محتويات المقال
الغدة الدرقية هي غدة صماء توجد في الفقاريات من البشر، توجد الغدة الدرقية أسفل العنق ويبلغ حجمها ٥ سم تقريبا، تتكون الغدة الدرقية من فصين جانبين متصلين ببرزخ.
موقع الغدة الدرقية:
تقع الغدة الدرقية في الجزء السفلي من الرقبة، على جانبي القصبة الهوائية، أسفل الحنجرة.
شكل الغدة الدرقية:
تكون الغدة الدرقية على شكل فراشة وتتكون من فصين متصلين ببعضهما عن طريق جسر أوبرزخ.
حجم الغدة الدرقية:
يكون حجم فصوص الغدة الدرقية 2.5 للطول×2.5للعرض×5 للارتفاع،
ويبلغ وزنها حوالي 25 جرام،
ويبلغ حجم البرزخ 1.2سم ×1.2 سم.
أهمية الغدة الدرقية:
تفرز الغدة الدرقية الهرمونات في مجرى الدم حتى تتمكن من الوصول الى خلايا الجسم، وتعمل الهرمونات على تنظيم وظائف الجسم الحيوية والفسيولوجية مثل:
١-تنظيم معدل ضربات القلب.
٢-تنظيم دورات الحيض في النساء.
٣-تنظيم درجة حرارة الجسم.
٤-تنظيم مستويات الكوليسترول في الدم.
٥-تنظيم عملية التنفس.
٦-تنظيم وزن الجسم.
٧-تنظيم قوة العضلات.
هرمونات الغدة الدرقية:
تفرز الغدة الدرقية هرمونين أساسين وهما:
١- هرمون T3.
٢-هرمون T4.
ولابد أن يكون كلا من الهرمونين في معدلهما الطبيعي دون زيادة أو نقصان حتى لا يتأثر تنظيم الوظائف الحيوية التي تم الإشارة إليها.
ويمكن القول بأن T4 هو الهرمون الأساسي الذي تنتجه الغدة الدرقية وذلك بسبب انه عندما يصل إلى أنسجة الجسم عن طريق مجرى الدم يتم تحويل جزء صغير منه إلى هرمون T3.
ويوجد شكلان لكل من T3 و T4 وهما Total T3 و free T3 و total T4 و free T4، يتمثل الفرق بين Totalو Free ارتباط كلا من total T3 و total T4 بالبروتين على عكس free T3 و free T4 المتواجدان بشكل حر في الدم.
ويعمل هرمون T.S.H على حفظ هرموني T3 و T4 في المعدل الطبيعى لهم، فعندما تكون مستويات T3 و T4 منخفضة في الدم تفرز الغدة النخامية المزيد من هرمون T.S.H لإخبار الغدة الدرقية بإنتاج المزيد من هرموني T3 و T4، وإذا كانت مستويات T3 و T4 مرتفعة فإن الغدة النخامية تفرز كميات أقل من هرمون TSH لإبطاء إنتاج هرموني T3 و T4.
أعراض انخفاض مستوى كل من T3 و T4 في الدم:
١- معدل ضربات القلب أقل من المعتاد.
٢- الامساك.
٣- زيادة في الوزن.
٤-مشاكل في النوم.
٥-التعب والإرهاق.
٦-صعوبة في التركيز.
٧-جفاف الجلد والشعر.
٨-الاكتئاب.
٩-آلام المفاصل والعضلات.
١٠-الحساسية الشديدة لدرجة الحرارة المنخفضة.
أعراض ارتفاع مستوى كلا من T3 وT4 في الدم:
١- زيادة معدل ضربات القلب عن المعتاد.
٢-إسهال.
٣-فقدان الوزن.
٤-القلق.
٥-التهيج أو المزاجية.
٦-العصبية وفرط النشاط.
٧- التعرق والحساسية الشديدة لدرجة الحرارة المرتفعة.
٨-رجفة اليد الهزاز.
٩-تساقط الشعر.
١٠-عدم انتظام الدورة الشهرية عند الإناث البالغين.
بعض الأمراض الشائعة المرتبطة بالغدة الدرقية:
١-مرض هاشيموتو
Hashimotos’s disease
ويسمي أيضًا بالتهاب الغدة الدرقية اللمفاوي
ويعتبر مرضا مناعيا فيحدث عندما يعتبر الجهاز المناعى الغدة الدرقية جسما غريبا فيبدأ في تدميرها ببطء ويفقدها قدرتها على القيام بدورها وإفرازها للهرمونات.
وتتشابه أعراض مرض هاشيموتو مع أعراض كثير من الأمراض الأخرى مثل الإعياء والاكتئاب والإمساك وزيادة طفيفة في الوزن وجفاف الجلد والشعر وشحوب الوجه وتضخم الغدة الدرقية، ويمكن أن يصل المرض إلى سنوات دون ظهور أي أعراض.
ويشخص مرض هاشيموتو عن طريق إجراء تحليل صورة الدم الكاملة لفحص كرات الدم البيضاء فمرضى الهاشيموتو يعانون من نسب غير طبيعية في كريات الدم البيضاء وذلك بسبب مهاجمة الأجسام المضادة للغدة الدرقية، وبالإضافة إلى اختبار صورة الدم الكاملة يشخص الهاشيموتو بإجراء اختبار نسبة هرمونات TSHو T3و T4في الدم حيث يشخص الهاشيموتو بزيادة نسبة هرمون T.S.H وانخفاض هرمون T3و T4 في الدم.
يعالج الهاشيموتو في كثير من الأحيان باستخدام دواء استبدال الهرمونات لرفع مستوى هرموني T3 و T4 وخفض مستوى هرمون T.S.H، وفي أحيان أخرى يعالج الهاشيموتو جراحيا بإزالة جزء من الغدة الدرقية.
٢-مرض جريفز
Grave’s disease
يسمى هذا المرض بهذا الاسم نسبة إلى اسم الطبيب المكتشف له وذلك منذ أكثر من ١٥٠ عام. يعتبر الجريفز مرضا وراثيا، ويصيب الرجال والنساء بهذا المرض ولكنه أكثر شيوعا في النساء اللاتي تترواح أعمارهن بين 20 و 30 عاما.
أما عن أعراض الجريفز فتشمل القلق والتهيج والإعياء ورعشة اليد وزيادة ضربات القلب والتعرق المفرط وصعوبة النوم والإسهال وحركات الأمعاء المتكررة و تغيرات في الدورة الشهرية للنساء وتضخم الغدة الدرقية وجحوظ العينين ومشاكل فى الرؤية.
ويشخص جريفز عن طريق:
١- الفحص البدني البسيط وتضخم الغدة الدرقية وانتفاخ العينين .
٢- قياس ضغط الدم وقياس النبض لأن ارتفاع ضغط الدم وسرعة نبضات القلب يتوافق مع مرض جريفز.
٣-اختبار الدم للتحقق من ارتفاع مستوى هرمون T3 و T4 وانخفاض هرمون T.S.H على عكس مرض هاشيموتو الذي يشخص بارتفاع هرمون TSH وانخفاض هرموني T3 و T4.
٤-اختبار امتصاص اليود المشع لقياس مدى سرعة امتصاص الغدة الدرقية لليود حيث يتزامن امتصاص كميات كبيرة من اليود مع مرض جريفز.
يعالج مرض جريفز عن طريق:
١- الأدوية المضادة للغدة الدرقية باليود المشع مثل الميثيمازول والبروفيليثويوراسيل .
٢-في حالة عدم تحمل الادوية المضادة للغدة الدرقية أو اليود المشع فنلجأ إلى الجراحة لإزالة الغدة الدرقية.
ويمكن أن يؤدي مرض جريفز إلى مشاكل في القلب وهشاشة في العظام إذا ترك دون علاج.
٣- مرض تضخم الغدة الدرقية:
Goiter disease
يصيب مرض تضخم الغدة الدرقية حوالي 200 مليون من 800 مليون شخص.
ويعتبر تضخم الغدة الدرقية مرضا غير سرطاني.
وتتلخص أسباب تضخم الغدة الدرقية في:
١-نقص اليود في النظام الغذائي.
٢-التاريخ الطبي والمرضى للعائلة .
٣-استخدام بعض الأدوية.
٤- العمل والتعرض للإشعاع .
أما عن أعراض تضخم الغدة الدرقية:
١-تورم وضيق في منطقة الرقبة.
٢-صعوبات في التنفس والبلع.
٣- بحة في الصوت .
يتم تشخيص مرض تضخم الغدة الدرقية عن طريق:
١- الفحص البدني أثناء البلع والذي يشعر به الطبيب.
٢- ارتفاع هرمون T.S.H
٣-الفحص بالموجات الصوتية لمنطقة الرقبة والعنق.
يعالج مرض تضخم الغدة الدرقية عن طريق:
١-تناول اليود بكميات كافية.
٢- التدخل الجراحي وإزالة الغدة الدرقية كلها أو جزء منها.
وأخيرا تضخم الغدة الدرقية لا يمثل عادة سببا للقلق إلا أنه يمكن أن يتسبب فى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات صعوبة التنفس والبلع.
References
1-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683194/
3-https://www.healthline.com/health/common-thyroid-disorders
