عقار ماريفان ..دواعي الاستخدام ..الأعراض الجانبيه

محتويات المقال

ماهو عقار ماريفان MAREVAN؟

عقار ماريفان ومادته الفعالة وارفارين (Warfaren) من مجموعة مضادات التجلط والتي يستخدمها أطباء القلب والأوعية الدموية منذ زمن بعيد لضبط سيولة الدم في مرضى اضطراب وظائف عضلة القلب وكذلك مرضى الجلطات الوريدية العميقة (Deep venous thrombosis) والجلطات الرئوية (Pulmonary Embolism).

الشكل الدوائي لعقار ماريفان (Marevan)

يتواجد ماريفان في الأسواق على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم ويتراوح تركيزها من 1 إلى 10 ملجم من المادة الفعالة وارفارين (Warfaren) ولا ينصح باستخدامه إلا بأمر طبيب متخصص وتحت إشراف طبي دقيق.

كيف يعمل ماريفان (Marevan)؟

يعمل ماريفان على زيادة سيولة الدم؛ وذلك عن طريق منع الجسم من تكوين الجلطات الدموية عن طريق تثبيط أو منع أحد العناصر المشاركة في عملية التجلط الدموي وبالتالي زيادة سيولة الدم عن طريق تقليل معدل التجلط.

دواعي استخدام ماريفان

يستخدم ماريفان في علاج الجلطات الدموية وكذلك لتقليل معدل تكوين الجلطات الدموية وبخاصة في المرضى الذين يعانون من الرهاف الأذيني واضطراب وظائف صمامات القلب والتي قد تؤدي إلى السكتات الدماغية (Stroke) والأزمات القلبية (Heart attack) والعديد من المضاعفات الخطيرة في حالة ما إذا تكونت الجلطة الدموية في إحدى الرئتين أو في الأطراف السفلية.

لذلك يستخدم ماريفان في الحالات التالية:

تقليل احتمالات الإصابة بجلطات المخ.
تقليل احتمالات الإصابة بالأزمات القلبية.
علاج الجلطات الرئوية (Pulmonary Embolism) والوقاية منها.
علاج الجلطات الوريدية الطرفية (Deep Venous Thrombosis) والوقاية منها.

الأعراض الجانبية لعقار ماريفان

لا يؤدي استخدام ماريفان إلى اضطراب في الوعي ولا يؤثر على القدرة على استخدام الآلات؛ ولكنه قد يتسبب في أعراض جانبية أخرى يجب على المريض أن يستشير الطبيب فور ظهورها. منها:

ظهور كدمات تحت الجلد بدون سبب.
نزيف من الأنف.
نزيف من اللثة.
نزول دم الطمث بكمية أكبر من المعهود.
احمرار البول.
تلون البراز باللون الأحمر نتيجة نزيف من الجهاز الهضمي.

ما هي الاحتياطات الواجب اتخاذها عند العلاج بعقار ماريفان؟

ماريفان من العقاقير التي تؤثر في وظيفة تجلط الدم بالإضافة إلى أن له العديد من التداخلات الدوائية مع عقاقير أخرى لذلك هناك بعض الإحتياطات لابد من الالتزام بها أثناء تناول ماريفان. وهي:

متابعة تحليل INR بخاصة في بداية استخدام ماريفان حيث قد يحتاج المريض لأسبوع أو أكثر لضبط الجرعة الخاصة به طبقا لنتيجة تحليل وقت التجلط (INR) وإبلاغ الطبيب بنتيجة التحليل فوراً لتعديل الجرعة إذا استدعى الأمر مع الاستمرار بمتابعة تحليل INR شهرياً على الأقل.

إبلاغ الطبيب المعالج بأي أعراض جانبية قد تظهر على المريض وعدم الانتظار حيث أنها من الممكن إذا أهملت أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

إبلاغ الطبيب بكل العلاجات والعقاقير التي يتناولها المريض لمراجعتها والتأكد من عدم وجود أي تداخلات دوائية بين أحد منها وماريفان؛ وكذلك في حالة إجراء أي تعديل في النظام العلاجي للمريض سواء بإضافة أو تبديل أي من الأصناف الدوائية التي يعالَج بها المريض.

الابتعاد عن تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين K مثل الخضروات الورقية وذلك لاحتوائها على كمية كبيرة من فيتامين K مما قد يؤدي إلى إضعاف مفعول ماريفان.

الأدوية والعقاقير التي قد تتداخل مع مفعول ماريفان

يوجد العديد من الأدوية التي يتداخل مفعولها مع ماريفان داخل جسم الإنسان مما يؤدي إلى زيادة مفعول ماريفان لذلك يجب التعامل معها بحذر حيث أن زيادة مفعول ماريفان يؤدي إلى زيادة سيولة الدم مما قد يؤدي إلى النزيف والذي قد يتسبب فى عواقب خطيرة. منها:

مضادات التخثر (Anticoagulants) مثل (Apixaban, Rivaroxaban).
مضادات تجمع الصفائح الدموية (Antiplatelet aggregation drugs) مثل Clopidogrel, Ticagrelor.
مضادات الالتهابات غير الستيرويدية مثل Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen.
مضادات الإكتئاب مثل Citalopram.
المضادات الحيوية مثل Azithromycin.
المضادات الفطرية مثل Fluconazol, Itraconazol.
بعض المستحضرات العشبية التي قد تحتوي على خلاصة الثوم وعشبة الجينكو بيلوبا (Gingko Biloba).

استخدام ماريفان أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام ماريفان أثناء الحمل إلا في حالة تغيير الصمام الميترالي في الحالات ذات الخطورة المرتفعة لتكوين الجلطات؛ حيث أن تكوين جلطة قد يكون له أثر خطير على الأم والجنين.

استخدام ماريفان أثناء الرضاعة

ماريفان من الأدوية التي تظهر في لبن الأم المرضعة لذلك يجب إخبار الطبيب في حالة وجود رضاعة طبيعية لإتخاذ قرار بإيقاف ماريفان أو التوقف عن الرضاعة.

اقرأ ايضاً: الأطعمة المضادة للالتهاب.

استخدام ماريفان في الأطفال أقل من 18 عام

لا ينصح باستخدام ماريفان للأطفال أقل من 18 عام حيث لم تثبت فاعليته وأمانه في هذه الفئة.

استخدام ماريفان لكبار السن

يعد كبار السن من الفئات الأكثر حساسية تجاه ماريفان لذلك يجب الحذر في التعامل مع هذه الفئة والإلتزام الكامل بالجرعة المقررة من الطبيب مع متابعة جيدة لتحليل سرعة التجلط INR.