محتويات المقال
سكر الحمل هو عبارة عن حالة مؤقتة تتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم عند الحامل ويصيب المرأة الحامل التي لم تكن تعاني من مرض السكري قبل الحمل وعادة ما ينتهي بانتهاء الحمل وممكن أن يتحول إلى مرض السكري بعد الولادة في بعض الحالات.
هناك نوعان من سكر الحمل:
- النوع الأول يتم تنظيم مستوى السكر في الدم عن طريق النظام الغذائي والرياضة فقط ولا تحتاج الحامل إلى الأنسولين.
- النوع الثاني تحتاج فيه المريضة لأخذ الأنسولين.
وينتهي سكر الحمل بانتهاء الحمل ولكنه قد يؤثر على صحة الأم والطفل، وتزيد فرصة الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري فيما بعد.
اسباب سكر الحمل
أسباب سكر الحمل غير واضحة بالشكل الكافي ولكن من الممكن أن يكون السبب عبارة عن فسيولوجية ما يحدث أثناء الحمل حيث تفرز المشيمة هرمونات عديدة تزيد من مستوى السكر في الدم عند المرأة الحامل، عادة ما يفرز البنكرياس كمية كافية من الأنسولين للتعامل مع كمية السكر الزائدة في الدم وقد تزيد كمية السكر في الدم عن قدرة الجسم في التعامل معها ويؤدي ذلك إلى حدوث خلل يؤدي إلى سكر الحمل.
عوامل الخطر التي تزيد من نسبة الإصابة بسكر الحمل:
- الوزن الزائد: حيث يُشكل الوزن الزائد خطرا كبيرا على الحامل ويزيد من فرصة إصابتها بسكر الحمل.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم عن الطبيعي ولكن أقل من نسبة ارتفاعه في مرض السكري.
- التاريخ المرضي للعائلة: إصابة أحد أفراد العائلة بمرض السكري.
- الإصابة بسكر الحمل في حمل سابق.
- ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم.
- ولادة طفل بحجم كبير في حمل سابق.
- حدوث سقط في حمل سابق.
- تكيسات المبايض.
- كبر سن الأم.
اعراض سكر الحمل
سكر الحمل قد لا يظهر بأعراض واضحة حيث أن أعراضه مشابهة لما يحدث عادة في الحمل مثل:
- الشعور بالإرهاق.
- زغللة في العين.
- الشعور بالعطش الشديد.
- الشعور بالغثيان.
- عدوى المهبل والجلد.
- التبول باستمرار.
مضاعفات سكر الحمل
بالنسبة للطفل:
- زيادة وزن الجنين عن الطبيعي.
- الولادة المبكرة بسبب المشاكل التي تحدث للجنين بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- مشاكل في التنفس عند الولادة وبعدها.
- انخفاض مستوى السكر في دم الطفل بعد الولادة بسبب زيادة الأنسولين عند الأم أثناء الحمل.
- الموت المفاجئ للجنين.
- حدوث تشوهات للجنين.
بالنسبة للأم:
- ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل.
- اللجوء إلى الولادة القيصرية لزيادة حجم الطفل.
- الإصابة بمرض السكري في المستقبل.
اختبار سكر الحمل
عادة ما يبدأ سكر الحمل في النصف الثاني من الحمل ويتم الفحص بين الأسبوع 24 و28 من الحمل أو قبل ذلك إذا كانت الحامل لديها عامل أو أكثر من عوامل الخطر.
- فحص تحدي السكر[glucose challenge test]:
يتم هذا الإجراء مبدئيا لمعرفة مستوى السكر في الدم حيث تتناول الحامل مشروبا يحتوي على كمية معينة من سكر الجلوكوز ولا يُشترط أن تصوم قبله.
النتيجة الطبيعية لهذا التحليل أقل من 140 ملجم/دل.
إذا كانت النسبة أكثر من المتوقع فعلى الحامل إجراء اختبار تحمل الجلوكوز.
- اختبار تحمل الجلوكوز[glucose tolerance test]:
يجرى الاختبار على عدة مراحل:
قبل الاختبار:
تصوم الحامل ثمان ساعات قبل الاختبار ولا تتناول أي من الطعام والشراب.
أثناء الاختبار[اختبار الثلاث ساعات]:
- تقوم بعمل اختبار السكر الصائم، النتيجة الطبيعية أقل من 95 ملجم/دل.
- تتناول كمية من سكر الجلوكوز في محلول ثم تجري الاختبار بعد ساعة، النتيجة الطبيعية أقل من 180 ملجم/دل.
- ثم بعد ساعتين، النتيجة الطبيعية أقل من 155 ملجم/دل.
- ثم بعد ثلاث ساعات، النتيجة الطبيعية أقل من 140 ملجم/دل.
بعد الاختبار:
إذا كانت هناك نتيجة واحدة من نتائج الاختبارات السابقة أعلى من النتيجة الطبيعية يُعاد الاختبار خلال 4 أسابيع.
إذا كانت نتيجتين أو أكثر أعلى من النتائج الطبيعية تُشخص الحامل بسكر الحمل.
علاج سكر الحمل
- اتباع نظام غذائي جيد يحتوي على الفواكه والخضروات والبروتينات والعناصر الغذائية المهمة للأم والجنين والاقتصاد في تناول النشويات والحلويات.
- ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي نصف ساعة يوميا أو السباحة.
- المتابعة الجيدة لمستوى السكر في الدم عن طريق قياس مستوى السكر من 4 إلى 5 مرات يوميا.
- الأدوية:
في بعض الحالات تحتاج المريضة إلى جرعات من الأنسولين لتنظيم مستوى السكر في الدم.
- متابعة الجنين باستمرار أثناء الحمل عن طريق الكشف بالسونار ومتابعة علاماته الحيوية ومعدل نموه ووزنه.
- بعد الولادة:
قياس مستوى السكر في الدم خلال 3-6 أسابيع للتأكد من رجوعه إلى المعدل الطبيعي وعدم إصابة الأم بمرض السكري.
الوقاية من سكر الحمل
الوقاية من سكر الحمل مهمة جدا تبدأ قبل الحمل وتغيير نمط الحياة عن طريق:
- إنقاص الوزن إذا كانت المرأة تعاني من زيادة في الوزن باتباع حمية غذائية صحية.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم يوميا.
- المتابعة الجيدة لصحة الأم والجنين أثناء الحمل.
