الأمراض

الازمة القلبية ( احتشاء عضلة القلب )

 تحدث الأزمة القلبية عند انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب بسبب تكون جلطة أو بسبب تراكم الدهون الثلاثية والكوليسترول في جدار الشرايين التاجية وفي بعض الأحيان تؤدي إلى تدمير الأنسجة القلبية.

الازمة القلبية

اعراض الازمة القلبية

  • ثقل أو ضغط في الصدر مستمر أو متقطع.
  • ألم في الكتف والظهر يمتد للذراع الأيسر والرقبة والأسنان.
  • حرقان في المعدة.
  • الغثيان والقيء.
  • الإغماء. 
  • تعرق.
  • تسرع في ضربات القلب. 
  • ضيق في التنفس.

ومن الملاحظ أن الأعراض ليست متشابهة لدى كل من أصيب بالأزمة القلبية إذ تختلف الأعراض من شخص لآخر وأيضا لدى النساء ولكن ألم الصدر هو العرض الأكثر انتشارا لدى الرجال والنساء.

 اقرأ أيضا: الصداع.

انواع الازمة القلبية

  • أزمة قلبية مكتملة  STEMI 

هي احتشاء في عضلة القلب مع ارتفاع المقطع ST بسبب انسداد أحد الشرايين التاجية بصورة كاملة ما يؤدي إلى وقف تغذية جزء كبير من عضلة القلب، ويتصف بوجود ألم حاد في الصدر مستمر.

  • أزمة قلبية غير مكتملة NSTEMI 

هي احتشاء في عضلة القلب بدون ارتفاع مقطع ST وتحدث بسبب انسداد جزئي في الشريان التاجي ويمكن وصف الألم بأنه ثقل أو انزعاج في الصدر وليس ألما حادا مع وجود بعض الأعراض الأخرى  مثل: الغثيان والدوار.

  • ذبحة صدرية غير مستقرة Unstable angina

هو تشنج في الشريان التاجي يحدث أثناء النوم والراحة أو عند بذل أدنى مجهود.

اسباب الاصابة بالازمة القلبية 

  • الدهون المشبعة 

هي الدهون الموجودة في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم والجبن والزبدة والتي يؤدي تراكمها إلى حدوث ضيق في الشرايين.

  • الدهون غير المشبعة 

هي الدهون الموجودة في المنتجات الصناعية المهدرجة و الزيوت المهدرجة.

  • الكوليسترول الضار 

هو مادة عديمة اللون موجودة في الطعام ومعروف باسم البروتين الدهني منخفض الكثافة والذي يلتصق بجدار الشرايين وينتج عنه الترسبات المعروفة بتصلب الشرايين.

العوامل التي تزيد من معدل حدوث الازمة القلبية 

  • ارتفاع ضغط الدم 

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالأزمة القلبية لذا من الضروري متابعة قياس ضغط الدم كلما تقدم العمر والالتزام بالأدوية التي يحددها الطبيب إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.

  • ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية 

هي نوع من الدهون الموجودة في الدم، وتبدأ في التراكم في الجسم بصورة دهون ثلاثية عندما يتناول الإنسان كميات كبيرة من الدهون.  

يزيد ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الجسم من خطر الإصابة بالأزمة القلبية  وتساهم في حدوث ترسبات في جدران الشرايين

  • ارتفاع مستوى الكوليسترول 

إذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي لتقليل الارتفاع والالتزام ببعض الأدوية التي تساهم في خفض نسبة الكوليسترول في الدم لتقليل فرصة الإصابة بالأزمة القلبية.

  • السكري وارتفاع نسبة السكر في الدم 

 مرض السكري هو ارتفاع نسبة السكر في الدم ما يؤدي إلى تضرر الأوعية  الدموية والذى يؤدى بدوره إلى الإصابة بتلف أو انسداد الشرايين التاجية.

يزيد التدخين من معدل الإصابة بالأزمة القلبية وأمراض القلب والشرايين الأخرى.

  • السمنة 

تؤدى السمنة إلى زيادة معدل الإصابة بالأزمة القلبية وذلك لأن السمنة تؤدي إلى:

  1. ارتفاع ضغط الدم.
  2. ارتفاع نسبة الكوليسترول. 
  3. ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية. 
  4. داء السكري.
  • العمر 

يزيد خطر الإصابة بالأزمة القلبية كلما تقدم العمر حيث أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالأزمة القلبية  بعد سن 45، والسيدات أكثر عرضة للإصابة بالأزمة القلبية بعد سن 55.

  • التاريخ العائلي 

تزيد احتمالية إصابة الشخص بالأزمة القلبية إذا كان لديه تاريخ عائلي للإصابة بالأزمة القلبية كالأب أو الأم.

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالأزمة القلبية مثل:

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الضغط العصبي والنفسي. 
  • الإدمان.
  • قد تؤدي الإصابة بـ كورونا إلى زيادة خطر التعرض للأزمة القلبية. 

تشخيص الاصابة بالازمة القلبية 

هناك العديد من الطرق لتشخيص الإصابة بالأزمة القلبية 

  • تخطيط كهربية القلب.
  • متابعة المؤشرات الحيوية للقلب. 
  • اختبارات الدم مثل قياس نسبة التروبونين في الدم. 

وهناك بعض الإختبارات التشخيصية الأخرى مثل: 

  • اختبار التحمل 

هو تخطيط كهربي للقلب أثناء عمل بعض التمارين الرياضية. 

  • القسطرة القلبية 

هي إدخال أنبوب رفيع لتصوير الشرايين التاجية عن طريق أحد شرايين اليد أو الفخذ.

  • مخطط صدى القلب 

بعمل أشعة على القلب لتحديد كفاءة عضلة القلب ومدى تأثرها بتضيق الشرايين. 

علاج الازمة القلبية

  • العلاج الفوري
  1. الأسبرين لمنع تخثر الدم.
  2. النتروجليسرين لتخفيف الألم وتوسيع الشرايين.
  3. العلاج بالأكسجين.
  • أدوية النوبات القلبية 
  • موانع التجلط تعمل على إذابة الجلطات التي تسد الشرايين مثل الأسبرين والكلوبيدوجريل.
  • أدوية ضغط الدم لخفض ضغط الدم وتقليل العبء على عضلة القلب.
  • الأدوية المخفضة للكوليسترول لتقليل الكوليسترول الضار في الدم. 
  • العلاج الجراحي للأزمة القلبية 
  • عمل قسطرة علاجية لتوسيع الشريان التاجي وذلك  بإدخال أنبوب رفيع عن طريق الشريان للوصول إلى الشريان التاجي المسدود ثم نفخ بالون صغير من أجل إعادة فتح الشريان المسدود وقد يتم وضع أنبوبة شبكية صغيرة في موضع الانسداد تعمل على منع الانغلاق مرة أخرى تسمى الدعامة.
  • وفي بعض الحالات يحتاج المريض إلى عمل جراحة لتغيير مسار الشرايين التاجية لتحسين تدفق الدم إلى نسيج عضلة القلب ويتم عملها بعد عدة أيام من الإصابة بالأزمة القلبية حتى يتسنى الوقت لشفاء عضلة القلب.

الوقاية من الإصابة بالازمة القلبية 

  • ضبط مستوى الكوليسترول في الدم.
  • تقليل الإجهاد والضغط العصبي. 
  • ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم. 
  • وقف التدخين نهائيا.
  • الحفاظ علي وزن صحي وتقليل السمنة.
  • تجنب المشروبات الكحولية.
  • الابتعاد عن الإدمان.
  • اتباع نظام غذائي متكامل ومنع الأطعمة التي تحتوي على معدلات عالية من الدهون.
  • الإكثار من الفاكهة والخضروات.
  • إجراء فحوصات دورية لمتابعة كفاءة عضلة القلب.

References

  1. emedicine.medscape.com/article/155919-overview
  1. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-attack/symptoms-causes/syc-20373106
  1. www.healthline.com/health/acute-myocardial-infarction
  1. www.health.harvard.edu/a_to_z/heart-attack-myocardial-infarction-a-to-z

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق