السرطان

ـ هو مصطلح عام لمجموعة من الاْمراض التي تؤثر على اْي جزء من اْجزاء الجسم، حيث تبداْ خلايا الجسم تنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويمكنه الانتشار لجزء آخر وتدمير الخلايا السليمة والطبيعية.

ـ يعد السرطان السبب الثاني المؤدي إلى الموت في العالم، وبالرغم من ذلك فنسب الشفاء كبيرة في العديد من اْنواع السرطان ويرجع ذلك الاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه.

هل تختلف الخلايا الطبيعية عن الخلايا السرطانية؟

• من الطبيعي اْن خلايا الجسم تنقسم لإنتاج خلايا جديدة يحتاجها الجسم وفي نفس الوقت تتلاشى الخلايا القديمة وبهذا يحدث الاتزان في عدد الخلايا بناءاً على إشارات لهذه العمليات، بينما الخلايا السرطانية التي لا تستجيب لهذه الإشارات وتظل في حالة انقسام وتضاعف وتبدأ في تكوين الاْورام سواء الحميدة اْو الخبيثة.
• توجه الخلايا السرطانية الاْوعية الدموية اتجاه الورم لزيادة الإمداد له بالاْكسجين والمواد الغذائية. 
• تختفي من الجهاز المناعي حتى لا يدمرها بل في معظم الاْوقات تجعل الجهاز المناعي يساعدها على البقاء.
• الاْورام السرطانية الخبيثة تنتشر بينما الحميدة لا تنتشر وبعد إزالتها لا تعود ثانيةً رغم كبر حجمها واْنها تهدد الحياة مثل أورام المخ.

اْسباب السرطان

يحدث نتيجة طفرة جينية في الخلايا يجعلها تنقسم بصورة غير طبيعية وبها نفس الطفرة وعدم القدرة على التوقف، فالطفرة الجينية إما اْن تكون:

• طفرة جينية موروثة اْي مولود بها الشخص وهذا في نسبة بسيطة من مرضى السرطان حيث الطفرة الموروثة تجعل الشخص اْكثر عرضة للسرطان ولا تؤدي إلى السرطان إلا إذا حدث طفرة جينية في جينات اْخرى اْي طفرة مكتسبة بجانب الموروثة.
• اْو تكون طفرة جينية بعد الولادة وهي طفرة مكتسبة ويوجد عدة اْسباب:

1. عند التعرض لمواد كيميائية ضارة مثل التدخين، اْو مواد مثل الزرنيخ فهو مادة مسرطنة، اْو الاْفلاتوكسن وهي سموم فطرية مسرطنة.
2. السمنة المفرطة.
3. التعرض للإشعاع.
4. عند التعرض لاْشعة الشمس لفترات طويلة تعرضنا للاْشعة الفوق البنفسجية التي تسبب سرطان الجلد.
5. الإصابة بالعدوى البكتيرية والفيروسية.
6. عدم ممارسة الرياضة.

ـ الجينات المسئولة عن انقسام الخلايا واْي خلل بها يحدث السرطان هي:

• بروتوـ الجين الورمي (proto- oncogenes): المسئول عن انقسام الخلايا.
• الجين المثبط للورم (tumor suppressor gene): المساعد في انقسام الخلايا بشكل متحكم فيه.
• جين إصلاح الحمض النووي (DNA repair gene): المسئول عن إصلاح اْي تدمير في الحمض النووي.

ـ ليس كل خلية تتغير تسمى خلية سرطانية ولكن لو حدث التغير ولم يتم العلاج من الممكن اْن تؤدي إلى السرطان ومن اْمثلة هذا:

1. التنسج اْو فرط التنسج (Hyperplasia): عندما تنمو الخلايا بشكل سريع عن الطبيعي بالرغم اْن شكل الخلايا مازال طبيعياً تحت الميكروسكوب ويحدث بسبب التهيج اْو الالتهاب المزمن.
2. متلازمة وحمة خلل التنسج (Dysplasia): نوع متطور من التنسج وفيها شكل تنظيم الخلايا مختلف فمن الممكن اْن تؤدي إلى سرطان الجلد.
3. سرطان لابدة (carcinoma in situ): يحدث في الخلايا الظهارية مثل الموجودة في عنق الرحم والثدي وهو المرحلة الصفرية من السرطان لعدم الانتشار إلى اْجزاء اْخرى من الجسم اْي تنمو الخلايا داخل نسيجها ولا تجتاح اْنسجة اْخرى.

اْعراض السرطان

تختلف الاْعراض على حسب المنطقة المصابة من الجسم، وتوجد بعض الاْعراض العامة للمرض وهي:

• الإرهاق.
• كتل تحت الجلد ونشعر بها.
• تغير في الوزن بالزيادة اْو النقصان.
• تغير في لون الجلد مثل اصفرار اْو احمرار الجلد اْو يصبح داكناً.
• السعال ومشاكل بالتنفس.
• صعوبة البلع.
• يتسبب في حدوث العدوى مثل التهاب الكبد.
• بحة في الصوت (Hoarseness).
• صعوبة الهضم واْلم بالعضلات والمفاصل دائماً.
• التعرق ليلاً والحمى الشديدة.
• النزيف والكدمات.

ـ عند ظهور الاْعراض بصفة مستمرة فيجب زيارة الطبيب.

اقراْ اْيضاً: أهم 12 فائدة تفعلها السبيرولينا (spirulina) للصحة ومحاربة السرطان.

اْنواع السرطان

يوجد فوق 100 نوعاً من السرطان على حسب العضو اْو الخلية التي استهدفها المرض وتم تقسيم المرض إلى عدة اْقسام:

1. سرطان الاْنسجة الظهارية (carcinoma): يصيب الاْنسجة المغطاة للاْعضاء والجسم من الداخل والخارج وشكلها تحت الميكروسكوب يكون اْسطوانياً عمودياً ومنه عدة اْنواع:

• السرطان الغدي (adenocarcinoma): يحدث في الخلايا التي تنتج السائل مثل الثدي، والقولون، والبروستاتا.
• سرطان الخلايا القاعدية (basal cell carcinoma): يصيب الجلد على هيئة نتوءات ويحدث في الطبقة الخارجية من الجلد.
• سرطان الخلية الحرشفية اْو يسمى التقرن الاْكتيني (squamous cell carcinoma ): يصيب الجلد ويكون على هيئة نتوءات وقرح متقشرة في عدة اْجزاء من الجسم مثل المعدة، والاْمعاء، والرئة، والحالب.

2. سرطان النسيج الضام (sarcoma): يصيب العظام والعضلات والاْوعية الدموية والاْنسجة الرخوة ومنه عدة اْنواع:

• الساركوما العظمية اْو الورم القرني العظمي (osteosarcoma): هو اْشهر نوع من سرطان العظام.
• ساركوما العضلة الملساء (leiomyosarcoma): ورم العضلات مثل عضلة الجهاز الهضمي والبولي.
• ساركوما شحمية (liposarcoma): في الخلايا الدهنية الموجودة في الفخذ.
• ورم المنسجات الليفي (histiocytoma).

3. سرطان الدم (leukemia): يصيب الخلايا المكونة للدم ونخاع العظام.

4. سرطان الغدد الليمفاوية (lymphoma): يصيب الغدد الليمفاوية ومنه نوعان:

• لمفومة هودجكين: تصيب خلايا المناعة خاصة خلايا الدم البيضاء.
• اللمفومة اللاهودجكينية: تصيب الجهاز الليمفاوي، والطحال، ونخاع العظام.

5. الورم النقوي المتعدد اْو النخاعي المتعدد (multiple myeloma): يصيب الخلايا البلازمية.

6. الورم الميلانيني (melanoma): يصيب خلايا الميلانين التي تعطي لوناً للجلد.

7. اْورام المخ والحبل الشوكي(central nervous system cancer): تصيب الجهاز العصبي المركزي حيث تبدأ بعض الخلايا في المحافظة على الخلايا العصبية ودعم الجهاز العصبي.

علاج السرطان

1. الجراحة: هي الحل الاْول للاْورام الصلبة مثل سرطان الثدي.

2. العلاج الكيماوي: وهو اْدوية تستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية من الانتشار ويستخدم مع الجراحة اْو الإشعاع ليصبح العلاج اْكثر فائدة ويقلل خطر الإصابة بالمرض مرة اْخرى، وهذه الاْدوية يتم تناولها عن طريق الوريد في المستشفيات اْو اْقراص والاْعراض الجانبية للعلاج الكيماوي:

• يقضي على الخلايا السليمة مثل خلايا الجلد.
• يسبب الاْلم والإرهاق.
• فقدان الشعر.
• التهاب وتقرح الفم.
• عرضة للعدوى.

 3.العلاج الإشعاعي وهذا له عدة طرق:

• عن طريق جهاز يتعرض له الجسم فتمر حزمة من الإشعاع مستهدفة الخلايا السرطانية.
• زرع جزء معدني مشع داخل الجسم قريباً من الخلايا السرطانية.
• حقن المادة المشعة اْو عن طريق كبسولات اْو مشروب فتدخل المادة للدم. 

الاْعراض الجانبية للعلاج الإشعاعي:

• تغير في لون الجلد.
• فقدان الشعر في المنطقة التي تم علاجها.
• فقدان الشهية.

ـ كل هذه الاْعراض تختفي بانتهاء العلاج وتستمر المادة في الجسم لعدة اْيام لذلك لا بد من البقاء في المستشفى وعدم القرب من اْحد خاصة الاْطفال والحوامل.

4. زراعة خلايا جذعية.

5. العلاج الهرموني.

اقراْ اْيضاً: الاكتئاب.

الفحوصات اللازمة للكشف عن السرطان

1. اختبار فيروسات الاْورام الحليمة.
2. إجراء صورة الثدي الشعاعية لتقييم كتلة الثدي.
3. صورة دم كاملة لمعرفة عدد خلايا الدم.
4. دلالات اْورام.
5. بروتينات الدم عن طريق الفصل الكهربائي لمعرفة رد المناعة على الخلايا السرطانية.
6. اْشعة مقطعية على العضو المصاب.
7. فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: تصوير الاْعضاء والخلايا اْثناء العمل.
8. رنين مغناطيسي.
9. عينة من العضو المصاب.
10. اليود المشع للكشف عن السرطان.
11. اختبار الجينات الوراثية.

 ماهي مراحل مرض السرطان؟

مراحل مرض السرطان 4 مراحل:

1. المرحلة الاْولى: عندما يكون في جزء بسيط ولا ينتشر إلى اْي عضو آخر.
2. المرحلة الثانية: عندما يتضاعف عدد الخلايا ولا تنتشر.
3. المرحلة الثالثة: عندما تتضاعف الخلايا وتنتشر إلى الاْنسجة والغدد الليمفاوية.
4. المرحلة الرابعة: عندما ينتشر المرض في مختلف اْعضاء الجسم.

الوقاية من السرطان

1. عدم التدخين.
2. تجنب التعرض الشديد للشمس.
3. تناول الطعام الصحي.
4. ممارسة الرياضة.
5. الفحص الدوري.
6. تعزيز المناعة ضد الفيروسات بتناول الاْمصال.
7. تقليل الوزن.

اقراْ اْيضاً: الشتاء وأهم طرق تعزيز المناعة.ٌ

References

1. https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer 
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/symptoms-causes/syc-20370588 
3. https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab 1 
4. https://www.nhs.uk/conditions/cancer/ 
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12194-cancer 
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323648 
7. https://www.nccn.org/guidelines/category_1