محتويات المقال
مضادات الاكتئاب هي أدوية موصوفة لعلاج الاكتئاب. تساعد مضادات الاكتئاب الشائعة في علاج أعراض الاكتئاب لكن هناك طرقا أخرى لعلاج الأعراض حيث يعمل كل دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب على توازن مواد كيميائية معينة تسمى بالناقلات العصبية.
ما هو الاكتئاب؟
الاكتئاب هو مشكلة في الصحة العقلية تبدأ غالبا في مرحلة البلوغ المبكر. وهو أكثر شيوعا في المرأة لكنه من الممكن أن يصيب أي شخص في أي عمر. يعد الاكتئاب أكثر من الإحساس بالقليل من الحزن لمدة أيام قليلة فهو حالة مرضية شائعة وخطرة تؤثر على المزاج والصحة العقلية.
اقرأ أيضا: النظام الغذائي الصحي وما يترتب عليه من فوائد على صحة الإنسان.
أفضل أنواع مضادات الاكتئاب
1- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRls) التي تعد أكثر أنواع مضادات الاكتئاب الموصوفة حيث يلعب عدم التوازن في السيروتونين دورا في حدوث الاكتئاب فتقاتل تلك الأدوية أعراض الاكتئاب عن طريق تقليل امتصاص السيروتونين في المخ ويترك هذا التأثير نسبة سيروتونين أكثر للعمل في المخ.
مثبطات امتصاص السيروتونين تتضمن:
- سيرترالين(زولوفت).
- فلوكستين(بروزاك، وسارافيم).
- سيتالوبرام(سيليكسا).
- اسكيتالوبرام(ليكسابرو).
- باروكستين(باكسيل، وبيك سيفا، وبريسديل).
- فلوفوكسامين(لوفوكس).
الآثار الجانبية لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية تتضمن غثيان، واضطرابات في النوم، وعصبية، والارتعاش، ومشاكل جنسية.
2- مثبطات امتصاص نورإبينفرين (SNRIs) تلك التي تساعد في تحسين مستوى سيروتونين ونورإبينفرين في المخ فيقلل هذا من أعراض الاكتئاب وتشمل ما يلي:
- ديسفينلافاكسين(بريستيك).
- دولوكستين(سيمبالتا).
- ليفوميلنا سيبران(فتزيما).
- فينلافاكسين(إيفكسور).
بالإضافة إلى علاج الاكتئاب قد يخفف دولوكستين من الآلام حيث يعد هذا أمرا هاما لأن الألم المزمن يؤدي إلى الاكتئاب أو يجعل الأمر أسوأ. الآثار الجانبية لمثبطات امتصاص نورإبينفرين تشمل غثيان، والنعاس، وإعياء، والإمساك، وجفاف الفم.
3- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات(TCAs) توصف غالبا في حالة أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو مضادات الاكتئاب الأخرى لا تؤتي بثمارها. كيفية عمل تلك الأدوية لعلاج الاكتئاب ليس مفهوم بشكل تام.
تتضمن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يلي:
- أميتريبتيلين(إيلافيل).
- أموكسابين(أسيندين).
- كلوميبرامين(أنافرانيل).
- ديسيبرامين(نوربرامين).
- دوكسيبين(سيلينور).
- إيميبرامين(توفرانيل).
- بروتريبتيلين(فيفاكتيل).
- تريميبرامين(سورمونتيل).
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تتضمن إمساك، وجفاف الفم، وإعياء، ومشاكل في الرؤية. الآثار الجانبية الأكثر خطورة تتضمن انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام معدل ضربات القلب، وتشنجات.
4- مضادات الاكتئاب رباعية الحلقات تتمثل في مابروتيلين (لوديوميل) لعلاج الاكتئاب والقلق. تعمل أيضا على توازن الناقلات العصبية لتخفيف أعراض الاكتئاب. الآثار الجانبية لتلك الأدوية تتضمن نعاس، وضعف، والصداع، ومشاكل في الرؤية، وجفاف الفم، ودوار.
5- حاصرات امتصاص الدوبامين مثل بوبروبيون تعد حاصرات امتصاص خفيفة للدوبامين ونورإبينفرين. تستخدم في علاج الاكتئاب، والاضطراب الموسمي العاطفي ، وأيضا للإقلاع عن التدخين. الآثار الجانبية لها تتضمن إمساك، ومشاكل في النوم، ومشاكل في الرؤية، وغثيان، وقيء، ودوخة. الدواء المستخدم لعلاج الاكتئاب في هذه الفئة يسمى ڤيلازودون. نادرا ما يستخدم هذا الدواء كعلاج من الدرجة الأولى للاكتئاب.
6- يتم استخدام اثنين من مضادات مستقبلات 5HT2، ونيفازودون، وترازودون(oleptro) لعلاج الاكتئاب وتعد من أقدم الأدوية حيث تغير المواد الكيميائية في المخ للمساعدة في علاج الاكتئاب. ومن آثارها الجانبية نعاس، ودوخة، وجفاف الفم.
7- يعالج مضاد مستقبلات 5HT3 ڤورتيوكسيتين الاكتئاب بالتأثير على نشاط المواد الكيميائية في المخ ومن الآثار الجانبية مشاكل جنسية وغثيان.
8- مثبطات مونو أمين أوكسيداز (MAOIs) تعد من الأدوية القديمة التي تعالج الاكتئاب حيث تعمل على وقف انهيار النورإبينفرين، والدوبامين، والسيروتونين. من الصعب تناولها كمضاد للاكتئاب لأنها تتداخل مع الأدوية الموصوفة والأدوية غير الموصوفة كذلك يمكن دمجها مع منشطات أو مضادات اكتئاب أخرى. تتضمن مثبطات مونو أمين أوكسيداز ما يلي:
– إيزوكاربوكسازيد (Marplan).
– فينيلزين(نارديل).
– سيليجيلين(إمسام).
– ترانيلسيبرومين.
الآثار الجانبية تشمل قيء، ودوخة، ونعاس، ومشاكل في النوم، وأرق.
9- ميترازابين(Remeron) يستخدم لتخفيف أعراض الاكتئاب حيث يعمل على تغيير المواد الكيميائية في المخ. ومن آثاره الجانبية النعاس، والدوخة، وزيادة الوزن.
10- الأدوية غير النمطية(Atypical) هي أدوية لا تندرج في الفئات النمطية وتسمى الأدوية غير النمطية. تعتمد على حالة المريض وقد يصف الطبيب المعالج أحد هذه الأدوية البديلة مثل أولانزابين فلوكستين(مضاد غير نمطي للاكتئاب) لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للأدوية الأخرى.
أضرار مضادات الاكتئاب
لمضادات الاكتئاب آثارا جانبية تتمثل في:
- أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم، وإمساك، وإسهال، وفقدان الوعي.
- الإحساس بالإعياء مثل الصداع، ودوار، وجفاف الفم، والتعرق.
- العصبية مثل هياج، ورعشة، وشعور بالعصبية.
- تغيرات في الرؤية مثل رؤية ضبابية.
- تغيرات في الوزن مثل فقدان أو زيادة غير متوقعة للوزن.
- تغيرات في إيقاع القلب مثل خفقان وسرعة ضربات القلب.
- خلل الوظائف الجنسية مثل قلة الرغبة الجنسية.
- تغيرات في النوم مثل الأرق.
من المخاطر الصحية المحتملة أيضا لتناول مضادات الاكتئاب:
- متلازمة السيروتونين التي تحدث عندما يصبح مستوى السيروتونين مرتفعا للغاية والأعراض تتضمن الارتباك، وارتعاش العضلات، وتشنجات، وعدم انتظام ضربات القلب، وفقد الوعي.
- نقص مستوى الصوديوم في الدم حيث يقل مستوى الملح في الجسم بدرجة كبيرة والأعراض تتضمن صداع، وآلام في العضلات، والارتباك.
- تناول مضادات الاكتئاب تزيد فرصة الإصابة بالسكري النوع الثاني.
- أحيانا يفكر الأشخاص خاصة الأعمار الصغيرة في إيذاء النفس عندما يبدأون في تناول مضادات الاكتئاب.
تحدث تلك المخاطر أقل تواترا عن الآثار الجانبية الشائعة.
اقرأ أيضا: فطر عرف الأسد… وعلاقته بتجديد خلايا المخ و 7 فوائد أخرى.
فوائد مضادات الاكتئاب
تستخدم مضادات الاكتئاب في الحالات الآتية:
- اضطراب اكتئابي حاد.
- اضطراب اكتئابي مستمر (dysthymia).
- اضطراب ما قبل الطمث.
- اضطراب الهلع.
- اضطراب القلق العام (GAD).
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
- في حالات الأرق، والألم المزمن، وعلاج الصداع النصفي، واضطراب نقص الحركة، ونقص الانتباه(ADHD).
مضادات الاكتئاب الطبيعية
يستخدم بعض الأشخاص مضادات الاكتئاب الطبيعية بدلا من الأدوية أو كعلاج إضافي مع الأدوية مثل استخدام نبتة سانت جون والتي قد يكون لها آثارا إيجابية خفيفة أو قد لا تعمل بشكل أفضل من الدواء. وقد تسبب النبتة أعراضا جانبية مع بعض الأدوية. تلك الأدوية تتمثل في:
- أدوية مضادات التشنج.
- بعض أدوية القلب وبعض أدوية السرطان.
- بعض أدوية مرض نقص المناعة البشرية.
- بعض الأدوية الخافضة الكوليسترول.
- حبوب منع الحمل وصبغات معينة.
- الوارفارين( الكومادين).
يعد مكمل s-adenosylmethionine خيارا طبيعيا آخرا استخدمه البعض لتخفيف أعراض الاكتئاب. كذلك العلاج المعرفي السلوكي عن طريق الكلام قد يعمل عمل الأدوية أو أفضل عندما يكون الاكتئاب خفيفا إلى متوسط. أيضا ممارسة الرياضة، واليوغا، وأخذ قسط كاف من النوم، واتباع نظام غذائي صحي يساعد في علاج الاكتئاب.
اقرأ أيضا: مشروبات الطاقة و 9 أضرار لها.
متى يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب؟
يأخذ مضاد الاكتئاب من 8-4 أسبوع ليبدأ في عمله ويستمر مدة 12-6 شهرا لإكمال فترة العلاج.
كيفية اختيار مضادات الاكتئاب المناسبة
قد يحتاج الشخص تجربة نوع أو أكثر لإيجاد نوع يعمل بشكل جيد مع حالته. ويجب معرفة بعض الأمور لاختيار أفضل نوع دواء للاكتئاب مثل:
- لأعراض الأكثر إزعاجا للمريض فقد تفيد مضادات الاكتئاب في علاج أعراض معينة مثل مشاكل النوم.
- الأدوية والمكملات الأخرى التي يتناولها المريض حيث قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب مشاكل عند تناولها مع أدوية أو أعشاب أخرى.
- عندما يعمل أحد مضادات الاكتئاب بشكل جيد مع أحد الأقارب فقد يكون من الجيد استخدامه بواسطة شخص آخر مريض أيضا.
- قد تجعل مضادات الاكتئاب الحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها مريض الاكتئاب أسوأ أو أفضل.
- يجب اختيار طريقة آمنة لعلاج الاكتئاب في حالات الحمل، والتخطيط للحمل، والرضاعة الطبيعية.
:References
https://www.healthline.com/health/depression/medication-list
https://www.webmd.com/depression/guide/depression-medications-antidepressants
https://medlineplus.gov/antidepressants.html
