محتويات المقال
ما هو دواء بريدنيزولون؟
ينتمي دواء بريدنيزولون لعائلة الكورتيكوستيروئيدات ( ستيروئيدات قشر الكظر )، له تأثير مضاد للالتهاب عن طريق منع إطلاق المواد المسببة للالتهاب في الجسم، وله تأثير مثبط للمناعة يساعد في أمراض المناعة الذاتية، وهي أمراض يهاجم فيها الجسم خلاياه عن طريق الخطأ.
يستخدم في علاج العديد من الأمراض مثل الحساسية، واضطرابات الدم، وأمراض الجلد، وأنواع معينة من السرطان، ومنع رفض العضو بعد عملية الزرع.
لا يتوفر دواء البريدنيزولون إلا عن طريق وصفة طبية.
الأشكال الصيدلانية
يتوفر دواء بريدنيزولون على شكل:
- أقراص.
- سائل للشرب.
- على شكل إبر يتم إعطاؤها فقط في المشفى.
- قطرة عينية.
- مرهم للبشرة.
الأسماء التجارية
بريدنيزولون – بريدو – بريدنيز – بريلون – هوستاكورتين.
اقرأ أيضاً: كل ما تريد معرفته عن ليفوفلوكساسين levofloxacin.
استخدامات بريدنيزولون
يستخدم البريدنيزولون في علاج أمراض عديدة، نذكر أهمها:
- أمراض الغدد الصماء: قصور قشر الكظر الأولي والثانوي، وتضخم الغدة الكظرية الخلقي، والتهاب الغدة الدرقية غير القيحي، وفرط كالسيوم عند مرضى السرطان.
- الاضطرابات الروماتيزمية: التهاب المفاصل الصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقرات التصلبي، والتهاب غمد الوتر الحاد غير النوعي، والتهاب المفاصل النقرسي الحاد، والتهاب الغشاء المفصلي من هشاشة العظام.
- أمراض الكولاجين: الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب القلب الروماتيزمي الحاد، والتهاب الجلد، والتهاب العضلات.
- الأمراض الجلدية: التهاب الجلد التقشري، والصدفية الشديدة، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والتهاب الجلد الدهني الشديد.
- أمراض الحساسية: التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم، والربو القصبي، وتفاعلات فرط الحساسية للأدوية.
- امراض العيون: التهاب الملتحمة التحسسي، والتهاب القرنية، والهربس النطاقي العيني، والتهاب القزحية، والتهاب العصب البصري، والرمد الودي.
- أمراض الجهاز التنفسي: مرض السل الرئوي المنتشر بالتزامن مع مضادات السل، التهاب الرئوي التنفسي.
- الاضطرابات الدموية: فرفرية نقص الصفيحات الدموية المجهولة السبب عند البالغين، نقص الصفيحات الثانوية، فقر الدم الانحلالي المكتسب، فقر الدم الناتج عن نقص الكريات الحمر.
- أمراض الأورام: اللوكيميا والأورام اللمفاوية عند البالغين، وابيضاض الدم الحاد عند الأطفال.
- أمراض الجهاز العصبي: التفاقم الحاد لمرضى التصلب اللويحي المتعدد.
- أمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون التقرحي، والتهاب الأمعاء الإقليمي.
- الذئبة والمتلازمة الكلوية.
الاعراض الجانبية لدواء بريدنيزولون
على الرغم من الأعراض الكثيرة التي يسببها الدواء، إلا أن الطبيب يصفه عندما تكون الفائدة المتوقعة أعلى من مخاطر آثاره الجانبية، كما أن الأعراض تختلف من شخص إلى آخر، ونذكر أهمها:
أعراض جانبية شائعة عند أغلب المرضى، وتختفي خلال أيام قليلة، وإذا استمرت لفترة طويلة يمكن مراجعة الطبيب:
- الأرق، ومشاكل في النوم.
- صداع في الرأس.
- غثيان وقيء.
- ترقق في الجلد.
- ظهور حب الشباب.
- زيادة الوزن.
أعراض جانبية خطيرة تتطلب مراجعة الطبيب عند ظهورها:
- تفاعلات حساسية شديدة: ظهور علامات طفح جلدي وحكة، أو تورم الوجه، والشفتين، واللسان، وصعوبة في التنفس.
- تغيرات في المشاعر أو في الحالة المزاجية، مثل الاكتئاب.
- تغييرات في الرؤية أو ألم في العين.
- ظهور علامات التهاب: مثل حمى، أو قشعريرة، أو سعال، أو التهاب في الحلق، أو صعوبة في التبول.
- تورم في الكاحلين أو القدمين.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم، يمكن ملاحظته من خلال زيادة الشعور بالعطش أو الجوع، أو زيادة التبول، أو الشعور بالتعب، أو الإحساس برؤية ضبابية.
- ضعف في العظام عند استخدامه لفترة طويلة من الزمن.
- اضطرابات في الغدة الكظرية تظهر أعراضها على شكل: اضطراب شديد في المعدة، ودوار شديد أو إغماء، وضعف في العضلات، وتعب شديد، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن.
قد تظهر أعراض جانبية مزعجة غير المذكورة سابقاً، يمكن إخبار الطبيب عنها.
اقرأ أيضاً: عملية تكميم المعدة أو التكميم ..تعرف على مميزاتها ومخاطرها.
التداخلات الدوائية
يوجد العديد من الأدوية التي تتداخل مع طريقة عمل بريدنيزولون، أو تزيد من مخاطر الآثار الجانبية، لذا من المهم جدًا التحقق من أن الدواء آمن لتناوله مع بريدنيزولون قبل البدء فيه، ونذكر أهم الأدوية:
- أدوية معينة لمرض السكري، مثل الغليبيزيد أو الغليبوريد.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.
- الديجوكسين.
- مدرات البول.
- الايفيدرين.
- أدوية الهرمونات الأنثوية، مثل هرمون الاستروجين وحبوب منع الحمل.
- الكيتوكونازول.
- السيكلوسبورين.
- الوارفارين.
- اللقاحات.
- الباربيتورات.
- الأسبرين.
وغيرها العديد من الأدوية، كبعض أنواع الفيتامينات والأدوية العشبية، لذا يجب إخبار الطبيب بأي دواء يؤخذ قبل البدء بالعلاج.
من يمكنه تناول البريدنيزولون ومن لا ؟
يمكن للبالغين والأطفال تناول دواء البريدنيزولون، لكنه غير مناسب لبعض الأشخاص، ويجب إخبار الطبيب في حال وجود:
- حساسية للدواء.
- التهابات فطرية.
- التهاب في العين.
- إذا كانت المرأة حامل، أو تخطط للإنجاب.
- إذا تلقيت أي لقاح أو تريد أن تأخذه في الوقت القريب.
- إذا كنت على اتصال مع شخص مريض بجدري الماء، أو الهربس، أو الحصبة.
يجب استعمال البريدنيزولون بحذر عند هؤلاء المرضى الذين يعانون من:
- أمراض في الكبد.
- مرض السكري.
- فشل في القلب أو أصيب بسكتة قلبية في الوقت القريب.
- ارتفاع في ضغط الدم.
- الصرع.
- اضطرابات الغدة الدرقية.
- هشاشة العظام.
- مرض الزرق في العين.
- وجود أمراض نفسية أو عقلية.
- قرحة المعدة أو التهاب الكولون التقرحي.
اقرأ أيضاً: قرحة المعدة …تعرف على أسبابها وأعراضها وعلاجها بالاعشاب والأدوية.
كيفية استخدام بريدنيزولون
- يجب اتباع إرشادات الطبيب والجرعة الموصوفة لأنها تعتمد على الحالة الصحية ومدى استجابة المريض للعلاج.
- يفضل تناول الدواء مع الطعام لمنع اضطراب المعدة.
- يمكن إعطاء الدواء من 1 إلى 4 مرات في اليوم، أو يمكن إعطاؤه مرة واحدة حسب الحالة الصحية.
- يجب عدم التوقف عن أخذ الدواء دون استشارة الطبيب.
- يجب إيقاف الدواء بالتدريج وعدم إيقافه فجأة، وإلا ستسوء حالة المريض ويعاني من أعراض الانسحاب، مثل الضعف، وفقدان الوزن، والغثيان، وآلام العضلات، والصداع، والتعب، والدوخة، غالباً تظهر أعراض الانسحاب عند استخدام البريدنيزولون لفترة طويلة أو بجرعات مرتفعة.
الجرعة الزائدة من دواء البريدنيزولون
يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة، وفي حال تناول جرعة زائدة ينبغي مراجعة الطوارئ، وخاصة إذا ظهرت أعراض ضيق في التنفس.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة الدواء؟
إذا نسيت أخذ الجرعة في الوقت المحدد، يجب أخذها عند تذكرها، أما إذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية فيجب عدم أخذ الجرعة المنسية.
بريدنيزولون لعلاج كورونا
قد يعاني المرضى المصابين بفيروس كوفد 19( COVID-19 ) من استجابة التهابية جهازية تؤدي إلى إصابة الرئة، وتم اقتراح الاستفادة من تأثيرات الكورتيكوستيروئيدات المضادة للالتهاب لتخفيف ومنع الآثار الضارة للفيروس.
وبالفعل أظهرت التجارب السريرية أن استخدام الكورتيكوستيروئيدات مثل بريدنيزون وميثيل البريدنيزولون، في المرضى الذين يعانون من التهابات رئوية قللت من نسب الوفاة، وخاصة الذين يعانون من المتكيسات الرئوية ونقص الأكسجة في الدم.
بريدنيزولون للحامل
غالباً لا يتم وصف البريدنيزولون للحامل، فهو يؤثر في الأسابيع الأولى من الحمل حتى الأسبوع 12، أيضاً استعماله بجرعات عالية أو لفترة طويلة يمكن أن يؤثر على نمو الجنين، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كانت المرأة حامل أو تخطط للحمل.
بريدنيزولون للمرضع
يمكن إعطاء الدواء للمرضع، ولكنه يفرز في حليب المرضع، لذا من المفضل انتظار من 3 إلى 4 ساعات بعد أخذ الدواء ثم ترضع الطفل، وفي حال أخذ جرعة عالية يجب مراقبة الطفل إذا ظهرت أعراض جانبية.
اقرأ أيضاً: الارق .. تعرف على أهم الاسباب وطرق الوقاية منه.
References
- https://www.drugs.com/mtm/prednisolone.html
- https://www.nhs.uk/medicines/prednisolone/
- https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/20780-prednisolone-oral-disintegrating-tablet
- https://reference.medscape.com/drug/pediapred-orapred-prednisolone-342745#91
- https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6307-2333/prednisolone-oral/prednisolone-liquid-oral/details
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/prednisone-oral-tablet
- https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/immunomodulators/corticosteroids/
