاص فيتامين ب١٢ من المعدة أو الأمعاء الدقيقة.
نقص فيتامين ب١٢ يتسبب في ظهور بعض الأعراض وتشمل:
- وخز وتنميل في اليدين والقدمين.
- ضعف العضلات.
- لسان أحمر سميك وناعم.
- مشاكل في الحركة.
- الاكتئاب.
- ضعف الذاكرة.
- عدم التركيز.
- أعراض خاصة بالجهاز الهضمي مثل: حرقة المعدة، الغثيان أو القيء، الإنتفاخ والإمساك.
ويحدث فقر الدم في بعض الحالات المزمنة مثل:
- الحالات المتقدمة من أمراض الكلى.
- قصور الغدة الدرقية.
- تقدم السن.
- التهاب المفصل الروماتويدي ومرض السكري والذئبة والسرطان.
فقر الدم نتيجة تكسير خلايا الدم الحمراء:
عندما تكون خلايا الدم الحمراء هشة يتسبب ذلك في حدوث فقر الدم الانحلالي الذي ربما يحدث عند الولادة أو بعدها.
أسباب هذا النوع غير واضحة ولكن يمكن أن تشمل:
- خلل في الجهاز المناعي (الذئبة).
- خلل في الجينات (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا، نقص الصفيحات التخثرية).
- تضخم الطحال.
- سم الثعبان أو العقرب.
- أمراض الكلى والكبد.
- الحروق الشديدة.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- مشاكل التجلط.
- ترقيع الأوعية الدموية.
- صمامات القلب الصناعية.
- الأورام.
تشخيص فقر الدم
يُشخص فقر الدم من خلال إجراء الاختبارات التالية:
- فحص الدم الشامل: يستطيع الطبيب معرفة عدد خلايا الدم الحمراء ومستويات الهيموجلوبين في الدم حيث تتراوح نسبة الهيموجلوبين من ١٣.٢ إلى ١٦.٦ جرام لكل ديسيلتر في الرجال بينما تتراوح النسبة في النساء من ١١.٦ إلى ١٥ جرام لكل ديسيلتر وذلك في الحالات العادية.
- اختبار معرفة حجم وشكل خلايا الدم الحمراء.
- قد يطلب الطبيب في بعض الأحيان أخذ عينة من النخاع العظمي للتشخيص.
علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على سببه ونوعه.
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: يعتمد علاج هذا النوع على أخذ مكملات الحديد وتناول وجبات غنية بالحديد وفي بعض الحالات يكون نقل الدم ضروريًا. في حالة وجود نزيف (بخلاف الحيض) لابد من وقف هذا النزيف عن طريق التدخل الجراحي.
فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات: من خلال تناول وجبات ومكملات غذائية تحتوي على حمض الفوليك وفيتامين ج. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى حقن من فيتامين ب١٢ يوميًا إلى أن تصل إلى حقنة واحدة شهريًا.
فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة: عن طريق نقل الدم للمريض أو حقن الهرمونات التي يمكن أن تُحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم اللاتنسجي: عن طريق نقل الدم أو إجراء عملية زرع النخاع العظمي.
فقر الدم الناتج عن أمراض النخاع العظمي: يشمل العلاج بالأدوية، العلاج الكيميائي أو زرع النخاع العظمي.
فقر الدم الانحلالي: عن طريق تجنب أخذ الأدوية المثبطة للمناعة.
فقر الدم المنجلي: يشمل العلاج الأكسجين، المسكنات، إعطاء المريض سوائل عن طريق الفم أو الحقن الوريدي، نقل الدم، المكملات الغذائية لحمض الفوليك والمضادات الحيوية.
الثلاسيميا: الحالات البسيطة لا تحتاج علاج والحالات الشديدة تحتاج إلى نقل دم، مكملات حمض الفوليك، استئصال الطحال أو زرع النخاع العظمي والخلايا الجذعية.
كيفية تجنب حدوث فقر الدم
يمكن تجنب حدوث فقر الدم من خلال تناول وجبات غذائية تحتوي على مجموعة مختلفة من الفيتامينات والمعادن وتشمل:
- الحديد: يوجد في اللحوم، الفاصوليا، العدس، الحبوب، الخضراوات الخضراء الداكنة والفواكه المجففة.
- حمض الفوليك: يوجد في الفواكه والخضراوات الخضراء الداكنة والبازلاء الخضراء والفاصوليا والفول السوداني والخبز والحبوب والمكرونة والأرز.
- فيتامين ب١٢: يوجد في اللحوم ومنتجات الألبان والحبوب ومنتجات الصويا.
- فيتامين ج: يوجد في الحمضيات والفلفل والبروكلي، الطماطم والبطيخ والفراولة حيث يساعد فيتامين ج في زيادة امتصاص الحديد.
References
١-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
٢-https://www.healthline.com/health/anemia
٣-https://www.webmd.com/understanding-anemia-basics
