(Irritable Bowel Syndrome IBS)

ما هو القولون العصبي؟

هو اضطراب في الجهاز الهضمي يصيب الأمعاء الغليظة (القولون) في الجسم ويؤدي إلى تهيجها والإصابة بانتفاخات وتقلصات نتيجة تغير حركة الأمعاء ويسبب ألما في المعدة وانتفاخا وهو مرض مزمن وشائع يصيب السيدات أكثر من الرجال.

ما هي انواع القولون العصبي؟

• قولون عصبي مصحوب بإمساك: ويكون البراز صلبا ومتكتلا.
• قولون عصبي مصحوب بإسهال: ويكون البراز سائلا أو رخوا.
• قولون عصبي مختلط: عندما يتناوب الإمساك والإسهال.
• قولون عصبي غير مصنف: عندما لا تنطبق أي من الأعراض السابقة.

اقرأ أيضا: الامساك و12 وصفة منزلية لعلاج الامساك فورا.

ما هي اسباب القولون العصبي؟

لا يوجد سبب محدد للإصابة بالقولون العصبي ولكن يوجد عدة عوامل يمكن أن تؤدي للإصابة به منها:

• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• خلل في الإشارات العصبية بين الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
• مشاكل نفسية مثل التوتر، والقلق، والاكتئاب.
• الإصابة بعدوى بكتيرية.
• الجينات الوراثية.
• تغير في عدد البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء أو تغير نوع البكتيريا الموجودة هناك.
• زيادة حساسية القولون أو جهاز المناعة أدى إلى نشاط زائد في حركة الأمعاء.

اقرأ أيضا: التوتر..الإجهاد(stress) وآثاره السلبية على الصحة.

ما هي اعراض القولون العصبي؟

• تقلصات في الأمعاء.
• ألم في منطقة أسفل البطن.
• انتفاخ البطن.
• الإحساس بالتخمة.
• الإصابة بالإسهال أو الإمساك.
• غازات في المعدة.
• غثيان.
• الشعور بالإجهاد بعد تفريغ الأمعاء.
• مخاط أبيض مصاحب للبراز.

عوامل الخطر

وهناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض منها:

• الجنس: حيث تزداد نسبة الإصابة في النساء أكثر من الرجال بمرتين.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
• الإصابة ببعض الأمراض النفسية مثل التوتر، والقلق، والاكتئاب.
• العمر: ويصيب الأشخاص من سن المراهقة حتى الأربعينيات.
• وجود حساسية تجاه بعض الأطعمة مثل: القمح، ومنتجات الألبان، وسكر الفركتوز الموجود في الفاكهة، والمشروبات الغازية، والأكلات التي تحتوي على نسب عالية من الدهون، والكحوليات.
• بعض الأدوية مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب.

كيفية تشخيص القولون العصبي

ليس هناك تشخيص محدد للقولون العصبي وإنما يعتمد على فحص الطبيب للمريض وبعض الاختبارات لاستبعاد بعض الأمراض المتشابهة في أعراضها مع القولون العصبي. ومن هذه الاختبارات:

• الفحص السريري وسؤال الطبيب للمريض عن موضع الألم.
• معرفة التاريخ الطبي للمريض عن طريق طرح الأسئلة عليه.
• اختبار الدم للبحث عن وجود فقر الدم أو مشاكل في الغدة الدرقية أو وجود عدوى.
• التصوير باستخدام الأشعة السينية.
• عمل منظار للقولون لاستبعاد بعض الأمراض الأخرى مثل التهاب القولون.
• عمل اختبار حساسية اللاكتوز(Lactose intolerance test).
• عمل اختبار حساسية الغلوتين واختبار اضطرابات الجهاز الهضمي (celiac disease).
• عمل تحليل براز.

مضاعفات القولون العصبي

• الإصابة بالبواسير: وهي تورم الأوعية الدموية عند فتحة الشرج. وعند التبرز تكون مؤلمة للغاية ويمكن أن تتسبب بنزيف خفيف.
• انسداد القولون: الذي يحدث نتيجة الإمساك الشديد ويصاب المريض بصداع وإحساس بالغثيان والقيء.
• سوء التغذية: نتيجة الحرمان من بعض العناصر الغذائية التي يمكن أن تتسبب في زيادة أعراض القولون العصبي ويفضل التحدث مع الطبيب في هذا الموضوع ويمكن أن يصف بعض المكملات الغذائية التي من شأنها أن تعوض عن نقص العناصر الغذائية المهمة للجسم.
• عدم تحمل الأطعمة: لأن بعض الأطعمة تؤدي إلى تهيج القولون فينتج عن ذلك حرمان المريض منها وعدم تحمله لها.

علاج القولون

يعتمد العلاج على التخفيف من الأعراض المصاحبة للقولون العصبي لعدم وجود أسباب محددة للمرض مثل:

• مكملات غذائية تحتوي على الألياف للتقليل من الإمساك مثل السيليوم.
• مضادات الاكتئاب حيث أنها تساعد على التخفيف من آلام البطن مثل إيميبرامين، ونورتريبتايلين، وفلوكسيتين، وباروكسيتين.
• مضادات التشنجات التي تخفف من تقلصات البطن وتعمل على استرخاء عضلات الأمعاء.
• مضادات تقلصات المعدة.
• المضادات الحيوية مثل زيفاكسيمين التي تقلل من النمو البكتيري و تقلل الإسهال بالتبعية.
• بروبيوتك (probiotics) وهي بكتيريا حية وخمائر مفيدة لصحة الجهاز الهضمي.
• أدوية لعلاج الإمساك مثل ليناكلوتايد وبليكاناتايد.
• أدوية للتخفيف من الإسهال مثل لوبيراميد وألوسترون.

طرق التعايش مع القولون العصبي

أشياء يجب أن يتجنبها المريض:

• تجنب شرب المنبهات مثل القهوة والشاي.
• تجنب شرب المياه الغازية والصودا.
• تجنب التسرع في الأكل.
• تجنب شرب الكحوليات.
• تجنب التدخين.
• تجنب أكل الأطعمة الغنية بالدهون، والحليب، ومشتقات الألبان، والأطعمة الحارة، والأطعمة المليئة بالتوابل.
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على السوربيتول، والمانيتول، والزيليتول.
• تجنب أكل البقوليات والبصل.
• تجنب تخطي الوجبات والمحافظة على تناول الوجبات في نفس الميعاد بصورة يومية. 

أشياء يجب أن يفعلها المريض :

• إضافة الألياف في النظام الغذائي مثل الفواكه الغنية بالألياف، والخضروات، والحبوب الكاملة، والمكسرات.
• الإكثار من شرب الماء من ثلاثة إلى أربعة أكواب يوميا.
• الإكثار من ممارسة الرياضة يوميا.
• اتباع طرق الاسترخاء مثل التأمل مع التنفس العميق، والعلاج السلوكي المعرفي (cognitive behavioral therapy CBT)، التنويم المغناطيسي (Hypnotherapy).
• الاحتفاظ بمذكرة لكتابة الأطعمة التي سبق تجربتها وأدت إلى زيادة أعراض القولون العصبي.
• أكل وجبات متكررة صغيرة بدلا من أكل وجبتين كبيرتين أو ثلاث وجبات كبيرة.
• استخدام البروبيوتيك لمدة من الزمن لا تقل عن شهر وملاحظة ما إذا ساعد البروبيوتك في تقليل الأعراض أم لا. 
• إضافة الشوفان إلى النظام الغذائي.

 اقرأ أيضا: الشوفان وفوائده الصحية.

متى يجب علي زيارة الطبيب؟

يجب زيارة الطبيب إذا أصابك أيا من الأعراض الآتية:

• فقدان الوزن.
• إذا حدث نزيف شرجي.
• إذا ظهرت الأعراض في شخص يبلغ من العمر أكثر من خمسين عاما.
• الإصابة بحمى.
• الإصابة بالغثيان والقيء.
• إذا أحس المريض بألم في البطن ولم يختفي بعد حركة الأمعاء أو التبرز.
• الإصابة بفقر الدم نتيجة نقص الحديد.
• الإصابة بإسهال مستمر مما يجعل المريض غير قادر على النوم.

References

• Irritable Bowel Syndrome (IBS) Symptoms, Causes, Treatments, Medications (webmd.com)
• Irritable bowel syndrome – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
• Irritable bowel syndrome (IBS) – Further help and support – NHS (www.nhs.uk)
• Irritable Bowel Syndrome: IBS, Symptoms, Causes, Treatment (clevelandclinic.org)
• Irritable Bowel Syndrome: Symptoms, Causes, and More (healthline.com)