الفُصام(انفصام الشخصية) 

ما هو الفُصام

الفُصام، أو كما يعرفه البعض بانفصام الشخصية، هو اضطراب دماغي خطير ومرض عقلي مزمن يؤثر على طريقة تفكير المريض، وشعوره، وتصرفاته، ويؤدي إلى انفصاله عن الواقع. 

وبسبب تعقيد مرض انفصام الشخصية انتشرت العديد من المفاهيم الخاطئة عن المرض، فلا يعني الفُصام انقسام الشخصية أو تعدد الشخصيات، ومعظم الأشخاص المصابين بالمرض ليسوا أكثر خطورة أو عنفًا من عامة الناس، لكن بسبب الموارد المحدودة والتفكير الضيق للمجتمع قد ينتهي الأمر بالمرضى إلى التشرد أو دخول المستشفيات بشكل متكرر. 

أعراض الفُصام

من المهم سرعة التعرف على أعراض الفُصام لبدء العلاج في أقرب وقت ممكن وهو ما يُعد خطوة هامة نحو الشفاء. 

عادةً يتم تشخيص مرضى انفصام الشخصية الذين تتراوح أعمارهم بين ١٦ و٣٠ عامًا بعد أول نوبة من الذهان. 

الفُصام نادر في الأطفال الصغار. 

اقرأ أيضًا: التبول اللاإرادي عند الكبار.. معاناة صامتة! تعرف على الحل. 

بشكلٍ عام تنقسم أعراض انفصام الشخصية إلى ثلاثة أقسام رئيسية: 

• ذهانية. 
• سلبية. 
• إدراكية. 

الأعراض الذهانية

تشمل الأعراض الذهانية تغييرات في الطريقة التي يفكر بها المريض ويتعامل بها مع العالم. 

بالنسبة لبعض المرضى تظهر الأعراض وتختفي بينما للمرضى الآخرين قد تصبح الأعراض مستقرة مع مرور الوقت. 

وتشمل الأعراض الذهانية ما يلي: 

• الهلوسة: عندما يسمع المريض أو يرى أو يشم أو يتذوق أو يشعر بأشياءٍ ليست موجودة بالفعل. سماع الأصوات من أشهر أعراض الفُصام. 

• الأوهام: عندما تكون لدى المريض معتقدات قوية غير صحيحة وغير منطقية أو غير عقلانية بالنسبة للآخرين كأن يعتقد المريض أنه في خطر أو أن الآخرين يحاولون إيذائه.

• اضطراب الفكر: عندما يعاني المريض من صعوبة التفكير بطريقة منطقية، فمثلا قد يتوقف المريض عن الكلام فجأة في منتصف الحديث أو يقفز إلى موضوع آخر أو يختلق كلماتٍ ليس لها معنى. 

• اضطراب الحركة: عندما يُظهر المريض حركات جسدية غير طبيعية. قد يكرر المريض حركات معينة مرارًا وتكرارًا. 

الأعراض السلبية

تشمل الأعراض السلبية صعوبة العمل بشكل طبيعي، وصعوبة إظهار المشاعر، والانسحاب من الحياة الاجتماعية.

فمثلا: 

• يواجه المريض مشكلة في التخطيط والالتزام بالأنشطة مثل الذهاب للتسوق. 
• يواجه صعوبة في الشعور بالسعادة في الحياة اليومية. 
• التحدث بصوت خافت وإظهار تعابير محدودة. 
• تجنب الحياة الاجتماعية أو التفاعل بطريقة محرجة اجتماعيا. 
• امتلاك طاقة منخفضة وأفكار سلبية، في الحالات القصوى قد يمتنع المريض عن الحركة أو الكلام لفترة وهي حالة نادرة تسمى كاتاتونيا. 

أحيانا يتم الخلط بين الأعراض السلبية وبين الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى. 

الأعراض الإدراكية

يمكن أن تدل هذه الأعراض على الصعوبة في متابعة المحادثة أو تعلم أشياء جديدة أو تذكر المواعيد. 

وتشمل هذه الأعراض: 

• صعوبة في اتخاذ القرار نتيجة لصعوبة معالجة القرار. 
• صعوبة في التركيز أو الانتباه. 
• صعوبة في استخدام المعلومات. 

في الرجال تبدأ الأعراض في الظهور في الفترة بين بداية ومنتصف العشرينات، بينما في النساء تبدأ الأعراض في الظهور في أواخر العشرينات، ويندر تشخيصه فيمن هم أكبر من ٤٥ عاما. 

اقرأ أيضًا: اضطراب ثنائي القطب. 

الفُصام والعنف

بشكل عام المرضى المصابون بانفصام الشخصية ليسوا عنيفين بل هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالأذى. 

يزداد خطر إيذاء النفس أو الآخرين إذا لم يتم علاج المرض لذلك من الضروري مساعدة الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض المرض في الحصول على علاج في أسرع وقت ممكن. 

الفُصام واضطراب الهوية الانفصامي

على الرغم من وجود تشابه كبير بين المرضين من حيث بعض العلامات والأعراض، إلا أن الفُصام ليس اضطراب هوية انفصامي والذي كان يُسمى باضطراب الشخصية المتعددة. 

الأشخاص المصابون باضطراب الهوية الانفصامي لديهم شخصيتان مميزتان أو أكثر تتحكمان فيهما بالتناوب. 

عوامل الخطر لمرض الفُصام

هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بمرض انفصام الشخصية منها: 

• الوراثة: ينتشر مرض الفُصام أحيانا بين أفراد العائلة الواحدة، ولكن هذا لا يعني أن إصابة أحد أفراد الأسرة بالفُصام ستؤدي إلى إصابة أفراد آخرين بالمرض. 

• البيئة: تُشير الأبحاث أن بيئة الشخص المحيطة وخبراته الحياتية قد تلعب دورا كبيرا في تطور مرض الفُصام لديه، وتشمل هذه العوامل البيئية مثلًا العيش في فقر أو محيط خطير أو التعرض لمشاكل التغذية أو الفيروسات. 

• بنية الدماغ: تُظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين بانفصام الشخصية قد يكون لديهم اختلافات في حجم مناطق معينة في المخ أو في الاتصال بين مناطق المخ المختلفة. غالبا ما تتطور هذه الاختلافات قبل الولادة. 

اقرأ أيضا: التوتر.. الإجهاد Stress وآثاره السلبية على الصحة. 

علاج الفُصام

لا يوجد علاج لمرض انفصام الشخصية ولكن يركز العلاج على مساعدة المرضى في إدارة أعراضهم وتحسين الأداء اليومي ومتابعة حياتهم الشخصية بشكل طبيعي مثل إكمال تعليمهم ومتابعة حياتهم المهنية وعلاقاتهم الشخصية. 

يحتاج مرضى الفُصام إلى العلاج مدى الحياة، يمكن أن يساعد العلاج المبكر في تحسين الأعراض قبل ظهور الأعراض الخطيرة على المدى الطويل. 

الأدوية المضادة للذهان

يمكن أن تقلل الأدوية المضادة للذهان من معدل وحدة الأعراض الذهانية. 

إذا لم تتحسن الأعراض مع الأدوية المعتادة المضادة للذهان فقد يتم وصف الكلوزابين. 

يجب أن يخضع المرضى الذين يتناولون الكلوزابين إلى فحوصات دم منتظمة للحماية من الأعراض الجانبية الخطيرة والتي قد تحدث في ١-٢٪ من المرضى. 

يعاني المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان من العديد من الآثار الجانبية والتي تشمل زيادة الوزن والنعاس والأرق وجفاف الفم عند بدء تناول الأدوية، بعض هذه الآثار الجانبية يختفي مع مرور الوقت بينما يستمر البعض الآخر. 

العلاجات النفسية

تساعد العلاجات النفسية المرضى على تحسين أعراضهم وأداء مهامهم اليومية ومتابعة حياتهم الاجتماعية. 

تستخدم هذه العلاجات غالبًا مع الأدوية المضادة للذهان. 

يُظهر الأشخاص الذين يشاركون في العلاج النفسي تحسنًا أكبر وهو أقل عرضة لتكرار ظهور الأعراض أو دخول المستشفى. 

التعليم والدعم

يمكن أن تساعد برامج التعليم والدعم عائلة المريض على التأقلم والتعرف على أعراض المرض وتقوية قدراتهم على تقديم الدعم للمريض. 

علاج تعاطي المخدرات والكحول

غالبًا ما يلجأ مريض الفُصام إلى المخدرات أو الكحول ليتجاوز أعراض الذهان التي تصيبه.

 يعد علاج تعاطي المخدرات والكحول أمرًا هاما للتعافي لأن تعاطي المخدرات يمكن أن يتداخل مع علاج انفصام الشخصية. 

المضاعفات

إذا لم يتم علاج الفُصام، فقد يؤدي إلى مشاكل عديدة تؤثر على المريض في كل مجالات الحياة. 

وتشمل هذه المضاعفات: 

• الانتحار والأفكار الانتحارية. 
• الوسواس القهري. 
• الاكتئاب. 
• إساءة استخدام الكحول والمخدرات. 
• عدم القدرة على العمل. 
• المشاكل المادية والتشرد. 
• العزلة الاجتماعية. 
• التعرض للإيذاء. 

الوقاية

لا توجد طرق مؤكدة للوقاية من انفصام الشخصية، ولكن قد يساعد التشخيص المبكر على منع الانتكاسات وتفاقم المرض والحد من شدة الأعراض. 

References: 

1. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia.
2. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia#:~:text=Schizophrenia%20is%20a%20chronic%20brain,thinking%20and%20lack%20of%20motivation.
3. https://www.webmd.com/schizophrenia/mental-health-schizophrenia.