محتويات المقال
ما هو الربو؟
الربو هو مرض طويل الأمد، يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين، يحدث بسبب ضيق الممرات الهوائية للرئتين نتيجة الالتهابات.
حيث يحدث الهجوم في الممرات الهوائية بجسم الشخص المصاب، وهي المسارات التي تحمل الهواء للرئتين، فعندما يتحرك الهواء عبر الرئة تصبح الممرات الهوائية أصغر.
أثناء نوبة الربو، تتضخم جوانب الممرات الهوائية في الرئة ولكن تتقلص الممرات الهوائية، لذا يدخل ويخرج هواء أقل من الرئة، ويزداد إفراز الأغشية المخاطية التي تسبب انسداد المسالك الهوائية.
اعراض الربو
- تختلف من شخص لآخر، وتظهر الأعراض على الشخص المصاب مثل:
- ضيق النفس.
- ألم الصدر.
- أزيز الصدر عند الزفير، وهو شائع عند الأطفال.
- صعوبة النوم بسبب السعال أو الأزيز.
- وتشمل العلامات التي تشير أنه يزداد سوءًا ما يلي:
- زيادة صعوبة التنفس، حيث يستخدم جهاز(مقياس ذروة الجريان) للكشف عن مدى كفاءة الرئتين .
- الحاجة لاستخدام جهاز الاستنشاق بشكل متكرر.
اسباب الربو
- يبدأ غالبًا منذ الطفولة عندما يكون نظام المناعة في مرحلة النمو، ويتأثر بعدة عوامل مثل:
- المواد المسببة للحساسية (Asthma triggers)، وهي موجودة في البيئة المحيطة بالشخص وتؤثر عليه منذ الصغر، مثل الدخان والسجائر.
- بعض جراثيم الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على التنفس.
- تاريخ العائلة (إصابة أحد الوالدين بالربو خاصة الأم).
- هناك أيضًا عوامل أخرى تزيد من خطر الإصابة بالربو مثل:
- الحساسية: يعاني غالبًا الشخص المصاب بالربو من أنواع أخرى
من الحساسية مثل: حساسية الطعام أو حبوب اللقاح.
- السمنة: تزيد السمنة من فرص الإصابة بالربو.
- الجنس: الأطفال الذكور أكثر عرضة للإصابة من الإناث، وأيضًا
هو الأكثر شيوعًا بين النساء البالغين.
مسببات الربو (Asthma triggers)
هي الأشياء التي تؤدي إلى زيادة الأعراض عند الشخص المصاب وتشمل:
- مسببات الحساسية الداخلية: مثل عث الغبار أو وبر الحيوانات.
- مسببات الحساسية الخارجية: مثل حبوب اللقاح، والعفن، والإجهاد العاطفي
كالغضب الشديد أو البكاء.
- العدوى: مثل نزلات البرد( الإنفلونزا) أو COVID-19.
- بعض الأدوية: مثل الأسبرين حيث يؤدي إلى مشاكل في التنفس.
- الهواء الرديء أو الهواء شديد البرودة.
اقرأ أيضًا: كورونا المستجد كوفيد 19 ..أعراضه واللقاحات المستخدمة.
الأنواع
- ينقسم الربو بناءً على سبب الأعراض وشدتها حيث تشمل:
- متقطع: يأتي هذا النوع ويختفي لذلك تشعر أنك طبيعي بين نوبات الربو.
- مستمر: يعني ظهور الأعراض في كثير من الأحيان، ويمكن أن تكون خفيفة، أو معتدلة، أو شديدة.
- مسبب للحساسية: وتشمل المواد المسببة للحساسية.
- غير مسبب للحساسية: كالعوامل الخارجية.
- الربو عند البالغين: ويبدأ بعد سن 18 عامًا.
- ربو الأطفال: يبدأ قبل سن الخامسة، ويمكن أن يحدث عند الرضع.
- الربو الناتج عن التمرين: ويسمى أيضًا تشنج القصبات الهوائية.
- الربو المهني: يأتي عندما يحتوي محيط العمل على المواد المسببة للحساسية.
ما الفرق بين الربو والحساسية الصدرية؟
كلاهما من الأمراض المزمنة الشائعة لدى الأطفال، ولكن هناك بعض الاختلافات الرئيسية مثل:
| الربو | حساسية الصدر | |
| التعريف | حالة انتفاخ للممرات الهوائية وتفرز مخاطًا زائدًا مما يجعل التنفس صعبًا. | عندما يبالغ جهاز المناعة بالجسم في رد فعله تجاه مادة غريبة. |
| الأعراض | تؤثر على الجسم بالكامل وتشمل ضيق التنفس والصفير. | تقتصر على الأنف والعينين وتشمل الحكة والدموع. |
| تكرار الأعراض | تحدث على مدار العام. | غالبًا موسمية. |
| مدة استمرار الأعراض | من دقائق لساعات وقد تستمر لأيام. | قصيرة المدى وتختفي بمجرد زوال السبب. |
| الهجمات | تبدأ فجأة وتصبح شديدة بسرعة. | تبدأ تدريجيًا وتزداد سوءًا بمرور الوقت. |
| تأثر الحلق | الشعور بالألم، مع وجود حكة. | الشعور بأن الحلق منغلق، تشعر وكأنك تختنق. |
| السعال | يكون جافًا. | يكون رطبًا. |
| الصفير | ضجيج عالي النبرة. | منخفض ويشبه صوت التنفس الثقيل. |
هل الربو معدي؟
ليس معديًا في البشر، ومع ذلك وجد أنه يميل للانتشار في العائلات حيث أطفال الوالدين المصابين بالربو أكثر عرضة لخطر الإصابة.
المضاعفات
- الشعور بالتعب والضعف طوال الوقت.
- التوتر والاكتئاب.
- الالتهاب الرئوي (pneumonia).
- تأخر النمو عند الأطفال.
- أيضًا خطر الإصابة بنوبات الربو الشديدة، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
اقرأ أيضًا: التعرف على الاكتئاب وأسبابه وأنواعه وكيفية علاجه وعوامل الخطر.
كيفية التشخيص
- أخذ تاريخ طبي مفصل.
- اختبارات وظائف الرئة مثل: اختبار قياس التنفس، حيث يتنفس الشخص بعمق ثم الزفير بقوة في أنبوب يتصل بمقياس التنفس، والذي يوضح السرعة التي يطرد بها الهواء من الرئة.
- تصوير الصدر أو الجيوب الأنفية بالأشعة السينية.
- اختبارات الدم للبحث عن علامات معينة مثل: ارتفاع الحمضات (eosinophils)، والغلوبولين المناعي ( immunoglobulin E).
- اختبارات الحساسية.
- يقرر الطبيب نوع الربو الذي تعاني منه بعد النظر في نتائج الفحوصات، ويضع العلاج المناسب بناءً على نوع وشدة الأعراض، إذا كان الشخص المصاب يعاني من الربو المزمن المعتدل إلى الشديد، فيجب عليه مراجعة أخصائي الحساسية أو أخصائي أمراض الرئة.
العلاج
- لا يوجد علاج للربو، لكن يمكن للعلاج السيطرة على الأعراض مثل:
- أجهزة الاستنشاق
- أجهزة الاستنشاق الوقائية:
- لتقليل التهاب وحساسية الشعب الهوائية، ووقف تطور الأعراض.
- من المهم استخدامه حتى عند عدم ظهور الأعراض.
- عادةً ليس لها آثار جانبية، لكن يمكن أن تسبب عدوى فطرية في الفم أو الحلق (سلاق الفم)، وصوت أجش، والتهاب الحلق.
- أجهزة الاستنشاق المخففة:
- لتخفيف الأعراض.
- يظهر تأثيرها عادةً في غضون بضع دقائق.
- لها آثار جانبية قليلة، تسبب أحيانًا اهتزازًا أو تسارعًا في ضربات القلب لبضع دقائق بعد الاستخدام.
- أجهزة الاستنشاق المركبة:
- يحتاج بعض الأشخاص الجهازين معًا لعدم نجاح كل جهاز على حدى في الحصول على النتيجة المرغوبة.
- من المهم الانتظام في استخدامه يوميًا.
- يساعد على وقف الأعراض.
- تتشابه الآثار الجانبية له مع أجهزة الاستنشاق المخففة.
اقرأ أيضًا: العدوى الفطرية ..أنواعها و6 طرق لتحمي نفسك من الإصابة.
2.الأقراص
قد يحتاج المريض لتناول الأقراص إذا كان استخدام الجهاز وحده لا يكفي مثل:
- مضادات مستقبلات الليكوترين (LTRAs):
- هي الأقراص الرئيسية المستخدمة للعلاج.
- تأتي أيضًا في شكل مسحوق أو شراب.
- يمكن تناولها يوميًا.
- الآثار الجانبية المحتملة: ألم في البطن والصداع.
- ثيوفيلين:
- يوصي به إذا كانت العلاجات الأخرى لا تساعد.
- يمكن تناوله يوميًا.
- الآثار الجانبية: الصداع والشعور بالغثيان.
- أقراص الستيرويد:
- يمكن تناوله إما كعلاج فوري عند الإصابة بنوبة الربو، أو يوميًا كعلاج طويل الأمد للوقاية.
- الآثار الجانبية: زيادة الشهية، تغيرات في المزاج، هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدم.
3.الحقن
- نادرًا ما تكون هناك حاجة إليها، ولكن قد يوصي بها الطبيب إذا لم تساعد جميع العلاجات الأخرى.
- تستخدم للمصابين بالربو الحاد.
- يتم إعطاء حقن من الأدوية تسمى العلاجات البيولوجية كل بضعة أسابيع.
- الآثار الجانبية: عدم الشعور بالراحة في مكان الحقن.
4.الجراحة
- يسمى تقويم القصاب الحرارية، ويستخدم في الربو الحاد.
- استخدام مخدر عام، وتمرير أنبوب رفيع ومرن عبر الحلق للرئتين، ثم استخدام الحرارة على العضلات حول الشعب الهوائية للمساعدة في منع تضييقها.
- لا توجد مخاوف من هذه الطريقة للعلاج.
5. العلاجات التكميلية
- تمارين التنفس مثل: تقنيات تسمى طريقة بابورث (Papworth)، وطريقة بوتيكو (Buteyko).
- طب الأعشاب الصيني التقليدي مثل: العلاج بالإبر.
- المؤينات، أجهزة تستخدم تيارًا كهربائيًا لشحن جزيئات الهواء.
- العلاج بالمواد الطبيعية والمكملات الغذائية.
أنواع بخاخ الربو
- أجهزة استنشاق بالجرعات المقننة (MDIs):
- تحتوي على الدواء في شكل رذاذ.
- يجب الضغط على العلبة للتنشيط والاستنشاق في نفس الوقت.
- أجهزة استنشاق بالمسحوق الجاف (DPIs):
- تقوم بتوصيل الدواء بدون دفع.
- يستنشق الشخص الدواء في رئتيه بأنفاسه.
3.أجهزة استنشاق بالرذاذ الناعم (SMIs):
- تشبه لـ DPIs حيث الشخص يستخدم أنفاسه الداخلية لاستنشاق الدواء.
- لكن لديها جزيئات أكثر، والدواء يدخل الرئتين بشكل أبطأ، مما يعني أنه يمكن إدخال المزيد من الدواء.
References
- https://www.nhs.uk/conditions/asthma/.
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma.
- https://www.cdc.gov/asthma/faqs.htm#:~:text=Select%20a%20Language-,What%20Is%20Asthma%3F,or%20 early%20in%20the%20 morning.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6424-asthma.
- https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653.
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma/causes.
- https://aafa.org/asthma/.
- https://aspenmedicalcenter.com/how-to-tell-the-difference-between-asthma-and-an-allergy-reaction/.
- https://www.healthline.com/health/asthma.
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323526#takeaway.
