كل المقالات

الانتان(Sepsis) والصدمة الانتانية(Septic shock)

 الانتان هو اختلال وظيفي يهدد الحياة، ويعرف الخلل الوظيفي بالأعضاء بأنه تغيير حاد في مجموع نقاط تقييم فشل الأعضاء المتسلسل (SOFA) بمقدار نقطتين أو أكثر  يحدث الإنتان (Sepsis) نتيجة الرد الفعل الشديد والقوي للجهاز المناعي تجاه العدوى مما يؤدي إلى حدوث تغييرات  جذرية بالجسم قد تهدد الحياة.

هناك ثلاث مراحل للإنتان:

الإنتان حيث تصل العدوى لمجرى الدم وتسبب التهابا في الجسم.

تعفن الدم الشديد حيث تصبح العدوى شديدة الخطورة، قد تؤثر على الأعضاء الحيوية بالجسم.

الصدمة الإنتانية في هذه المرحلة يحدث انخفاض شديد في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي أو القلب، والسكتة الدماغية، واعتلال وظائف الأعضاء الأخرى، وربما الوفاة.

في الغالب يحدث الإنتان نتيجة عدوى بكتيرية، ولكن يمكن لأي عدوى أن تسبب تعفن الدم في حالة تركها دون علاج. يمكن أن يحدث الإنتان والصدمة الإنتانية لأى شخص.

اقرأ أيضا: متلازمة القولون وطرق علاجه.

الفرق بين الانتان والصدمة الانتانية

الصدمة الإنتانية هي إحدى مضاعفات الإنتان والتي تشمل انخفاضا شديدا في ضغط الدم، وتغير في الحالة العقلية، وخلل في وظائف الأعضاء. يبلغ معدل الوفاة في المستشفيات 30-50% ، مما يشير إلى مدى خطورته وضرورة علاجه سريعا.

كلما تم تشخيص الإنتان مبكرا تمكن الأطباء من علاجه ومنع تحوله إلى الصدمة الإنتانية.

اقرأ أيضا: زيت الخروع

ما هي أعراض الصدمة الإنتانية؟

يعد الإنتان من الحالات الطبية الطارئة التي تستلزم العناية الفائقة، ولكن في البداية قد تتشابه أعراضها مع أعراض أمراض أخرى مثل الحمى ونزلات البرد.

في حالة عدم تحسن الأعراض المصاحبة للعدوى مع ظهور أعراض أخرى مثل:

  • متلازمة ضعف الأعضاء المتعددة(MODS) هي سلسلة متصلة مع درجات متزايدة من الاضطرابات الفسيولوجية في الأعضاء الفردية، وهي عملية وليست حدث واحد، يتدرج الاضطراب في الأعضاء من درجة خفيفة من ضعف العضو إلى فشل عضوي لا رجعة فيه تماما.
  • ارتفاع درجة الحرارة مع الإحساس بالقشعريرة.
  • معدل ضربات القلب سريع (Tachycardia).
  • آلام شديدة في الجسم.
  • تنفس عالي وسريع.
  • طفح جلدي.

بالرغم من تشابه هذه الأعراض مع العديد من الحالات المرضية الأخرى، لابد من توخي الحذروالتوجه للمشفى للتشخيص الصحيح للحالة المرضية والأعراض المصاحبة.

حيث يمكن تحول الإنتان إلى الصدمة الإنتانية بصورة سريعة، مما قد يزيد من معدل الوفاة.

قد تتداخل أعراض الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية مثل:

  • مشاكل شديدة في التنفس حيث يزداد معدل التنفس قد يصل إلى 22 في الدقيقة أو أكثر.
  • انخفاض حاد في ضغط الدم لا يستجيب للعلاج ولا السوائل.
  • خلل في وظائف الأعضاء وذلك نتيجة اضطراب تدفق الدم.
  • تحول لون الشفاه والأصابع للون الأزرق(الزرقة).
  • ارتباك وتوتر مع وجود خلل في الحالة العقلية.
  • انخفاض كمية البول بطريقة ملحوظة.
  • دوخة.

اقرأ أيضا: التهاب العضلات(myositis)

مسببات الانتان و الصدمة الانتانية

ينتج الإنتان نتيجة عدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية. قد تبدأ العدوى من المنزل، أو تحدث نتيجة التواجد في المشفى لمدة لتلقي العلاج لحالة أخرى.

عادة ينشأ الإنتان نتيجة:

  • التهابات الرئة مثل الالتهاب الرئوي.
  • التهاب المسالك البولية.
  • عدوى الجهاز التناسلي.
  • التهابات الجهاز الهضمي.

الصدمة الإنتانية هي ما يحدث نتيجة عند تشخيص وعلاج الإنتان في الوقت المناسب.

عوامل الخطورة للإصابة بالانتان والصدمة الانتانية

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالإنتان مثل:

  • من يعانون من ضعف في الجهاز المناعي بسبب مرض نقص المناعة الذاتية، وأمراض المناعة الذاتية، أو أمراض الكلى، أو السرطان، أو تليف الكبد.
  • التعافي من عملية جراحية أو البقاء في المشفى فترة طويلة.
  • القسطرة الوريدية، أو القسطرة البولية، أو أنابيب التنفس.
  • عمليات نقل الأعضاء الصلبة أو النخاع العظمي.
  • تناول أدوية معينة مثل أدوية تثبيط المناعة.
  • حديثي الولادة.
  • كبار السن.
  • الحوامل.

تشخيص الانتان والصدمة الانتانية

يتم التشخيص نتيجة الأعراض المصاحبة، والانخفاض الحاد في ضغط الدم ويتم طلب العديد من الإجراءات من قبل الطبيب لتأكيد التشخيص مثل:

  • تحليل الدم وذلك لضرورة  تحديد نوع الميكروب المسبب للعدوى  من وذلك للبدء فورا في تحديد البروتوكول العلاجي المناسب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • الأشعة المقطعية.
  • الأشعة السينية.

وذلك لمعرفة الأضرار التي أصابت الجسم داخليا.

مضاعفات الانتان والصدمة الانتانية

تعتمد المضاعفات التي من الممكن أن تحدث على عدة عوامل منها:

التاريخ المرضي والأمراض المصاحبة للعدوى.

توقيت التشخيص وسرعة البدء بالعلاج.

السبب ونوع العدوى المسببة للإنتان.

العمر.

قد تؤدي الصدمة الإنتانية إلى العديد من المضاعفات مثل:

خلل في تخثر الدم.

السكتة الدماغية.

الفشل الكلوي.

تليف الكبد.

توقف التنفس.

علاج الانتان والصدمة الانتانية

يعتمد البروتوكول العلاجي في حالة الإصابة بالإنتان على التشخيص ومعرفة نوع الميكروب المسبب للحالة ويحتوي البروتوكول العلاجي على:

المضادات الحيوية وريديا.

أدوية ضغط الأدوية(Vasopressor) للعمل على زيادة ضغط الدم والعمل على ضيق الأوعية الدموية.

الأنسولين للحفاظ على نسبة السكر في الدم.

الستيرويدات القشرية(Corticosteroids)

السوائل الوريدية لعلاج الجفاف والحفاظ على تدفق الدم للأعضاء.

في حالة المضاعفات والتحول إلى الصدمة الإنتانية يتم الاستعانة ب:

جهاز التنفس الصناعي.

قد نلجأ إلى الغسيل الكلوى في حالة تضرر الكلى.

في حالة وجود خراج واحتمالية أن يكون المسبب للإنتان يتم عمل جراحة لإزالة مصدر العدوى(الخراج) وإزالة الأنسجة المصابة.

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/blood-and-lymph/septic-shock#:~:text=Septic%20shock%20is%20a%20life,to%20a%20reaction%20called%20sepsis.

https://emedicine.medscape.com/article/168402-overview.

https://medlineplus.gov/ency/article/000668.htm.

https://www.healthline.com/health/septic-shock.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/syc-20351214.

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/blood-and-lymph/septic-shock#:~:text=Septic%20shock%20is%20a%20life,to%20a%20reaction%20called%20sepsis.
https://emedicine.medscape.com/article/168402-overview.
https://medlineplus.gov/ency/article/000668.htm.
https://www.healthline.com/health/septic-shock.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sepsis/symptoms-causes/syc-20351214.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق