تعرف على مرض الصداع النصفي، وأعراضه، وأهم عوامل خطورته ..

يُعد الصداع النصفي من أسوأ أنواع الصداع حيث يأتي نتيجة اضطرابات عصبية ويأتي في صورة ألم خفقان أو إحساس بالنبض وغالباً ما يأتي في جانب واحد من الرأس ويكون مصاحباً له مجموعة من الأعراض كالغثيان، والقئ، وحساسية شديدة للضوء والصوت. تمتد نوبات الصداع النصفي من ساعات لأيام، ويمكن أن يزداد الألم سوءاً حيث يتعارض مع الأنشطة اليومية. 

أعراض الصداع النصفي 

   يصيب الصداع النصفي الأطفال والمراهقين بالإضافة إلى البالغين، تمر أعراض الصداع بأربعة مراحل وهي مرحلة ما قبل الصداع، وهالة الصداع، ونوبة الصداع، ومرحلة ما بعد الصداع. حوالي 30% من المصابين يمرون بهذه الأعراض قبل الصداع.

المراحل الأربعة كالآتي:ـ

• مرحلة ما قبل الصداع النصفي: تستمر هذه المرحلة لأيام قبل حدوث الصداع، حوالي 60%من الناس يلاحظون هذه الأعراض قبل الصداع ومن هذه الأعراض:ـ

1. الإمساك أو الإسهال.
2. تغيرات في الحالة المزاجية.
3. الرغبة الشديدة في الطعام أو فقدان الشهية.
4. تصلب الرقبة.
5. زيادة التبول.
6. احتباس السوائل.
7. العطش الشديد.
8. إرهاق.
9. الحساسية الشديدة للضوء، والصوت، والروائح.

          10. الانتفاخات. 

• هالة الصداع النصفي: تُعد الهالة أعراضاً قابلة للعكس في الجهاز العصبي حيث تحدث قبل أو أثناء الصداع غالباً ما تكون بصرية ولكن يُمكن أن تشمل اضطرابات أخرى. تبدأ الأعراض تدريجياً وتحدث في دقائق ويمكن أن تستمر لتصل إلى 60 دقيقة.

ومن هذه الأعراض:ـ

1. ظواهر بصرية مثل رؤية أشكال مختلفة، ومضات ضوئية، ونقاط مضيئة.
2. فقدان البصر.
3. تنميل في الذراع أو القدم.
4. ضعف وتنميل في الوجه أو في جانب واحد من الجسم.
5. صعوبة التحدث.
6. ملاحظة تغيرات في الحواس.
7. رنين في الأذن.

• نوبة الصداع النصفي: تستمر نوبات الصداع من 4 ساعات إلى 72 ساعة إذا لم تُعالج، حيث تختلف نوبات الصداع من شخص لآخر. نادراً ما يحدث الصداع بصورة متكررة في الشهر.

أثناء الصداع النصفي تحدث الأعراض الآتية:ـ

1. ألم في جانب واحد من الرأس وغالباً ما يكون في الجانبين.
2. ألم مثل النبض أو الخفقان.
3. حساسية للضوء، والصوت، والروائح، واللمس.
4. غثيان وقئ.
5. الشعور بالإغماء.

• مرحلة ما بعد الصداع النصفي: بعد نوبات الصداع يشعر الشخص بالتشويش والإرهاق لأكثر من يوم، وبعض الناس يشعرون بالابتهاج. تؤدي الحركة المفاجئة للرأس إلى حدوث الألم مرة أخرى ولكن بصورة أخف.

أسباب الصداع النصفي

    أسباب الصداع لم تكن مفهومةً بالكامل حيث تلعب العوامل البيئية والجينية دوراً في حدوث الصداع.

حدوث تغيرات في جذع الدماغ وتفاعلاتها مع الأعصاب المحفزة أو الأعصاب المسؤولة عن حدوث الألم. ويمكن أن يحدث نتيجة عدم توازن في المواد الكيميائية بالمخ تشمل السيروتونين والتي تساعد في تنظيم الألم في الجهاز العصبي.

يدرس الباحثون دور مادة السيروتونين في حدوث الصداع، وهناك نواقل عصبية أخرى تلعب دوراً في حدوث الصداع مثل مادة (CGRP).

محفزات الصداع النصفي

• التغيرات الهرمونية في المرأة: تقلب هرمون الإستروجين قبل أو أثناء الدورة الشهرية، والحمل، وفترة انقطاع الدورة الشهرية.
• الأدوية الهرمونية: مثل أقراص منع الحمل حيث تجعل الصداع يزداد سوءاً. لذلك عند وجود الصداع يجب تقليل هذه الأدوية.
• المشروبات: تشمل الكحوليات خصوصاً الخمر.
• الزيادة الكبيرة من الكافيين.
• الضغط: سواء في العمل أو المنزل.
• الإثارة الحسية: مثل الضوء الشديد، والصوت العالي، والروائح القوية مثل البرفيوم، ورنين مؤلم، ورائحة التدخين.
• تقلبات النوم: عدم النوم أو زيادة النوم تؤدي إلى زيادة الصداع.
• الإجهاد البدني: مثل الإجهاد الجنسي.
• تغيرات الطقس.
• الأطعمة: مثل الجبن القديمة، والطعام المُصنع، والطعام المُملح. تخطي الوجبات كلاهما يؤديان إلى زيادة الصداع النصفي.
• مكسبات الأطعمة: مثل مادة (MSG).

عوامل خطورة الصداع النصفي

• الجنس: نسبة حدوث الصداع في النساء ثلاثة أضعاف نسبة حدوثه في الرجال.
• العمر: يحدث الصداع في أي مرحلة عمرية ولكن غالباً ما يحدث أثناء فترة المراهقة ويستمر لمدة 30 سنة ويقل بالتدريج مع تقدم العمر.
• التاريخ العائلي: في حالة وجود شخص بالعائلة لديه صداع نصفي فهناك فرصة لتطور الصداع النصفي .
• حالات مرضية أخرى: القلق، والاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب، واضطراب النوم، والصرع.

تشخيص الصداع النصفي

       إذا كان هناك تاريخ عائلي لوجود الصداع يعالج المُختص المعروف بطبيب المخ والأعصاب الصداع النصفي حيث يعتمد في تشخيصه على التاريخ المرضي، والأعراض، والفحص العصبي والبدني.

إذا كانت الحالة غير طبيعية أو معقدة أو أصبحت أكثر خطورةً لا بد من إجراء بعض الاختبارات لمعرفة إذا كان هناك سبب آخر للألم ومن هذه الاختبارات:

• أشعة MRI: تُستخدم هذه الأشعة في تشخيص الأورام، والجلطات، ونزيف المخ، والعدوى، والأمراض العصبية الأخرى. تستخدم هذه الأشعة مجموعة قوية من أشعة الراديو لإنتاج صور بالتفصيل عن المخ والأوعية الدموية.
• أشعة CT: تستخدم هذه الأشعة مجموعة من أشعة إكس لإنتاج صور مستعرضة بالتفصيل عن المخ، تُستخدم هذه الأشعة في تشخيص الأورام، والجلطات، ونزيف المخ، والمشاكل الطبية المُحتمل تؤدي إلى صداع.
• رسم المخ EEG: تستخدم في تشخيص التشنجات العصبية.
• فحوصات الدم: لاحتمالية وجود أنيميا مسببة للصداع.

علاج الصداع النصفي

      يهدف علاج الصداع إلى وقف الأعراض ومنع حدوث النوبات مرة أخرى، الكثير من الأدوية تُستخدم في علاج الصداع وتنقسم إلى قسمين هما:ـ

أدوية تستخدم في علاج الألم:

1. هناك العديد من الأدوية تستخدم في علاج الألم منها الأسبرين والبروفين ولكن استخدام هذه الأدوية للصداع على المدى الطويل يمكن أن تؤدي إلى حدوث قرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي.
2. تربتانز Triptans: تستخدم هذه الأدوية في علاج الصداع لأنها تقفل مسار الألم بالدماغ. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم وأيضاً بخاخاً بالأنف ويمكنها أن تزيل أعراض الصداع ولكنها غير آمنة في المرضى الأكثر عرضةً للجلطة والسكتة القلبية. ومن هذه الأدوية:

• سوماتريبتان Sumatriptan.
• زولم تربتان Zolmitriptan.
• ناراتریپتان Naratriptan.

3.دايهيدرو أرجوتامين Dihydroergotamine:هذا النوع من الأدوية الأكثر فاعلية حين يُؤخذ فور حدوث أعراض الصداع النصفي ويستمر مفعوله لمدة 24 ساعة. ومن أعراضه الجانبية أنه يزداد الأمر سوءاً مع الصداع المصاحب له غثيان وقئ ومن هذه الأدوية: ميجرانيل Migranal.

4. هناك أدوية تعمل على غلق المستقبلات تسمى CGRP receptor antagonists: هذه الأدوية فعالة جداً في علاج الألم في خلال ساعتين وأيضاً في علاج أعراض الصداع النصفي مثل القيء، والغثيان، والحساسية للضوء والصوت ومن هذه الأدوية:

• ابروجيبتان Ubrogeptan.
• ريم جبتان Rimegeptan.

5.مضادات الغثيان Anti nausea drug.

6.الأدوية المخدرة Opioid Medication: تستخدم هذه الأدوية في حالة المرضى الذين يتعاطون المخدرات وإذا كانت الأدوية الأخرى لم تكن فعالة في علاج الصداع النصفي.

أدوية تمنع حدوث الصداع النصفي

1. أدوية تقلل ضغط الدم Blood Pressure Lowering Drug.
2. مضادات الاكتئاب Antidepressant.
3. مضادات الصرع Anti-seizure drug.

نظام الحياة والعلاجات المنزلية

   عندما تبدأ أعراض الصداع النصفي حاول الجلوس في غرفة مظلمة وهادئة. اغلق عينيك لتأخذ قسطاً من الراحة. ارتدِ ملابس باردة ووضع قطع من الثلج في قطعة قماش أو ملابس وتوضع على مقدمة الرأس. شرب الكثير من الماء.

هناك مجموعة من الأنشطة تعمل على تقليل ألم الصداع النصفي منها:

• الحفاظ على روتين النوم والطعام.
• المحافظة على شرب الكثير من الماء.
• تجنب محفزات الصداع النصفي.
• المحافظة على استرخاء الجسم.
•  ممارسة الرياضة بانتظام.

اقرأ أيضاً:تعرف على النوم واستمتع به

Reference

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207
2. https://www.nhs.uk/conditions/migraine/
3. https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches