محتويات المقال
سكري الحمل
لقد أصبحت الإصابة بمرض سكري الحمل من المشاكل المنتشرة بشكل كبير في هذا العصر، وأصبحت تثير العديد من المخاوف والقلق لدى السيدات الحوامل؛ ولذلك إليكم بعض المعلومات عن سكري الحمل للتخفيف من هذا القلق.
ما هو سكري الحمل؟
هو خلل في مستوى سكر الجلوكوز في الدم يتم اكتشافه للمرة الأولى خلال فترة الحمل ويشمل السيدات اللاتي تعرضن للإصابة به بعد حدوث الحمل، أو تمت الإصابة به قبل حدوث الحمل “سكري ما قبل الحمل ” ولم يتم اكتشافه إلا أثناء فترة الحمل.وفي معظم الأحيان يتم الشفاء منه بعد الولادة وذلك إذا كانت الإصابة به حدثت أثناء فترة الحمل.
أسباب سكري الحمل:
الحمل أحد العوامل التي تؤدي إلى زيادة نسبة هرمون الأنسولين في الجسم حيث أن هرمونات الحمل في مراحله الأولى تدعم إفراز الأنسولين لأجل تقليل نسبة سكر الغلوكوز في الدم، ومع تقدم مراحل الحمل تعمل هذه الهرمونات مثل الكورتيزون، والإستروجين على زيادة نسبة”مقاومة الأنسولين ” في الجسم.وأقصى تأثير لهذه الهرمونات يحدث في الفترة من الأسبوع السادس والعشرين إلى الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل.
العوامل التي تزيد من خطورته:
عوامل خاصة بالمريضة:
- إذا لها تاريخ عائلي للإصابة بالسكري.
- أُصيبت بالسِمنة قبل حدوث الحمل.
- حدثت معها زيادة ملحوظة في وزن الجسم أثناء فترة الحمل.
حمل سابق مع وجود:
- السكري المصاحب للحمل.
- موت جنين بدون معرفة السببب.
- ولادة طفل بعيوب خلقية.
- ولادة طفل بوزن زائد.
الحمل الحالي
- اكتساب وزن زائد عن المعدل الطبيعي في الفترة من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع الرابع والعشرين.
- عمر الأم أكثر من خمسةٍ وعشرين عاماً.
- وجود ولادات متكررة.
اقرأ أيضاً: ” الإجهاض المنذر”
أعراض سكري الحمل:
في أغلب الأحيان لا توجد أعراض واضحة في بدايته ويتم اكتشافه مصادفةً أثناء الفحص الشهري لمتابعة الحمل وأشهر الأعراض التي تحدث هي:
- عطش متكرر بشكل كبير.
- تبول أكثر من اللازم.
- والجوع بشكل زائد عن المعدل الطبيعي.
إذا زادت نسبة السكري الحملي في الدم زيادة كبيرة قد يؤدي ذلك إلى غيبوبة” الحامض الكيتوني السكري”. ومن أعراض هذه الغيبوبة قئ، وغثيان، وتغير الحالة المزاجية بالإضافة إلى الأعراض السابقة.
وقد تأتي بأعراض خاصة بالحمل:
- نزيف مهبلي.
- التهابات مهبلية.
- زيادة حجم البطن عن المعدل الطبيعي.
- نقص معدل حركة الجنين.
- نقص الماء حول الجنين.
مضاعفات سكري الحمل:
مضاعفات خاصة بالجنين: فى حالة إصابة الأم بالسكري قبل حدوث الحمل أو حدوث الإصابة بالسكري خلال الثلاثة شهور الأولى؛ تزداد نسبة حدوث الإجهاض المتكرر، وتزداد نسبة حدوث تشوهات في الجنين مثل “ثقب في عضلة القلب”أو”عدم التخلق العجزى”.
أما فى حالة الإصابة بالسكري بعد انتهاء الثلاثة شهور الأولى تحدث مضاعفات مختلفة مثل:
- زيادة كبيرة في وزن الجنين قد تؤدي إلى حدوث “الولادة المبكرة” أو نزيف أثناء الولادة، أو تحويل مسار الولادة من ولادة طبيعية إلى ولادة قيصرية.
- بالإضافة إلى زيادة معدل تعرض الجنين للإصابات والجروح أثناء الولادة.
- حدوث مشاكل في التنفس أثناء الولادة وبعدها.
- انخفاض نسبة سكر الغلوكوز في دم الطفل نتيجة لزيادة نسبة الأنسولين في دم الأم أثناء الحمل. زيادة معدل حدوث الموت المفاجئ للجنين.
مضاعفات خاصة بالأم:
- أولاً: تأثير الحمل على مستوى السكر في الدم لدى الأم حيث يؤدي إلى صعوبة التحكم وضبط مستوى السكر في الدم، وزيادة معدل حدوث “غيبوبة الحامض الكيتوني السكري”.
- ثانياً: تأثير السكري على الأم أثناء فترة الحمل تصبح الأم أكثر عرضة لمضاعفات مرض” السكري” مثل: تلف الأوعية الدموية في النسيج الحساس للضوء فيؤدي إلى”اعتلال شبكية العين السكري “. ويؤثر على عضلة القلب فيؤدي إلى أمراض القلب الوعائية.ويؤدي أيضاً إلى اعتلال الكلى السكري ومن علاماته ارتفاع ضغط الدم، وفرط نسبة البوتاسيوم في الدم. بالإضافة إلى زيادة نسبة حدوث اعتلال الأعصاب السكري، وأيضاً احتمالية استمرار مرض السكري مع الأم حتى بعد الولادة.
تشخيص سكري الحمل:
يستطيع الطبيب تشخيص سكري الحمل من خلال روتين المتابعة الشهرية للحمل.وذلك عن طريق فحص عينة بول للحامل إذا ثبت وجود سكر بالبول يتم تحويل المريضة لعمل فحوصات طبية للتأكيد مثل:
عمل اختبار “معدل تحمل الجلوكوز المأخوذ عن طريق الفم” حيث يتم إجراء عدة فحوصات الدم قبل وبعد تناول ٧٥مللي جرام/ديسيليتر من الجلوكوز، ويعد معدل السكر طبيعي في الجسم إذا كان متماثلاً مع النتائج التالية:
- قبل شرب محلول الجلوكوز يكون معدل السكر في الدم أقل من 95 مللي جرام/ديسيليتر.بعد مرور الساعة الأولى يكون معدل السكر في الدم أقل من 180 مللي جرام/ديسيليتر.
- بعد مرور الساعة الثانية يصبح معدل السكر في الدم أقل من 155 ملليجرام/ديسيلتر.
- بعد مرور 3 ساعات من شرب محلول الجلوكوز يصبح معدل السكر في الدم أقل من 140 مللي جرام/ديسيليتر.
- إذا كانت نتيجة التحليل أعلى من المعدل الطبيعي يتم إعادتها بعد مرور 4 أسابيع.كما يتم أيضاً عمل تحليل سكر الهيموجلوبين HbA1c حيث يوضح مستوى السكر في الدم خلال آخر 3 أشهر.
علاج سكري الحمل:
تختلف طريقة العلاج من حالة لأخرى حيث تعتمد على عمر المريضة وحالتها الصحية وذلك من خلال:
تعديل النظام الغذائي:
- منع السكريات المصنعة وزيادة نسبة الألياف في الوجبات الغذائية.
- تناول وجبات غذائية متكاملة تحتوي على بروتينات وخضروات ودهون صحية.
ممارسة الرياضة:
تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على مستوى السكر في الدم.يفضل أن تمارس الحامل المشي لمدة نصف ساعة يومياً.
العلاج الدوائي:
عن طريق العلاج الفموي وحقن الأنسولين ويتم ذلك تحت إشراف الطبيب.
الوقاية من سكري الحمل:
ويكون ذلك من خلال الانتظام في روتين المتابعة الشهرية الحمل، ممارسة الرياضة، اتباع حمية غذائية صحية ومتكاملة.
اقرأ أيضاً: “حبوب منع الحمل أنواعها وأضرارها وفوائدها“
: Reference
- https://www.webmd.com/diab etes/gestational-
- diabetes.https://www.medicalnewstoday.com/articles/317168
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/325177#diagnosis
