محتويات المقال
فقدان الشهية العصبي أو القهم العصابي (anorexia nervosa) هو اضطراب في الأكل يتميز بالتجويع الذاتي وفقدان الوزن المفرط، وهو حالة نفسية خطيرة قد يهدد الحياة ولكن مع المتابعة والعلاج يمكن الشفاء.
يحاول الأشخاص المصابون بقاء وزنهم منخفضا ودائما في حالة خوف مبالغ فيه من اكتساب الوزن. يتم تشخيصه عندما يزن الشخص ١٥% أقل من الوزن الطبيعي.
في بعض الحالات يفقد الفرد قدرا كبيرا من الوزن ويظهر السلوكيات المميزة لفقدان الشهية ولكن لا يعاني من انخفاض في مؤشر كتلة الجسم أو انخفاض كبير من الوزن ويسمى هذا فقدان الشهية العصبي اللانمطي.
هل فقدان الشهية العصبي مرتبط دائما بالمراهقات؟
غالبا ما يظهر فقدان الشهية العصبي في السنوات الأولى من المراهقة ولكن من الممكن أن يبدأ قبل سن المراهقة أو في وقت لاحق من الحياة.
قد يعتقد البعض أنه مرتبط بالإناث فقط ولكنه يؤثر على كلا الجنسين وتزداد خطورته على الذكور لاعتقادهم أنه لا يؤثر عليهم.
أسباب فقدان الشهية العصبي
الخوف من زيادة الوزن والصورة الخاطئة عن شكل الجسم المثالي من الأسباب الأساسية لفقدان الشهية العصبي. توجد عوامل أخرى مثل العوامل البيئية، والبيولوجية، والنفسية لهم تأثيرا كبيرا.
من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص ما يلي:
- التعرض للتنمر والمضايقة على شكل الجسم والوزن.
- الانتقادات الدائمة على عاداته الغذائية ووزنه.
- الشعور بالضغط من المجتمع ومهنتهم ليكونوا نحيفين.
- الهوس والقلق الدائم للوصول إلى الكمال.
- يتطور مرض فقدان الشهية العصبي كوسيلة للسيطرة على جانب من جوانب حياتهم. عندما يمارس الشخص السيطرة على طعامه فإنه يبدو كنجاح له لذلك يستمر على هذا السلوك.
- تساعد الهرمونات على تطور فقدان الشهية حيث تشير الأدلة على وجود صلة بين السيروتونين وفقدان الشهية.
- يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة باضطراب الأكل عندما:
*يعاني أحد أقارب الدرجة الأولى من اضطراب مشابه.
*تاريخ عائلي من المشاكل النفسية والاكتئاب.
*تاريخ عائلي من مرض السكري النوع الأول.
*يعمل في مجال يتطلب منه المحافظة على الوزن المثالي مثل عارضات الأزياء وراقصات الباليه.
وجد أن لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي تجمعات ميكروبية في الأمعاء مختلفة عن الذين ليس لديهم نفس الحالة.
ما هي أعراض فقدان الشهية العصبي؟
فقدان الوزن الشديد، الخوف الدائم من زيادة الوزن، واعتقاد المريض أنه سمين حتي لو كان نحيفا جدا يعتبر من الأعراض الأساسية لفقدان الشهية العصبي، ولكن المصابين بفقدان الشهية اللانمطي لا يعانون من فقدان الوزن الشديد. قد يؤدي نقص العناصر الغذائية إلى أعراض جسدية مثل:
- الخمول والتعب والإرهاق.
- خسارة في الكتلة العضلية.
- انخفاض ضغط الدم.
- الدوخة.
- انخفاض درجة حرارة الجسم مع برودة القدمين واليدين.
- اضطراب في المعدة وانتفاخ.
- جفاف الجلد وتساقط الشعر.
- عدم انتظام الدورة الشهرية وتوقفها.
- العقم.
- الأرق.
- فقدان كثافة العظام والأظافر تصبح هشة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- زيادة شعر الوجه.
تظهر سلوكيات مختلفة من الشخص المصاب مثل:
- التوقف عن تناول الطعام أو تناوله بكميات قليلة جدا.
- تناول الأدوية المسببة للقئ أو الأدوية المسهلة.
- تقييم شكل الجسم وحجمه بشكل متكرر.
- تجاهل الشعور بالجوع.
- ظهور علامات الاكتئاب.
- الحديث دائما عن السمنة.
- الشعور بالذنب عند تناول الطعام.
يؤثر فقدان الشهية العصبي على الأشخاص بطرق مختلفة فلن يتصرف كل من يعاني بنفس الطريقة.
ما هي مضاعفات فقدان الشهية العصبي؟
تؤثر المضاعفات على جميع أجهزة الجسم وتسبب:
- مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
- خلل في عدد خلايا الدم البيضاء الحمراء.
- مشاكل في الجهاز الهضمي والكلى.
- خلل في الهرمونات.
- هشاشة العظام.
هذه المضاعفات مهدد للحياة ويكون الشخص المصاب أكثر عرضة للانتحار.
تشخيص فقدان الشهية العصبي
التشخيص والعلاج المبكر يساعدان في الحصول على نتيجة أفضل ولكن التعرف على المرض أمر صعب لأن السرية والإنكار من صفات الاضطراب.
يفحص الطبيب ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، يقوم بقياس الوزن والطول، ويفحص الجلد والأظافر، يتحقق من كثافة العظام باستخدام الأشعة السينية ثم يحول المريض إلي الطبيب النفسي ليسأل عن العادات الغذائية، ويبحث عن أي معايير تظهر:
- تقييد تناول الطعام.
- خوف من تناول الطعام.
- مشاكل مع صورة الجسم.
- خوف شديد من زيادة الوزن والسمنة على الرغم من نقص الوزن.
قد يطلب بعض الاختبارات المعملية مثل اختبارات الدم، ووظائف الكبد، والكلى. قد يقوم الطبيب بفحص كثافة العظام والبحث عن عدم انتظام ضربات القلب.
قد يطلب الطبيب اختبارات لاستبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة مثل: سوء الامتصاص، والسرطان، والمشاكل الهرمونية.
اقرأ أيضا: الحزام الناري.. اسبابه وكيفية العلاج والوقاية
علاج فقدان الشهية العصبي
لا يعتقد كثير من المصابين أن لديهم مشكلة أو بحاجة إلى المساعدة وهذا يجعل العلاج صعبا. والهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة الوزن الطبيعي واتباع عادات غذائية سليمة.
توجد بعض الحالات الشديدة التي تحتاج إلى رعاية طارئة مثل الجفاف، الفشل الكلوي، عدم انتظام ضربات القلب حيث تشكل خطرا كبيرا على الحياة.
يتطلب علاج فقدان الشهية العصبي خطة علاج شاملة يتم تعديلها وفقا لاحتياجات المريض وتهدف خطة العلاج إلى إعادة الشخص إلى الوزن المثالي، معالجة المشاكل العاطفية مثل عدم احترام الذات، وتطوير التغيرات السلوكية طويلة المدى ويتضمن العلاج ما يلي:
- العلاج النفسي: يركز العلاج النفسي على تغيير السلوك والتفكير للشخص المصاب ويشمل تقنيات عملية لتطوير المواقف الصحية تجاه الأكل والوزن.
- الأدوية: يمكن استخدام بعض الأدوية المضادة للاكتئاب للسيطرة على القلق والاكتئاب المرتبط باضطراب الأكل وقد تساعد أيضا في تنشيط الشهية وانتظام النوم.
- الاستشارة الغذائية: استراتيجية صممت لتعليم الطريقة الصحية للطعام والوزن وتعليم أهمية التغذية واتباع نظام صحي متوازن.
- العلاج الأسري والجماعي: يحتاج المريض إلى الدعم الأسري لنجاح خطة العلاج فمن المهم أن تعرف الأسرة أعراض وعلامات فقدان الشهية العصبي ومعرفة كيفية التعامل من المريض. ويساعد أيضا العلاج الجماعي على دعم المرضى من خلال مناقشة مشاكلهم المشتركة وخبراتهم السابقة.
- العلاج في المستشفى: تحتاج حالات فقدان الوزن الشديد إلى المستشفى. قد يحتاج المريض إلى التغذية من خلال الوريد أو من خلال أنبوب التغذية.
اقرأ أيضا: التغذية العلاجية
هل يمكن منع فقدان الشهية العصبي؟
لا توجد طريقة مثبتة لمنع فقدان الشهية العصبي ولكنه إذا وجدت نفسك أو فرد من أفراد الأسرة مهووسا بالوزن ويمارس الرياضة بشكل مفرط وغير راض عن مظهره فإنه يحتاج إلى استشارة الطبيب لأنه بداية لفقدان الشهية العصبي.
References:
- https://www.healthline.com/health/anorexia-nervosa
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/267432
- https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/anorexia-nervosa/mental-health-anorexia-nervosa
- https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/anorexia/overview/
- https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591
