ديباكين(فالبروات الصوديوم)..علاج الصرع و3 استخدامات أخرى

ديباكين هو اسم تجاري للمادة الفعالة (فالبروات الصوديوم).

وهو من إنتاج شركة سانوفي الفرنسية.

وهو واحد من مجموعة أدوية مضادات الصرع أو الاختلاج وهذا هو الاستعمال الأساسي لهذا العقار إلا أن له أيضا استخدامات أخرى متعددة.

يتواجد فالبروات الصوديوم في صور دوائية مختلفة مثل الأقراص والأقراص ممتدة المفعول والأشربة والحقن.

هذا العقار لا يستخدم إلا تحت إشراف طبي نظرا لما له من الكثير من الآثار الجانبية والاحتياطات التي يجب اتباعها أثناء العلاج به.

كما أنه يتطلب متابعة دورية ومنتظمة لبعض التحاليل الطبية طوال فترة العلاج.

ولا يجب أبدا وقف العلاج به بشكل مفاجيء.

كيف يعمل ديباكين(فالبروات الصوديوم)؟

قد يزيد من مستويات الناقل العصبي المثبط حمض غاما أمينوبوتيريك(GABA) في الدماغ. قد يعزز أو يحاكي عمل GABA في مواقع المستقبلات بعد المشبكي.

 قد يثببط أيضًا قنوات الصوديوم والكالسيوم.

اقرأ أيضا: مخدر الشابو.. خطر يهدد المجتمع تعرف على أهم  5 أعراض وأخطار لمخدر الشابو وكيفية العلاج

ما هي استعمالات الديباكين(فالبروات الصوديوم)؟

فالبروات الصوديوم هو واحد من مجموعة كبيرة من الأدوية التي تستخدم في علاج الصرع حيث يتحكم في النوبات بشكل كبير ويقلل من فرص حدوثها.

إلا أن له بعض الاستخدامات الأخرى منها:

• الوقاية من حدوث الصداع النصفي ويجب التأكيد هنا أنه لا يستخدم لعلاج نوبات الصداع النصفي إذا حدثت بالفعل وإنما للوقاية منها قبل حدوثها.
• الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar disorder) وهو مرض يحدث فيه وجود نوبات متبادلة بين الاكتئاب والهوس ودور فالبروات الصوديوم هنا أثناء نوبة الهوس.
• علاج التهاب الأعصاب.

الآثار الجانبية لاستخدام ديباكين(فالبروات الصوديوم)

مثل كل الأدوية الأخرى قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية وليس بالضرورة حدوث هذه الآثار عند كل من يتناول هذا الدواء.

وبعض هذه الآثار هي آثار شائعة ومحتملة ويمكن التغلب عليها والبعض الآخر قد يكون خطيرا يتطلب التدخل الطبي العاجل.

ومن أشهر الآثار الجانبية وأكثرها شيوعا للديباكين:

• النعاس والدوخة وصداع بالرأس.
• زيادة الوزن.
• إسهال وفي بعض الأحيان إمساك.
• سقوط الشعر(الثعلبة).
• تضخم اللثة.
• عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية.
• رعشة باليد أو حركة العين التي لا يمكن السيطرة عليها.
• طنين في الأذن.
• عدم انتظام الدورة الشهرية عند الإناث.
• قد يسبب هشاشة العظام على المدى الطويل.

اقرأ أيضا: الفرق بين حمى البحر المتوسط وانيميا البحر المتوسط.

الآثار الجانبية الخطيرة للديباكين(فالبروات الصوديوم)

من الممكن أن يسبب آثارا خطيرة مثل:

• التهاب الكبد  أو تسمم الكبد وخاصة في أول 6 شهور من بدء العلاج وكذلك إذا كان طفلا أقل من السنتين وهي حالة خطيرة وقد تكون مميتة.

ومن أهم الأعراض التي قد تميز تأثر الكبد هو اصفرار الوجه واصفرار بياض العين ووجود بول داكن.

• التهاب البنكرياس وقد يحدث بعد استخدام الدواء لفترات طويلة فإذا شعر المريض بأعراض مستمرة وشديدة من (ألم في البطن وغثيان وقيء وفقدان الشهية) فيجب عليه مراجعة الطبيب فورا.

والتهاب البنكرياس هي حالة خطيرة وقد تهدد الحياة.

الاحتياطات وموانع الاستعمال للديباكين

• يمنع الاستعمال في حالات الحمل أو السيدات في سن الحمل إذا لم تكن هناك وسيلة فعالة لمنع الحمل حيث أن فالبروات الصوديوم قد يسبب تشوهات للجنين مثل عيب الأنبوب العصبي(neural tube defect) وانخفاض معدل الذكاء والقدرة على التعلم أو الوفاة.
• لا يستخدم للسيدات المرضعات لأنه يتم إفراز جزء منه في اللبن وبالرغم من أنه جزء صغير إلا أن الشركة المنتجة لا توصي باستخدامه أثناء الرضاعة.
• لا يستخدم إذا كانت هناك حالة اختلال كبدي كبير.
• نظرا لما له من تأثير على الكبد يجب متابعة قياسات وظائف الكبد أولا قبل بدء الاستخدام ثم بعد ذلك بشكل دوري.
• لا يستخدم إذا كان هناك حساسية من مادة فالبروات الصوديوم.
• يجب مراعاة الاستخدام في المرضى كبار السن حيث تزيد احتمالية الإحساس بالدوار واحتمالية السقوط.
• قد يسبب انخفاض مستوى الصفائح الدموية بالدم وبالتالي يزيد احتمالية النزف وعند وجود أي علامات نزفية أو كدمات غير طبيعية على الجسم يجب مراجعة الطبيب.
• يجب مراجعة الطبيب عند وجود أي أعراض لحدوث التهاب البنكرياس( ألم بالبطن مستمر وغثيان وقيء وفقدان شهية مستمر).
• كما الحال في جميع أدوية علاج الصرع  قد تزيد احتمالية وجود أفكار انتحارية. وعند وجود هذه الأفكار يجب مراجعة الطبيب مباشرة.
• لا يجب وقف هذا العلاج فجأة أبدا لأن ذلك قد يزيد من شدة الصرع بشكل كبير بل يجب وقفه بالتدريج عند الحاجة تحت متابعة وإشراف طبي.
• إذا كنت تعاني من أعراض عدم اتزان أو النعاس( ويحدث هذا عادة في الفترة الأولى من بدء الاستخدام أو عند زيادة الجرعات) فيجب عليك عدم قيادة السيارات أو القيام بأعمال تتطلب منك تمام اليقظة والتركيز.

اقرأ أيضا: كل ما تحتاج معرفته عن مرض كرونز ..اعراضه وطرق العلاج واهم 4 طرق للتشخيص.

أهم التداخلات الدوائية مع ديباكين(فالبروات الصوديوم)

قد يتداخل فالبروات الصوديوم مع كثير من الأدوية الأخرى وقد يتراوح هذا التأثير بين ضعيف وشديد وشديد الخطورة.

ومن أشهر الأدوية التي يحدث معها تداخلات دوائية هي أدوية علاج الصرع الأخرى مثل الفينيتوين والكاربامازيبين وتوبيرامات وغيرها.

ولتجنب وجود أي تداخل دوائي يجب إخبار الطبيب والصيدلي بأي أدوية أخرى تتناولها بما فيها الأدوية الوصفية والفيتامينات والأعشاب.

هل يسبب ديباكين(فالبروات الصوديوم) العقم؟

قد يقلل ديباكين من الخصوبة لدى الرجل والمرأة ولكن في الغالب بعد وقف العلاج تعود الخصوبة لطبيعتها.

وقد يؤثر الدواء على انتظام الدورة الشهرية كما أنه قد يسبب في بعض الأحيان النادرة متلازمة المبيض المتعدد التكيسات(Polycystic ovary).

لا يجب استخدام ديباكين عند وجود رغبة في حدوث حمل لما له من آثار جانبية خطيرة على الجنين. وإذا كانت هناك رغبة يجب إخبار الطبيب المعالج قبلها بفترة حتى يستطيع تغيير الدواء إلى نوع آخر آمن في الحمل.

نصائح هامة للتغلب على بعض الآثار الجانبية للديباكين(فالبروات الصوديوم)

• إذا كنت تعاني من اضطرابات في المعدة يجب تناول الدواء بعد الوجبات ويفضل أن تكون الوجبات صغيرة الحجم.
• إذا كنت تعاني من رعشة باليد أو حركة غير طبيعية ولا تستطيع التحكم بها للعين يكون السبب في الغالب هو أن الجرعة عالية ويجب مراجعة الطبيب المعالج.
• سقوط الشعر غالبا ينمو مجددا عند تقليل الجرعة أو التحويل إلى علاج آخر وذلك بإشراف طبي.
• زيادة الوزن يجب في هذه الحالة الالتزام بنظام غذائي صحي سليم وممارسة الرياضة.
• إذا كنت تعاني من الصداع عليك بالراحة وشرب كميات كافية من الماء.
• شرب كميات كافية من الماء للتغلب على جفاف الفم والإسهال إن وجد.
• إذا كنت تشعر بالإجهاد والنعاس المستمر تكون هذه الأعراض في الغالب في بداية العلاج ثم تقل تدريجيا وإذا لم يحدث هذا قد يحتاج الطبيب إلى تقليل الجرعات.

علامات التسمم أو الجرعة الزائدة من الديباكين(فالبروات الصوديوم)

التسمم بالديباكين هو حالة خطيرة وطارئة ويجب الإسراع ونقل المريض للمستشفى.

ومن أهم علامات التسمم أو الجرعات الزائدة:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• النعاس الشديد.
• فقدان الوعي.
• ضعف في العضلات.
• صعوبة في التنفس.

متى يبدأ ديباكين(فالبروات الصوديوم) في العمل؟

غالبا يبدأ ديباكين في التأثير خلال بضعة أسابيع قليلة من بدء تناوله وخلال هذه الفترة قد يستمر المريض في التعرض لنوبات صرعية.

في الغالب يحتاج المريض أن يستمر على العلاج لفترات طويلة قد تصل لعدة سنوات ولا يجب أبدا وقف الدواء بشكل مفاجئ ولا بدون مراجعة الطبيب.

ما هي طرق تخزين الديباكين السليمة؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة المرتفعة.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تقم بحفظ الدواء في الحمام.

أسماء تجارية أخرى لفالبروات الصوديوم(بدائل الديباكين)

 بعض مثائل الديباكين في السوق المصري التي تحتوي على فالبروات الصوديوم:

كونفيولكس نقط فم.

ديفاكين أقراص وشراب.

ليتوبرينول أقراص.

فالبوكين أقراص وشراب.

فالبونكس أقراص وشراب.

:References

1. https://www.nhs.uk/medicines/sodium-valproate/
2. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682412.html
3. https://reference.medscape.com/drug/valproic-acid-343024#0
4. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/safe-use-of-sodium-valproate#drug-interactions
5. https://www.drugs.com/mtm/valproic-acid.html