أعراض آلام الدورة الشهرية وطرق علاجها

محتويات المقال

تختلف آلام الدورة الشهرية من امرأة لأخرى، إلا أنها تعد أمرا طبيعيا تمر به جميع النساء، وعادة شهرية ثابتة للمرأة، فما هي أسبابها؟ وكيف تكون أعراضها؟ وما هو علاجها؟ وما الأمور التي تساعد على تخفيف آلامها؟

ما هي آلام الدورة الشهرية؟

آلام الدورة الشهرية هي آلام في أسفل البطن تحدث عند بداية الدورة الشهرية أو قبلها مباشرة، قد يستمر الألم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام من بدايتها.
تحدث آلام الدورة الشهرية عندما تسقط بطانة الرحم في صورة حيض مرة واحدة في الشهر، وينتج عنها بعض الألم والتشنجات وعدم الراحة أثناء فترات الحيض وهو أمر طبيعي، ولكن الألم المفرط الذي يسبب التغيب عن العمل أو الدراسة ليس كذلك.
يسمى الحيض المؤلم بعسر الطمث، وهناك نوعان لعسر الطمث: أولي وثانوي.
- عسر الطمث الأولي: ويحدث عند الأشخاص الذين يعانون من الألم قبل وأثناء الحيض.
- عسر الطمث الثانوي: ويحدث إذا كانت الدورة الشهرية طبيعية وأصبحت مؤلمة في وقت لاحق من الحياة.(1)،(2)

مراحل الدورة الشهرية

الدورة الشهرية هي الدورة الهرمونية الشهرية التي يمر بها جسم الأنثى للتحضير للحمل، ويتم احتساب الدورة الشهرية من اليوم الأول للدورة وحتى اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية، وعادةً ما تتغير مستويات الهرمونات (الإستروجين والبروجسترون) طوال فترة الدورة الشهرية ويمكن أن تسبب أعراض الدورة الشهرية.

تنقسم مراحل الدورة الشهرية إلى أربعة مراحل هي:

مرحلة الحيض: وتحدث في الرحم، وهي إزالة البطانة السميكة للرحم من الجسم عبر المهبل، ويحتوي سائل الدورة الشهرية على الدم وخلايا من بطانة الرحم بالإضافة إلى المخاط، ومتوسط طول هذه الفترة ما بين ثلاثة أيام وأسبوع.
المرحلة الجرابية:
- وتبدأ في اليوم الأول من الحيض وتسير معه بالتوازي، لكنها تحدث في المبيض وتنتهي بالإباضة، وفي هذه المرحلة تفرز الغدة النخامية هرمون يحفز المبيض على إنتاج حوالي من 5 إلى 20 بويضة غير ناضجة والتي تتشكل على سطح المبيض.
- وعادة ما تنضج بويضة واحدة فقط، بينما تموت البقية، ويحدث هذا في حوالي اليوم العاشر من دورة مدتها 28 يومًا، ويحفز نمو البويضات بطانة الرحم على النمو استعدادًا للحمل المحتمل.
الإباضة: وهي إطلاق بويضة ناضجة من سطح المبيض، وتحدث عادة في منتصف الدورة، حوالي أسبوعين أو نحو ذلك قبل بدء الحيض، ويبلغ عمر البويضة 24 ساعة من إطلاقها، إذا لم تتقابل بالحيوانات المنوية خلال هذا الوقت؛ فسوف تموت.
المرحلة الأصفرية:
- أثناء الإباضة ، تنفجر البويضة من جريبها، لكن الجريب الممزق يبقى على سطح المبيض، وخلال الأسبوعين المقبلين يتحول الجريب إلى ما يعرف بالجسم الأصفر.
- يبدأ الجسم الأصفر بإفراز البروجسترون مع كميات صغيرة من الإستروجين، يحافظ هذا المزيج من الهرمونات على البطانة السميكة للرحم في انتظار التصاق البويضة الملقحة بها.
- إذا انغمست البويضة الملقحة في بطانة الرحم، فإنها تنتج الهرمونات الضرورية للحفاظ على الجسم الأصفر ومن أهمها هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو ما يعرف بهرمون الحمل (Human chorionic Gonadotropin HCG) ، وهو الهرمون الذي يتم اكتشافه في اختبار البول للحامل.
- يستمر الجسم الأصفر في إنتاج المستويات المرتفعة من هرمون البروجسترون اللازم للحفاظ على بطانة الرحم السميكة.
- إذا لم يحدث الحمل، فإن الجسم الأصفر يذبل ويموت في حوالي اليوم الثاني والعشرين في دورة مدتها 28 يومًا، ويؤدي انخفاض مستويات هرمون البروجسترون إلى سقوط بطانة الرحم وهو ما يسبب آلام الدورة الشهرية ويعرف بالحيض.(3)،(4)

أعراض آلام الدورة الشهرية

يمكن أن تتراوح الأعراض من شعور خفيف بعدم الراحة إلى ألم خطير يتعارض مع الأنشطة اليومية، وتتمثل أعراض آلام الدورة الشهرية في:

تقلصات في أسفل البطن.
آلام أسفل الظهر والفخذين.
غثيان قد يصل إلى القيء.
تعرّق.
إسهال.
تهيج.
صداع.
زيادة الوزن.
انتفاخ وهو من أشهر الأعراض المزعجة التي تعاني منها المرأة أثناء فترة الحيض.
ضعف وإرهاق.(5)،(6)

أسباب آلام الدورة الشهرية

يتسبب هرمون البروستاجلاندين في حدوث تقلصات عضلية في الرحم تؤدي إلى طرد البطانة، وقد تسبب هذه الانقباضات الألم والالتهابات، ويرتفع مستوى البروستاجلاندين قبل بدء الحيض مباشرة.

قد تأتي الدورة الشهرية بدون آلام، وقد تكون مصحوبة ببعض الآلام التي تتباين شدتها من امرأة لأخرى، ومن أسباب آلام الدورة الشهرية:

أن تكون المرأة تحت سن العشرين.
وجود تاريخ عائلي لدورة شهرية مؤلمة.
عدم إنجاب أطفال.
التدخين.
نزيف شديد مصاحب للدورة الشهرية.
عدم انتظام الدورة الشهرية.
بلوغ الفتاة قبل سن الحادية عشر.

كما يمكن أن تكون أسباب آلام الدورة الشهرية نتيجة لحالة طبية مثل:

متلازمة ما قبل الحيض: وهي حالة شائعة تنتج عن التغيرات الهرمونية في الجسم التي تحدث قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء الدورة الشهرية، وعادة ما تختفي الأعراض بعد بدء الحيض.
بطانة الرحم المهاجرة: وهي حالة طبية مؤلمة تنمو فيها خلايا من بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم، عادةً ما تكون على قناتي فالوب أو المبايض أو الأنسجة المبطنة للحوض.
الأورام الليفية: وهي أورام غير سرطانية يمكن أن تضغط على الرحم أو تسبب الحيض والألم بشكل غير طبيعي، على الرغم من أنها غالبًا لا تسبب أعراضًا.
التهاب عنق الرحم: وهو عدوى تصيب الرحم أو قناة فالوب أو المبايض، وغالبًا ما تسببها البكتيريا المنقولة جنسيًا والتي تؤدي إلى حدوث التهاب في الأعضاء التناسلية مسببة للألم.
ضيق عنق الرحم: وهو حالة نادرة يكون فيها عنق الرحم صغيرًا جدًا أو ضيقًا لدرجة أنه يبطئ من تدفق الدورة الشهرية، فيؤدي ذلك إلى زيادة الضغط داخل الرحم مما يسبب الألم.(1)،(7)

علاج آلام الدورة الشهرية

يوجد العديد من الطرق التي تستخدم لتخفيف آلام الدورة الشهرية، منها:

مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية:
- مثل باراسيتامول (بنادول)، وإيبوبروفين (بروفين)، ونابروكسين (نابروكس).
- ابدئي في تناول جرعات منتظمة في اليوم السابق لتوقع بدء الدورة الشهرية، فهي تساعد في السيطرة على ألم التقلصات.
- واستمري في تناول الدواء حسب التوجيهات لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، أو حتى اختفاء الأعراض، ويجب عدم الإفراط في تناولها، والحذر أثناء استخدامها.

مضادات التقلصات: وهي من أنجح الأدوية وأكثرها أمانا في علاج آلام الدورة الشهرية، ومنها:
- تيمونيوم ميثيل سلفات مثل فيسرالجين (visceralgine).
- هيوسين بيوتيل بروميد مثل بسكوبان (Buscopan).
الجراحة: إذا كانت تقلصات الدورة الشهرية ناتجة عن اضطراب مثل بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام الليفية، فقد تساعد الجراحة لتصحيح المشكلة في علاج الأعراض.(8)،(9)

مسكنات طبيعية لعلاج آلام الدورة الشهرية

قد لا تفضل بعض النساء تناول الحبوب الدوائية لعلاج آلام الدورة الشهرية، لذلك توجد بعض الأمور التي تساعد إلى حد كبير من تخفيف آلام الدورة الشهرية، ومنها:

الحصول على قسط وافر من النوم والراحة.
الحد من التوتر: قد يزيد الضغط النفسي من خطر الإصابة بتقلصات الدورة الشهرية وشدتها.
ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة التي تساعد على تخفيف آلام الدورة الشهرية.
وضع وسادة دافئة، أو زجاجة ماء دافئ، أو رقعة ساخنة على البطن من أنجح الطرق المنزلية لتخفيف آلام الدورة الشهرية.
المكملات الغذائية: أشارت عدد من الدراسات إلى أن فيتامين ه‍، وفيتامين ج، وحمض أوميجا 3، وفيتامين ب1، وفيتامين ب6، ومكملات المغنيسيوم قد تقلل من تقلصات الدورة الشهرية.
أخذ حمام دافئ.
الراحة وعدم القيام بأعمال شاقة.(8)،(9)
المحافظة على نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكة ومنتجات الألبان: فقد أكدت دراسة أُجريت في إيران نشرت في مجلة كارجر للنساء والتوليد ( karger journal) في يناير 2019 أن زيادة استهلاك الفواكه والخضروات كمصدر للفيتامينات والمعادن، وكذلك الأسماك والحليب ومنتجات الألبان لها دور إيجابي في تقليل آلام الدورة الشهرية.(12)

مشروبات لتخفيف آلام الدورة الشهرية

تناول بعض المشروبات يمكن أن يساعد في تخفيف آلام الدورة الشهرية، ومن هذه المشروبات:

الماء: أثبتت دراسة أُجريت في جامعة آزاد الإسلامية في إيران، نُشرت في مجلة بيوميد سنترال (BioMed Central) في يناير 2021 أن شرب 1600-2000 ملي من الماء (ما يعادل من 6-8 أكواب) يوميًا وبانتظام يمكن أن يخفف من حدة عسر الطمث الأوّلي ويقلل مدة الحيض كما يقلل من متوسط عدد المسكنات الدوائية التي يتم تناولها أثناء الحيض.(10)
الكركم: يعد الكركم من المشروبات التي تستخدم في تخفيف آلام الدورة الشهرية، ففي دراسة أُجريت في إندونيسيا، نشرت في مجلة بيوميديكال آند فارماكولوجي (Biomedical and pharmacology) في ديسمبر 2020 أكدت أن مشروب الكركم يقلل من شدة عسر الطمث وآلام الدورة الشهرية.(11)
الزنجبيل، والقرفة، والشمر: يمتلك مشروب هذه النباتات العشبية أثر فعال في تخفيف آلام الدورة الشهرية، ففي دراسة أُجريت في الصين نُشرت في مجلة البحوث الطبية العالمية (Journal of International Medical Research) في يونيو 2020 أكدت تقليل الشمر والقرفة والزنجبيل من شدة آلام عسر الطمث، وقللت القرفة من مدة الألم.(13)