الاكتئاب

الاكتئاب هو اضطراب وتغير في الحالة المزاجية للشخص، يحدث في اْي وقت واْي سن ويؤثر بالسلب على ما يشعر به الشخص  وعلى طريقة تفكيره ولحسن الحظ يتم العلاج، فاْصبح الاكتئاب مرض العصر واْصبح الأكثر انتشاراً في مجتمعنا هذا.

يؤثر الاكتئاب على الحياة اليومية فيجعل المريض يشعر بالحزن وفقدان الشغف في الاْنشطة التي كان يستمتع به.

يؤدي الاكتئاب إلى مشاكل صحية وعضوية وقلة القدرة على اْداء العمل اليومي.

اْسباب الاكتئاب 

يظهر الاكتئاب في اْي وقت وأي سن، والاْكثر عرضة له النساء اْكثر من الرجال.

واْيضاً لا بد من استبعاد اْي اْمراض مسببة للاكتئاب مثل اْمراض الغدة الدرقية اْو اْورام المخ اْو نقص الفيتامينات مثل فيتامين د، يوجد عدة اْسباب لحدوث الاكتئاب ومنها:

1. تغير في مستويات الناقلات العصبية بالمخ: المسئولة عن إظهار الحالة الطبيعية للإنسان من الفرحة اْو الحزن باعتدال وهذه الناقلات هي (السيروتونين اْو ما يسمى بهرمون السعادة، والنورابينفرين، والدوبامين ).

ـ عند زيادة إفراز الناقلات العصبية تصل الحالة لمرحلة الفرح الشديد التي تصل للجنون، وعند نقص الإفراز يحدث الاكتئاب، وحدوث إحدى الحالتين من الزيادة اْو النقصان تسمى ب (اْحادي القطب)، ولكن حدوث الحالتين معاً تسمى ب ( ثنائي القطب ).

2.عوامل وراثية: إذا كانت العائلة لها تاريخ مرضي في حدوث الاكتئاب فمثلاً لو حالتين توأم أصيب أحدهما فالاْخر بنسبة 70% سيصاب اْيضاً.

3.عوامل شخصية: إذا كان الشخص يعاني من فقدان الثقة وعدم تحمل الضغوطات فهو أكثر عرضة للاكتئاب.

4.عوامل البيئة المحيطة: اْي شخص يتعرض للإهمال وسوء المعاملة اْو يتعرض لمواقف العنف جسدياً اْولفظياً فهو عرضة للاكتئاب.

5.التحولات الجنسية: من رجل لاْنثى والعكس تسبب الاكتئاب مع وجود ميول انتحارية.

6.بعض الاْمراض المزمنة تسبب الاكتئاب مثل السكري والسرطان.

هل يختلف الاكتئاب عن الحزن؟

•  يختلف الاكتئاب عن الحزن فعند فقدان شخص عزيز اْو وظيفة يجعل الشخص يشعر بالحزن وهذا يختلف عن الشعور بالاكتئاب.
• في حالة الحزن يأتي إحساس الاْلم كموجات مختلطة بذكريات إيجابية، ويظل الشخص محتفظ باحترام الذات والثقة في النفس، حتى الاْفكار الانتحارية تكون سطحية.
• بينما في الاكتئاب يشعر بفقدان الاْمل والشغف والميول الانتحارية وتستمر اْكثر من اْسبوعين يشعر الشخص بعدم احترام الذات واْنه لا يستحق الحياة.
• التفرقة بين الحزن والاكتئاب شئ مهم وضروري حتى نستطيع مساعدة المريض في الدواء اللازم له.

اْعراض الاكتئاب 

تختلف الاْعراض على حسب درجة الحالة التي وصل لها الشخص ومن هذه الاْعراض:

• الإحساس بالحزن.
• فقدان الشغف والاستمتاع.
• النوم لفترات طويلة.
• فقدان الطاقة وإرهاق شديد دائماً.
• فقدان الشهية ونقص في الوزن.
• التحدث ببطء وعدم القدرة على الحركة.
• صعوبة التفكير، والتركيز، وإتخاذ القرارات.
• الشعور بقلة الثقة في النفس.
• الميول الانتحارية.

ـ لا بد اْن تستمر هذه الاْعراض لمدة اْسبوعين على الاْقل.

اْنواع الاكتئاب 

1. اكتئاب رئيسي اْو اْساسي: يستمر لفترة طويلة يتعرض فيها الشخص لنوبات الغضب والحزن يومياً.

2. اكتئاب ما بعد الولادة ويستمر لمدة 4 اْسابيع بعد الولادة.

3. اكتئاب موسمي: خاصة في فصل الشتاء وينتهي في الربيع والصيف.

4. اكتئاب ما قبل الدورة الشهرية: هي مرحلة تعاني فيها المرأة من القلق وعدم الراحة وهذا خلال اْسبوع قبل الدورة الشهرية وتتحسن الاْعراض مع تغيير النظام الغذائي والنوم الكافي والرياضة.

5. خلل تنظيم المزاج المضطرب: هي حالة تظهر في الاْطفال والبالغين من عمر 6:18 سنة حالة قلق شديدة ونوبات غضب وتغير سلوكي بإصدار سلوك عدواني ضد الآخرين وتحدث 3 مرات اْو اْكثر اْسبوعياً تظهر هذه الحالة لمدة سنة على الاْقل ويتم ملاحظتها خلال البيت والمدرسة معاً حتى يتم التشخيص السليم وتبدأ قبل سن 10 سنوات ومشهورة في الاْولاد عن البنات.

6. اكتئاب دائم ومستمر: يستمر معظم الاْيام لمدة سنتين في الاْطفال والمراهقين بجانب تغير الحالة المزاجية تظهر بعض الاْعراض مثل:

• فقدان الشهية اْو الإفراط في الاْكل.
• الاْرق اْو الإفراط في النوم.
• فقدان الثقة واحترام الذات.

  7.اكتئاب من بعض الاْدوية التي تعالج بعض الاْمراض مثل نقص الغدة الدرقية، ومشاكل القلب، والسرطان، والشلل الرعاش فتناول اْدوية مثل الكورتيزون والإنترفيرون تجعل الشخص اْكثر عرضة له.

علاج الاكتئاب

    ـ اْكثر من 80% من الاْشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يستجيبون للعلاج   جيداً ولكن قبل البدء في العلاج لا بد من إجراء بعض الفحوصات للتاْكد من استبعاد بعض الاْمراض ونقص الفيتامينات ومن الاْدوية المستخدمة في العلاج :

1.  مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين: مثل ( باروكستين، وديلوكستين، وفلوكستين ) التي تعمل على زيادة الناقلات العصبية ويظهر تاْثير هذه الاْدوية من الاْسبوع الاْول للثاني لكن النتيجة الملحوظة خلال 2:3 شهور لذلك ممنوع التوقف فجاْة من تناول هذه الاْدوية بدون مراجعة الطبيب المختص فهو الوحيد الذي يستطيع مساعدة المريض ومعرفة مدى الاستجابة للدواء.

ـ يفضل بعض الاْطباء النفسيين اْن يظل المريض يتناول الدواء لمدة لا تقل عن 6 شهور بعد اختفاء الاْعراض لتقليل خطر الإصابة به مرة اْخرى في المستقبل خاصة في من هم اْكثر عرضة لتكرار الحالة معهم.

2. العلاج النفسي : يستخدم وحده في علاج الحالات البسيطة ولكن في الحالات الشديدة والمتوسطة يستخدم هو والاْدوية معاً.

3.العلاج المعرفي السلوكي: وهو النوع المفضل في العلاج النفسي لسرعة الاستجابة له عن طريق التركيز على التحديات والصعوبات وحلها والتفكير للوصول للهدف المطلوب.

4.العلاج بالصدمة الكهربائية: يستخدم في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج للمساعدة في تنشيط المخ.

5.التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: تحفيز العضلات والاْعصاب دون تدخل جراحي. 

اقراْ اْيضاً: الفُصام(انفصام الشخصية). 

علاج الاكتئاب بالاْعشاب 

• عشبة سانت جون اْو ما تسمى ب (عشبة القديس يوحنا): هي عشبة فعالة في العلاج وتخفف من العصبية والاْرق ولكن لا تستخدم مع ثنائي القطب.
• عشبة اللافندر: استخلاص الزيت منها يساعد في تخفيف الاْرق ويساعد على النوم.
• عشبة الجنسنج التي تساعد على تخفيف الاْلم والقلق.
• عشبة البابونج (الكاموميل): تساعد على النوم الهادئ وتقليل الشد العصبي.

الوقاية من الاكتئاب 

• الاْكل الصحي.
• الرياضة باستمرار لتحسين الحالة المزاجية.
• النوم الكافي.
• تجنب تناول الكحول.
• التحكم في اْي ضغط عصبي.
• زيادة الثقة في النفس واحترام الذات.
• التقرب من العائلة والاْصدقاء.
• تناول الاْدوية في بداية ظهور الاْعراض لمنع ازدياد الحالة سوءاً.

اقراْ اْيضاً: ديباكين(فالبروات الصوديوم)..علاج الصرع و3 استخدامات أخرى.

References

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007 
2. https://www.psychiatry.org/patients-families/depression/what-is-depression 
3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression 
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9290-depression 
5. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/depression-in-adults/symptoms/ 
6. https://www.healthline.com/health/depression 
7. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/depression