محتويات المقال
تعريف مرض الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
الافيزيا “الحبسة الكلامية”
الافيزيا المعروفة باسم “الحبسة الكلامية”; هي اضطراب مكتسب ينتج عنه تلف في أجزاء من الدماغ المسؤولة عن إنتاج اللغة. وتقع في منطقة الجانب الأيسر من الدماغ عند معظم الناس. وعادة ما تحدث فجأة بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة في الرأس، وقد تتطور أيضًا ببطءٍ تدريجي، نتيجة حدوث ورم في الدماغ أو مرض عصبي تقدمي. ويؤدي هذا الاضطراب إلى إعاقة في التعبير وفهم اللغة، وكذلك تدهور القدرة على القراءة والكتابة بدرجات متفاوتة حسب شدة الإصابة وسرعة حدوثها.
خطورة الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
يمكن أن تكون الافيزيا شديدة جدًا بحيث تجعل التواصل مع المريض شبه مستحيل، أو يمكن أن تكون خفيفة جدًا. وقد تؤثر بشكل أساسي على جانب واحد من استخدام اللغة، مثل القدرة على استرجاع أسماء الأشياء، أو القدرة على تجميع الكلمات معًا في جمل، أو القدرة على القراءة. ومع ذلك، فإن الأمر الأكثر شيوعًا هو ضعف جوانب متعددة من الاتصال، في حين تظل بعض القنوات متاحة لتبادل محدود للمعلومات.
اقرأ أيضا: مرض باركنسون (شلل الرعاش)..اسبابه، اعراضه، مضاعفاته، طرق علاجه و4 عوامل تزيد من فرص الاصابة به
اسباب الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
- السكتة الدماغية “الأكثر شيوعاً”.
- الضربات الشديدة على الرأس.
- أورام الدماغ بما في ذلك السرطان.
- الجروح الناجمة عن طلقات نارية.
- الاضطرابات العصبية التقدمية; مثل مرض الزهايمر.
- تمدد الأوعية الدموية.
- جراحات الدماغ.
- ارتجاج وإصابات الدماغ المؤلمة.
- الخرف الجبهي الصدغي.
- اضطرابات النمو والمشاكل الخلقية.
- الصرع أو النوبات (خاصة إذا كانت تسبب تلفًا دائمًا في الدماغ).
- الاضطرابات الوراثية (مثل مرض ويلسون).
- التهاب الدماغ (الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية، أو أمراض المناعة الذاتية).
- الصداع النصفي (هذا التأثير مؤقت).
- العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
- السموم (مثل التسمم بأول أكسيد الكربون أو التسمم بالمعادن الثقيلة).
- الهجمات الإقفارية العابرة (TIAs).
اقرأ أيضا: تصلب الشرايين
هل مرض الافيزيا “الحبسة الكلامية”معد؟
أكد الأطباء على أن الافيزيا “الحبسة الكلامية” ليست معدية. ولكن يمكن أن تحدث مع بعض الحالات المعدية فقط.
أنماط الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
يمكن اعتبار كل شخص مصاب بمرض الافيزيا لديه أعراض ونقاط قوة ونقاط ضعف فريدة من نوعها عوضاً عن محاولة تصنيف نوع معين من الافيزيا “الحبسة الكلامية”. في بعض الأحيان يتم تصنيف هذه الأنماط على أنها أنواع مختلفة من الحبسة، بما في ذلك:
- حبسة بروكا.
- حبسة فيرنيك.
- الحبسة القشرية.
- حبسة التوصيل.
- الحبسة المختلطة.
- الحبسة العالمية.
وقد تتطور الافيزيا ببطء مع مرور الوقت. عندما يحدث ذلك، يمكن تسمية “الحبسة الكلامية” بأحد هذه الأسماء:
- حبسة مترقية أولية.
- الحبسة الدلالية.
- النحوية.
اقرأ أيضا: الصرع.. أسبابه ومضاعفاته وطرق الوقاية منه
اعراض الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
- التحدث بجمل ليس لها معنى.
- التحدث بجمل قصيرة أو غير كاملة.
- يجدون صعوبة في العثور على الكلمات.
- استبدال كلمة بأخرى أو صوت بآخر.
- التحدث بكلمات لا يمكن التعرف عليها.
- كتابة جمل ليس لها معنى.
- لا يفهم ما يقرأ.
- لا يفهم محادثة الآخرين.
اقرأ أيضا: الصداع النصفي
ما هو الفرق بين الافيزيا وبين عسر التلفظ وعسر الكلام وتعذر الأداء؟
الافيزيا أو الحبسة الكلامية “aphasia”:
هي حالة لها ارتباط أو تداخل مع العديد من الاضطرابات اللغوية والمشاكل الأخرى المرتبطة بالكلام، مثل عسر التلفظ وعسر الكلام وتعذر الأداء.
عسر التلفظ dysarthria”:
لا تستطيع التحكم بشكل كامل في أجزاء من الفم والوجه والجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن يجعلك هذا تتحدث بصوت عالٍ أو بصوت منخفض جدًا، أو بسرعات متفاوتة، أو تخطئ في نطق الكلمات، أو لديك تغييرات غير عادية في طبقة الصوت (الأصوات العالية أو العميقة).
تعذر الأداء “Apraxia”:
هذه مشكلة حيث لا يمكنك القيام بشيء ما على الرغم من أنك تعلمت كيفية القيام به أو قمت به من قبل. على سبيل المثال، قد لا تعرف فجأة كيفية فتح صنبور المياه، على الرغم من أنه ليس لديك مشكلة في وصف الإجراء وما زلت تعرف كيفية عمل الصنبور.
كيف يتم تشخيص الافيزيا “الحبسة الكلامية”؟
- التاريخ المرضي.
- الفحص البدني.
- التصوير التشخيصي
- الاختبارات التشخيصية.
- اختبارات لاستبعاد الحالات أو الأسباب الأخرى التي قد تسبب تأثيرات مشابهة لتلك التي تظهر مع فقدان القدرة على الكلام مثل;
- الاختبارات المعرفية والذاكرة: تضمن هذه الاختبارات أن المشكلة ليست في قدرة الشخص على التفكير أو الذاكرة.
- اختبارات الوظائف الحسية والأعصاب: ستتأكد هذه الاختبارات من أن مشكلات السمع أو تلف الأعصاب ليست هي السبب وراء فقدان القدرة على الكلام.
- الاختبارات التشخيصية والتصويرية: تبحث هذه الاختبارات عن علامات تلف في الجزء ذي الصلة من الدماغ.
الاختبارات التشخيصية لمرض الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
- اختبارات الدم (مشاكل الجهاز المناعي والسموم، وبعض المعادن مثل النحاس).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- مخطط كهربية الدماغ (EEG).
- مخطط كهربية العضل.
- اختبار الجهود المستثارة.
- الاختبارات الجينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- الصنبور الشوكي (البزل القطني).
- الأشعة السينية.
اقرأ أيضا: رسم المخ EEG
كيفية علاج الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
يعتمد علاج الافيزيا على بعض العوامل التي تؤثر على مقدار التحسن مثل سبب إصابة الدماغ، ومنطقة الدماغ التي تضررت ومداها، وعمر الفرد وصحته. ولا يجب أن ننسى العلاج النفسي لهؤلاء المرضى من الاكتئاب واضطرابات في الشخصية و غيره.
قدمت التقنيات الحديثة أدوات جديدة للأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام من خلال الكمبيوتر. يمكن أن يوفر استخدام تطبيقات توليد الكلام على الأجهزة المحمولة مثل الأجهزة اللوحية أيضًا طريقة بديلة للتواصل للأشخاص الذين يجدون صعوبة في استخدام اللغة المنطوقة.
يتم تشجيع أفراد الأسرة على:
- المشاركة في جلسات العلاج إن أمكن.
- الحفاظ على أسلوب المحادثة الطبيعي المناسب للشخص البالغ.
- تكرار كلمات المحتوى أو كتابة الكلمات الرئيسية لتوضيح المعنى حسب الحاجة.
- تبسيط اللغة باستخدام جمل قصيرة وغير معقدة.
- التقليل من مصادر تشتيت الانتباه، مثل صوت الراديو أو التلفاز العالي، كلما أمكن ذلك.
- إدراج الشخص المصاب بالحبسة الكلامية في المحادثات.
- تجنب تصحيح كلام الشخص.
- طلب رأي الشخص المصاب بالحبسة الكلامية وقيّمه، خاصة فيما يتعلق بالأمور العائلية.
- تشجيع أي نوع من التواصل، سواء كان الكلام، أو الإيماءة، أو الإشارة، أو الرسم.
- مساعدة الشخص على المشاركة خارج المنزل. ابحث عن مجموعات الدعم، مثل نوادي السكتة الدماغية.
- منح الشخص متسعًا من الوقت للتحدث.
20 تمريناً لعلاج الافيزيا “الحبسة الكلامية”:
- مجموعة دعم الحبسة الكلامية.
- تعليم إستراتيجيات الحبسة التعبيرية.
- استخدم بطاقات الصور.
- العلاج اللغوي المخطط.
- تحليل الميزة الدلالية.
- تحليل المكونات الصوتية.
- علاج تقوية شبكة الفعل.
- العلاج بالتنغيم اللحني.
- محادثة مكتوبة.
- التدريب على إعداد الاستجابة.
- تعزيز فعالية التواصل لدى مرضى الحبسة.
- تسمية الكائنات والأشياء الوظيفية.
- الأسئلة الشخصية.
- إتمام الجملة.
- التسمية من الوصف.
- تسمية الفئة والتسلسل الوظيفي لترتيب الخطوات.
- أكمل السلسلة واكتب التعريفات.
- أوصاف الصورة وأوجد الفرق.
- تدريس استراتيجيات الحبسة الاستقبالية.
- اتبع التوجيهات المكتوبة.
ما هي الأبحاث التي يتم إجراؤها حديثا من أجل علاج مرض الافيزيا؟
يقوم الباحثون باختبار أنواع جديدة من علاج لغة النطق لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام الحديث والمزمن مثل;
تحسين القدرات المعرفية التي تدعم معالجة اللغة: مثل الذاكرة قصيرة المدى والانتباه. أنشطة تحفز التمثيل العقلي للأصوات والكلمات والجمل: مما يسهل الوصول إليها واسترجاعها.
العلاج الدوائي التجريبي لعلاج فقدان القدرة على الكلام: التي تؤثر على الناقلات العصبية الكيميائية في الدماغ مع علاج النطق واللغة لتحسين استعادة وظائف اللغة المختلفة.
استخدام طرق التصوير المتقدمة: مثل
- التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).
- تحفيز الدماغ غير الجراحي.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS).
- التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (tDCS).
المصادر:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5502-aphasia
- https://theadultspeechtherapyworkbook.com/55-aphasia-treatment-activities/
- https://www.aphasia.org/aphasia-definitions/
- https://www.healthline.com/health/aphasia
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aphasia/symptoms-causes/syc-20369518
- https://www.nhs.uk/conditions/aphasia/symptoms/
- https://www.nidcd.nih.gov/health/aphasia
