محتويات المقال
يُعد جدري القرود من الأمراض الفيروسية المشتركة بين الحيوان والإنسان إذ ينتقل من الحيوان للإنسان والعكس ويمكن أيضاً أن ينتقل من إنسان لآخر وتشمل أعراضه الحمى وآلام العضلات ويتبعها طفح جلدي واسع الانتشار مع تضخم الغدد الليمفاوية.
ما هو جدري القرود؟
جدَري القرود هو مرض فيروسي حيواني المنشأ يحدث بشكل رئيسي في مناطق الغابات المطيرة في غرب ووسط إفريقيا لكنه حديثاً بدأ ينتقل إلى أماكن أخرى حيث رُصد وجوده في حوالي ٩٤ دولة منذ بداية عام ٢٠٢٢.
وينتمي الفيروس المسبب للمرض إلى نفس العائلة الفيروسية المسببة لمرض الجدري وهو أيضاً يسبب أعراضاً تشبه أعراض الجدري غير أن أعراضه أقل خطورة.
ويصنف فيروس جدري القرود إلى سلالتين وهما:
- سلالة وسط إفريقيا ( حوض الكونجو) وهي الأكثر انتشاراً والأكثر حدة من حيث الأعراض.
- سلالة غرب إفريقيا.
وقد وُجد أن السناجب، والفئران، والرئيسيات غير الإنسان مثل القرود هي الحامل الطبيعي للمرض والتي تنشر العدوى للإنسان.
كيف ينتقل جدري القرود؟
ينتقل جدري القرود للإنسان عن طريق:
- الاتصال المباشر مع الدم أو سوائل الجسم أو الآفات الجلدية والمخاطية للحيوان المصاب.
- لدغة أو خدش من حيوان مصاب.
- تناول اللحوم غير المطهوة جيداً والمنتجات الحيوانية الأخرى.
وتنتقل العدوى من إنسان إلى آخر عن طريق:
- الاتصال المباشر مع إفرازات الجهاز التنفسي للشخص المصاب أو أغراضه الملوثة حديثاً كالمناشف والأغطية أو مع الآفات الجلدية مما يعرض الأطباء، والممرضين، وأفراد الأسرة، والمخالطين عن قرب للحالات النشطة لخطر أكبر وقد ارتفعت سلسلة الإصابة من شخص لآخر في السنوات الأخيرة إلى ٦-٩ إصابات متتالية.
- الانتقال من الأم للجنين عن طريق المشيمة ( جدري القرود الخلقي) أو عن طريق الاتصال المباشر بعد الولادة.
- الاتصال الجنسي:
وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها فإنه يمكن لجدَري القرود الانتقال عن طريق الاتصال الحميم وذلك من خلال:
- الاتصال وجهاً لوجه لفترة طويلة( التعرض لرذاذ التنفس لفترة طويلة).
- لمس الأعضاء الجنسية أو الشرج لشخص مصاب.
- لمس الأشياء التي تحتوي على الفيروس أثناء ممارسة الجنس كالفراش والأغطية.
ينقل الشخص المصاب بجدري القرود المرض منذ الوقت الذي تبدأ فيه الأعراض حتى يلتئم الطفح الجلدي تماماً وتتكون طبقات جلدية جديدة.
اعراض جدري القرود
عادةً ما تتراوح فترة الحضانة للمرض
( الفترة من الإصابة بالفيروس إلى ظهور الأعراض) من ٦ إلى١٣ يوماً
لكنها يمكن أن تتراوح من ٥ إلى ٢١ يوماً.
ويمكن تقسيم المرض حسب ظهور الأعراض إلى فترتين:
- الفترة الأولى (٠-٥أيام) ( فترة الغزو) وتتميز بوجود:
- الحمى، الصداع الشديد، الرعشة.
- تورم الغدد الليمفاوية وهو ما يميزه من الأمراض الأخرى كالجدري والحصبة.
- آلام الظهر والعضلات.
- الضعف الشديد.
- فترة الطفح الجلدي ( تبدأ عادةً من ١-٣ أيام من ظهور الحمى)
ويكون الطفح الجلدي أكثر تركيزاً في الوجه والأطراف حيث يصيب الوجه في ٩٥% من الحالات وراحة اليدين وباطن القدمين في ٧٥% من الحالات وكذلك يصيب الأغشية المخاطية للفم، والأعضاء التناسلية، والملتحمة، والقرنية.
ويشمل الطفح الجلدي ٥ مراحل وهي:
- لطاخات: آفات مسطحة على الجلد.
- حطاطات: آفات صلبة مرتفعة قليلاً.
- حويصلات: آفات مليئة بسائل شفاف.
- بثور: آفات مليئة بسائل أصفر اللون.
- قشور تجف وتسقط.
ويمكن أن يكون عدد الآفات قليلاً أو قد يصل إلى عدة آلاف وفي الحالات الشديدة يمكن للآفات أن تتجمع وتتلاشى معها أجزاء كبيرة من الجلد.
عادةً ما تختفي الأعراض ذاتياً من ٢-٤ أسابيع ونادراً ما تحدث وفيات حيث كانت نسبة الوفيات المسجلة تاريخياً (٠-١١%) وفي الآونة الأخيرة كانت نسبة الوفيات ( ٣-٦%).
مضاعفات جدري القرود
تشمل مضاعفات جدري القرود ما يلي:
- الالتهاب الرئوي.
- تعفن الدم.
- التهاب أنسجة المخ.
- إصابة القرنية مما قد يؤدي إلى فقدان البصر.
- الالتهابات البكتيرية الثانوية.
- في الحالات الشديدة قد تندمج آفات الجلد معاً مسببةً فقدان مساحات كبيرة من الجلد.
تشخيص جدري القرود
- ينبغي مراعاة التفريق التشخيصي بين جدَري القرود والأمراض الأخرى التي تسبب طفحاً جلدياً مثل الجدري، الجديري المائي، الحصبة.
- يُعد تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) الاختبار الأكثر دقة وحساسية للكشف عن الفيروس المسبب للمرض.
- لا يُفضل استخدام اختبارات الكشف عن الأجسام المضادة في تشخيص جدَري القرود لأنها ليست دقيقة حيث تعطي نتيجة إيجابية مع اللقاحات الحديثة أو مع الفيروسات الأخرى من نفس العائلة.
علاج جدري القرود
يُعد مرض جدري القرود من الأمراض الذاتية حيث تختفي أعراضه من ٢إلى ٤ أسابيع بدون تدخل طبي ولكن يُستخدم علاج جدري القرود للتخفيف من الأعراض وللمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الأطفال دون سن ٨سنوات.
في الحقيقة لا يوجد علاج مخصص له حتى الآن ولكن يمكن استخدام الخطوات التالية لتخفيف من حدة المرض:
- الرعاية السريرية الجيدة وتقديم الطعام الصحي والسوائل للمريض.
- مسكنات الألم، الكريمات الموضعية، مضادات الهستامين الفموية.
- يمكن استخدام مضادات الفيروسات المستخدمة في علاج الجدري مثل (Tecovirimat).
الوقاية من جدري القرود
يمكن الوقاية من جدري القرود عن طريق:
- غسل اليدين جيداً بالماء والصابون.
- تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالمرض أو مع أغراضهم الشخصية.
- الطهو الجيد للحوم قبل أكلها.
- تجنب التعرض للحيوانات البرية المصابة.
- استخدام غطاء الأنف والفم.
- إعطاء اللقاحات للأشخاص المتوقع تعرضهم لمصدر العدوى كالعاملين بالصحة والأشخاص المخالطين لشخص مصاب في خلال أسبوعين من المخالطة ويوجد نوعان من اللقاحات المستخدمة JYNNEOS-) (ACAM2000.
- ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن لقاح الجدري فعال بنسبة ٨٥% في الوقاية من جدري القرود حيث وُجد أن الأشخاص الذين أخذوا لقاح الجدري في الطفولة كانت الأعراض لديهم طفيفة.
اقرأ أيضاً: لقاح الأنفلونزا الموسمية.
جدري القرود عند الأطفال
- عادةً ما تكون حالات جدري القرود عند الأطفال أكثر شدة وضراوة خاصةً في الأطفال الأقل من ٨ سنوات ولكن أعداد حالات الإصابة في الأطفال نادرة ( أقل من ٣.% من إجمالي الحالات).
- اعتباراً من ١٦ نوفمبر لعام ٢٠٢٢ تم الإبلاغ عن ٥٧ حالة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ٥ إلى ١٥عاماً.
- وينتقل جدري القرود للأطفال غالباً عن طريق مخالطة أفراد الأسرة المصابين بالمرض لكن الانتقال الثانوي من المدارس ودور رعاية الأطفال غير محتمل.
- ويزداد خطر المرض في الأطفال المصابين بالإكزيما وأمراض الجلد الأخرى ونقص المناعة.
اقرأ أيضاً: تقوية مناعة الأطفال…ادعم مناعة طفلك بالتغذية الصحيحة.
References
(1)https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox
(2)https://www.healthline.com/health/monkeypox
(3).https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html
(5)https://kidshealth.org/en/parents/monkeypox.html
(6)https://www.aap.org/en/patient-care/monkeypox/
