الأدوية

حمض الفوليك(folic acid)(vitamin B 9)

مقدمة 

يعد حمض الفُوليك شكلًا من أشكال فيتامين ب القابل للذوبان في الماء. ويمكن الحصول عليه من مصادر طبيعية مثل الطعام أو من مصادر صناعية.   

ما المقصود بحمض الفوليك؟

يعد حمض الفُوليك شكلًا من أشكال فيتامين ب القابل للذوبان في الماء. ويتواجد حمض الفُوليك في الطعام بشكل طبيعي. منذ عام 1998، تم إضافة حمض الفوليك إلى الدقيق، والخبز، والمعكرونة، ومواد المخابز، والبسكويت. 

ويستخدم حمض الفُوليك لعلاج انخفاض مستوى حمض الفُوليك في الدم، وارتفاع مستوى الهوموسيستين في الدم. كما يعد حمض الفوليك حمضًا ضروريًا للنمو السليم لجسم الإنسان. حيث يشارك في إنتاج المادة الجنسية التي تسمى  DNA، وفي العديد من الوظائف الأخرى للجسم.

مصادر حمض الفوليك 

تتعدد مصادر حمض الفُوليك. وتشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة مرتفعة من حمض الفُوليك: 

  • الخضروات الورقية:  مثل السبانخ، والخس، والبروكلي، والبامية. 
  • عدد من الفواكه:  مثل الموز، والليمون، والبطيخ. 
  • اللحوم: مثل لحم البقر والكبد. 
  • الخميرة، والفطر، وعصير الطماطم، وعصير البرتقال. 

استخدامات حمض الفوليك 

من استخدامات حمض الفُوليك الآتي:

  • في حالات أمراض الكلى الخطيرة: حيث يعاني 85% تقريبًا من المصابين بأمراض الكلى من ارتفاع نسبة الهوموسيستين في الدم. وقد يؤدي تناول حمض الفُوليك إلى خفض مستويات الهوموسيستين بنسبة تتراوح من 20% إلى 30%. 
  • في حالات التسمم بعقار الميثوتريكسات: حيث يقلل حمض الفُوليك من الآثار الجانبية المحتملة في حالات التسمم بعقار الميثوتريكسات وأشهرها الغثيان والقيء.  
  • الوقاية من تعرض الأجنة لعيوب خلقية في الدماغ والعمود الفقري: حيث يقلل حمض الفُوليك مخاطر العيوب الخلقية في الأنبوب العصبي أثناء الحمل. 

لذلك يفضل أن تحصل الحامل على 600 – 800 ميكروجرام من حمض الفُوليك يوميًا سواء من النظام الغذائي أو المكملات الغذائية وذلك قبل الحمل بشهر وأثناء الحمل. 

كما ينصح النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ مسبق من العيوب الخلقية في الأنبوب العصبي بالحصول على نسبة أكبر من حمض الفُوليك تصل إلى 4000 ميكروجرام يوميًا. 

  • يساعد الجسم على تكوين كرات دم حمراء صحيحة. 
  • يعالج فقر الدم الناتج عن عوز( نقص)  حمض الفوليك. 
  • يمكن تناوله مع كبريتات  الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. 
  • ومن استخدامات حمض الفُوليك في حالات أخرى استخدامه في حالات الاكتئاب  والسكتة الدماغية وتدهور الذاكرة لدى كبار السن.  

الجرعة اليومية لحمض الفوليك 

الجرعة اليومية لحمض الفوليك للذكور: 400 ميكروغرام/ يوم. 

الجرعة اليومية لحمض الفوليك للإناث: من 400 إلى 800 ميكروغرام/ يوم.

الجرعة اليومية لحمض الفوليك للحوامل: 600 ميكروغرام/ يوم. 

الجرعة اليومية لحمض الفوليك للمرضعات: 500 ميكروغرام/ يوم. 

الحد الأقصى: 1 ملليجرام/ يوم. 

الجرعة اليومية لحمض الفُوليك في حالات نقص حمض الفوليك: من 0.4 إلى 1 ملليجرام مرة واحدة يوميًا. 

للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي: 

الإناث في سن الإنجاب: 400 ميكروغرام/ يوم. 

النساء الحوامل: 600 ميكروغرام/ يوم. 

الإناث ذوات الخطورة العالية أو تاريخ عائلي للإصابة بعيوب الأنبوب العصبي:

          4 ملليجرام/ يوم. 

حمض الفوليك شكل من أشكال فيتامين ب

أضرار حمض الفوليك  

لا يعاني معظم البالغين من أضرار حمض الفُوليك عند تناول جرعة أقل من 1 ملليجرام يوميًا. حيث يعتبر حمض الفُوليك آمنًا  بالنسبة لمعظم الناس عندما يؤخذ عن طريق الفم. أو عندما يعطى كحقنة بنفس الجرعة. 

  • قد يكون حمض الفُوليك غير آمن إذا تم تناوله عن طريق الفم بجرعات مرتفعة أو على المدى الطويل. على الرغم من استخدام جرعات قد تصل إلى 5 ملليجرام يوميًا بشكل آمن في بعض الأبحاث، إلا أن جرعات حمض الفُوليك التي تجتاز 1 ملليجرام يوميًا قد تؤدي إلى الإصابة ببعض الآثار الجانبية لحمض الفوليك مثل: تقلصات في البطن، والإسهال، واضطرابات في النوم، وطفح جلدي، وتهيج، وارتباك، وغثيان، واضطراب في المعدة. 
  • أشارت بعض الأبحاث إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب عند تناول حمض الفُوليك بجرعات تتراوح من 800 ميكروجرام إلى 1.2 ملليجرام يوميًا. 
  • كما تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول الجرعات المرتفعة من حمض الفُوليك قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة ببعض السرطانات مثل سرطان الرئة والبروستاتا. 

الآثار الجانبية لحمض الفوليك 

من الآثار الجانبية لحمض الفوليك ما يلي: 

  • غثيان. 
  • فقدان الشهية.
  • انتفاخات وإسهال. 
  • في بعض الحالات قد تصل إلى الحساسية. 

الاحتياطات والاحترازات الخاصة بحمض الفوليك 

يوجد بعض الاحتياطات والاحترازات الخاصة بحمض الفوليك التي يجب اتباعها مثل: 

في فترة الحمل والرضاعة: يعتبر حمض الفُوليك آمنًا  عن طريق الفم أثناء الحمل والرضاعة عند الالتزام بالجرعة المحددة. ومن الشائع أثناء الحمل تناول حمض الفُوليك بجرعة تتراوح بين 300 – 400 ميكروجرام يوميًا. ويعتبر الحد الأقصى المسموح به من حمض الفُوليك في حالة الحمل والرضاعة هو 800 ميكروجرام يوميًا للنساء دون سن 18 عامًا، و1000 ميكروجرام يوميًا للنساء فوق سن 18 عامًا. 

في حالة الأطفال: يعتبر حمض الفُوليك آمنًا على الأطفال إذا تم الالتزام بالجرعات المناسبة للعمر. وهي كالأتي: 

الأطفال التي تتراوح أعمارهم من 1 إلى 3 سنوات: 300 ميكروجرام يوميًا. الأطفال التي تتراوح أعمارهم من 4 إلى 8 سنوات: 400 ميكروجرام يوميًا.

الأطفال التي تتراوح أعمارهم من 9 إلى 13 سنة: 600 ملليجرام يوميًا. 

الأطفال التي تتراوح أعمارهم من 14 إلى 18 عامًا: 800 ميكروجرام يوميًا. 

السرطان: أشارت بعض الأبحاث المبكرة إلى أن تناول من 800 ميكروجرام إلى 1 ملليجرام من حمض الفُوليك يوميًا قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. 

أمراض القلب: أشارت بعض الأبحاث إلى أن تناول حمض الفُوليك قد يزيد من خطر إصابة الأشخاص اللذين لديهم تاريخ من أمراض القلب بالنوبات القلبية. 

في حالة الملاريا: أشارت بعض الأبحاث المبكرة إلى أن تناول حمض الفُوليك بالإضافة إلى الحديد قد يزيد من الوفاة في المناطق التي تنتشر بها الملاريا.

في حالة فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12: قد يؤدي تناول حمض الفُوليك إلى إخفاء فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12 مما يؤدي إلى تأخر العلاج المناسب للحالة. 

التفاعلات الدوائية لحمض الفوليك 

يوجد بعض التفاعلات الدوائية لحمض الفوليك يجب مراعاتها والتعامل معها بحذر 

من التفاعلات الدوائية لحمض الفوليك: 

تفاعل حمض الفُوليك مع فوسفينتوين(fosphenytoin) (cerebyx): 

حيث يزيد حمض الفُوليك من تكسير مادة fosphenytoin مما يؤدي إلى تقليل فاعليتها.

تفاعل حمض الفُوليك مع الميثوتريكسات: 

حيث يؤدي حمض الفُوليك إلى تقليل فاعلية الميثوتريكسات. 

تفاعل حمض الفُوليك مع الفينوباربيتال: 

حيث يقلل حمض الفُوليك من فاعلية مادة الفينوباربيتال.

تفاعل حمض الفُوليك مع الفينيتوين: 

حيث يعمل حمض الفُوليك على زيادة سرعة تكسير الفينيتوين. 

تفاعل حمض الفُوليك مع مادة primidone: 

حيث يعمل حمض الفُوليك على تقليل فاعليته.  

Reference

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid

 https://www.nhs.uk/medicines/folic-acid/  https://www.everydayhealth.com/drugs/folic-acid

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق