مرض سكري الأطفال

ما هو مرض السكري؟

مرض السكري هو من الأمراض الشائعة التي تحدث نتيجة زيادة مستوى الجلوكوز في الدم، فبعد تناول الكربوهيدرات يحولها الجسم إلى سكر الجلوكوز، فيزيد مستوى السكر في الدم، فعندئذ يفرز البنكرياس الأنسولين ليقلل نسبة السكر في الدم.

يمكن لمرض السكري أن يصيب جميع الأعمار، ويعد من الأمراض المزمنة التي تحتاج إلى عناية حتى لا تؤدي إلى مضاعفات.

أنواع مرض السكري الرئيسية

1- مرض السكري من النوع الأول

• يسمى مرض السكري المعتمد على الأنسولين، ويسمى أيضاً مرض سكري الأطفال، حيث أنه غالباً ما يبدأ في سن الطفولة.
•  ويعد أحد أنواع الأمراض المناعية حيث تهاجم الأجسام المضادة خلايا البنكرياس.
• كذلك يمكن أن يحدث مشكلة جينية تؤثر في خلايا البنكرياس المصنعة للأنسولين.

2- مرض السكري من النوع الثاني

• يسمى مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين، غالباً ما يصيب البالغين، لكنه أحياناً قد يصيب الأطفال.
• ينتج البنكرياس كمية من الأنسولين، لكنها غير كافية أو أن الجسم لا يستجيب للأنسولين فيما يعرف بمقاومة الأنسولين.

3- مرض سكري الحمل

هو ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم عن المستوى الطبيعي أثناء الحمل لكن بنسبة أقل من أن يتم تشخيصها على أنها مرض السكري وتعود إلى طبيعتها بعد الولادة.

اقرأ أيضاً: سكري الحمل أعراضه ومضاعفاته وعلاجه وطرق الوقاية منه.

سبب سكري الأطفال

إن السبب الرئيسي لمرض سكري الأطفال غير معروف، لكنه أحياناً يحدث نتيجة:

1. أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجسم خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس المسئولة عن إفراز الأنسولين، بالتالي لا يستطيع البنكرياس إفراز الأنسولين أو ينتجه بكمية قليلة لا تكفي لتقليل نسبة الجلوكوز في الدم.
2. تؤثر العوامل الوراثية والجينية أيضاً على خلايا البنكرياس، فعند وجود خلل بها يؤثر ذلك على إفراز الأنسولين.
3. يُذكر أنه عند نقص الأنسولين، يحدث ارتفاع في مستوى السكر في الدم، وبالتالي يحدث خلل في استخدام الجلوكوز في العضلات، وبالتالي تلجأ العضلات لإمداد الجسم بالطاقة عن طريق تكسير الدهون فبالتالي تتكون الكيتونات التي تتسبب في حمضية الدم فيما يعرف ب DKA (Diabetic ketoacidosis)

أعراض سكري للأطفال

تظهر أعراض سكري الأطفال فجأة، لكنها تظهر تدريجياً على الكبار، ومن هذه الأعراض:

1. ألم في المعدة. 
2. القيء والغثيان.
3. ضعف عام والشعور بالتعب.
4. بطء التئام الجروح.
5. شد عضلي.
6. بعض الالتهابات نتيجة لنقص المناعة. 
7. نَفَس المريض ذو رائحة الفاكهة.

متى يظهر سكري للأطفال؟

يمكن أن يظهر مرض السكري في جميع الأعمار، لكنه غالباً ما يظهر على الأطفال من عمر 4-6  سنوات ومن عمر 10-14 عاماً. 

تشخيص سكري الأطفال 

تحليل الدم هو التشخيص الأساسي لمرض السكري ومنه:

• تحليل سكر صائم: حيث يتم فيه تحليل الدم بعد صيام 8 ساعات.
• تحليل سكر عشوائي: حيث يتم فيه تحليل الدم في أي وقت عندما يشعر المريض أنه يعاني من أعراض مرض السكري.
• تحليل الهيموجلوبين السكري (HbA1C): فيما يعرف بتحليل السكر التراكمي.
• تحليل السكر بعد تناول الطعام بساعتين.
• يمكن أن يطلب الطبيب تحاليل أجسام مضادة للتأكيد على أنه مرض السكري من النوع الأول.
• كذلك ينبغي أخذ تاريخ مرضي للعائلة.

اقرأ أيضاً: كيف أخفض السكر التراكمي المرتفع؟| إليك أفضل 7 طرق.

النسبة الطبيعية لمستوى السكر في الدم

• تكون النسبة الطبيعية في تحليل السكر الصائم من 70مجم/ديسيلتر (3.9 مليمول/لتر) إلى 010 مجم/ديسيلتر (5.6 مليمول/لتر).
• والنسبة الطبيعية في تحليل السكر العشوائي أو بعد تناول الطعام بساعتين هي أقل من 140 مجم/ ديسيلتر.

علاج سكري الأطفال

• إن العلاج الأساسي لمرض سكري الأطفال هو الأنسولين، حيث أن خلايا البنكرياس لا تنتجه بشكل كافٍ، أو لا تنتجه من الأساس.
• هناك أنواع مختلفة من الأنسولين وطريقة عمل كلٍ منهم مختلفة.
•  يختلف كل نوع عن الآخر بناءً على مدة بقاء الدواء داخل الجسم، ومتي يبدأ مفعوله داخل الجسم.

اقرأ أيضاً: الأنسولين Insulin..تعرف على7 أنواع للأنسولين وطرق حفظه.

الطرق المختلفة لحقن الأنسولين 

1. الحقن: وهى عبارة عن حقن الأنسولين تحت الجلد بواسطة حقنة (سرنجة).
2. أقلام الأنسولين: وهو عبارة جهاز يشبه القلم به سِن يتم من خلاله حقن الأنسولين تحت الجلد، ويتم تغيير السِن في كل مرة عند الحقن.
3. مضخة الأنسولين: وهو جهاز صغير يقوم بضخ الأنسولين تحت الجلد وذلك عن طريق أنبوب صغير.

هناك أدوية أخرى متاحة عندما لا تستطيع حقن الأنسولين السيطرة على مرض السكري مثل:

• براملينتايد (Pramlintide): وهو يؤخذ عن طريق الحقن بعد الأكل.
• ميتفورمين (Metformin): وهو عبارة عن أقراص تؤخذ عن طريق الفم.
• يجدر القول بأن هناك أبحاث تشير إلى ضرورة استخدام هذه الأدوية دائماً مع الأنسولين.

التحكم في مرض سكري الأطفال

ينبغي التحكم في مستوى السكر بالدم، وأن يكون ضمن النسبة الطبيعية، وذلك عن طريق:

1. ممارسة الرياضة.
2. التحكم في الوزن والبعد عن السمنة المفرطة.
3. تقليل كمية ملح الصوديوم في الطعام.
4. تقليل كمية السكر في الطعام.
5. تناول الفواكه والخضروات.
6. البعد عن الدهون المشبعة.
7. تناول منتجات ألبان قليلة الدسم.
8. قياس السكر بطريقة دورية.
9. الإكثار من شرب الماء.

مضاعفات مرض سكري الأطفال 

إن عدم السيطرة على ارتفاع السكر بالدم يؤدي إلى:

1. أمراض القلب.
2. جلطات.
3. أمراض بالكلية.
4. مشاكل في العين والنظر .
5. تلف الأعصاب.
6. القدم السكري.
7. توقف التنفس أثناء النوم.
8. مشاكل في الأسنان.
9. سكتة دماغية.
10. اكتئاب.

• 
  يجدر الإشارة إلى ضرورة تناول الطعام مباشرة بعد أخذ جرعة الأنسولين حتى لا ينخفض مستوى السكر في الدم فيما يعرف ب (Hypoglycemia).
• يجدر الإشارة أيضاً أن مضاعفات انخفاض مستوى السكر في الدم أشد خطراً من ارتفاع مستوى السكر في الدم.

References

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes  
3. https://www.webmd.com/diabetes/types-of-diabetes-mellitus
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes-in-children/symptoms-causes/syc-20355306
5.  https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/endocrine-disorders-in-children/diabetes-mellitus-in-children-and-adolescents
6.  https://www.uwhealth.org/conditions/pediatric-diabetes
7.  https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/type-1-diabetes-in-children
8.  https://www.diabetesaustralia.com.au/about-diabetes/type-1-diabetes/
9.  https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/type-1-diabetes