تعرف على مرض السكري، وماهي أنواعه وأسبابه ومخاطره؟

مرض السكري

   يُعتبر السكري هو حالة مرضية أيضية مزمنة تؤثر في كيفية تحويل الطعام إلى طاقة حيث يقوم الجسم بهضم معظم الطعام الذي نأكله ويحوله إلى سكر الجلوكوز الذي يمد الخلايا والأنسجة والعضلات والدماغ بالطاقة، وعندما يكون البنكرياس غير قادر على تصنيع الإنسولين أو عندما يقوم البنكرياس بتصنيع الإنسولين ولكن الجسم غير قادر على استخدامه بكفاءة يحدث السكري، فعندما يرتفع الجلوكوز في الدم يحتاج إلى مساعد (مفتاح) لكي يصل إلى وجهته الأخيرة وهي خلايا الجسم هذا المساعد هو الإنسولين الذي يُعتبر الهرمون المسؤول عن تنظيم مستوى الجلوكوز في الدم.

ما هي أنواع مرض السكري؟

      يوجد ثلاثة أنواع رئيسية لمرض السكري وهي:

1. سكري النوع الأول.
2. سكري النوع الثاني.
3. سكري الحمل.

 1.سكري النوع الأول: سببه الرئيسي جهاز المناعة حيث يقوم جهاز المناعة بتدمير خلايا البنكرياس التي تصنع الإنسولين، ويصيب هذا النوع تقريبًا من 5_10% من المرضى الذين يعانون من السكري والأعراض سريعًا ما تتطور، وعادًة ما يصيب هذا النوع الأطفال والمراهقين الذين يلزمهم أخذ جرعات منتظمة يومية من الإنسولين.

  2.سكري النوع الثاني: البنكرياس يقوم بتصنيع الإنسولين بشكل طبيعي ولكن خلايا الجسم لا تستجيب له بالشكل الطبيعي (مقاومة الإنسولين)، ويصيب هذا النوع تقريبًا من 90_95% من المرضى وهذا النوع تتطور أعراضه على مدى السنين، وعادًة ما يصيب كبار السن، ومن الممكن عدم ملاحظة أي أعراض له لذلك لا بد من إجراء اختبار السكر في الدم، لا بد من السيطرة على هذا النوع حتى لا ينتج عنه مضاعفات.

  3.سكري الحمل: يصيب الأم الحامل التي لا تعاني مسبقًا من أي نوع منه، إذا تعرضت الأم الحامل له فإن نسبة تعرض الجنين لمشاكل صحية تكون كبيرة، وغالبا ما يتلاشى بعد الولادة ولكن يزيد من احتمالية الإصابة بسكري النوع الثاني. 

أسباب مرض السكري

      يسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدورة الدموية السكري، حيث يتحكم هرمون الإنسولين الذي يتم تصنيعه من البنكرياس (غدة توجد خلف المعدة) في تنظيم نسبة الجلوكوز في الدم فعندما يهضم الجسم الطعام ويتحول إلي جلوكوز وترتفع نسبته في الدم يقوم الإنسولين بتحريك الجلوكوز من الدم إلى الخلايا حيث يتم تكسيرها واستخدامها إما في التخزين أو في إنتاج الطاقة، في حالة مرض السكري لا يستطيع الجسم الاستفادة من الجلوكوز وتحويله إلى طاقة للأسباب الآتية:

• مقاومة الإنسولين: سكري النوع الثاني يحدث أساسًا من مقاومة الإنسولين الذي تكون فيه خلايا العضلات والدهون والكبد لا تستجيب للأنسولين كما يجب.
• الأمراض المناعية: سكري النوع الأول يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا البنكرياس المُنتجة للأنسولين.
• الخلل الهرموني: يحدث نتيجة حدوث تغيرات هرمونية أثناء الحمل حيث أن المشيمة تفرز هرمونات تجعل خلايا المرأة الحامل أقل حساسية للأنسولين مما يعمل على ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم والبنكرياس غير قادر على إفراز الكمية الكافية من الإنسولين لتخطي هذه المقاومة، وهناك بعض الهرمونات الأخرى التي تنتج من بعض الحالات المرضية مسببة للسكري مثل مرض تضخم الأطراف (الأكروميجالي) ومتلازمة كوشينغ.
• تدمير البنكرياس: يعيق تدمير البنكرياس فزيائيًا (حادثة أو عملية) قدرته على إنتاج الإنسولين الكافي في الدم.
• طفرة وراثية: بعض الطفرات الوراثية تسبب السكري في حديثي الولادة والشباب الناضجين.

اعراض مرض السكري

       الأعراض تعتمد على مدى ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم، بعض المرضى خصوصًا ممن يعانون من سكري النوع الثاني وسكري الحمل لا تظهر لديهم أي أعراض لكن في سكري النوع الأول  الأعراض تظهر سريعًا وبوضوح مثل:

• الشعور بالعطش الشديد عن المعدل الطبيعي، وجفاف الفم الشديد.
• التبول باستمرار.
• انخفاض شديد في الوزن بدون أي محاولات لإنقاص الوزن.
• ظهور الأجسام الكيتونية في البول وهي عبارة عن ناتج تكسير العضلات والدهون الذي يحدث للحصول على الطاقة بدلًا من الجلوكوز.
• صعوبة التئام القرح والجروح.
• الشعور بالضعف والتعب والإرهاق.
• الرؤية الغير واضحة.
• التوتر وتغيير المزاج العام.
• الإصابة بكثير من أمراض اللثة والجلد والأمراض المهبلية المعدية.

مضاعفات مرض السكري

      تحدث مضاعفات السكري بمرور الوقت مع عدم التحكم في مستوى السكر في الدم على المدى البعيد، والمضاعفات خطيرة جدًا وأحيانًا تكون قاتلة مثل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية: يسبب هذا المرض مضاعفات كبيرة على القلب مسببًا أمراضًا في الشريان التاجي والذبحة الصدرية.
• تدمير الأعصاب: ارتفاع الجلوكوز في الأوعية الدموية يسبب تدمير الشعيرات الدموية التي تغذي الأعصاب خصوصًا أعصاب القدمين، كما يحدث تدمير للأعصاب المتعلقة بالجهاز الهضمي مسببًا غثيانًا وقيئًا واسهالًا وامساكًا، وفي الرجال يعمل على ضعف الانتصاب.
• تدمير الكليتين: حيث تحتوي الكليتان على ملايين الأوعية الدموية التي تعمل على تنقية الدم من السموم والسكري يعمل على تدمير هذا النظام.
• تدمير العين: يعمل السكري على تدمير الأوعية الدموية الواصلة إلى العين مما يعمل على تدميرها وممكن أن يؤدي إلى عدم الرؤية الكلية.
• تدمير القدم: تدمير الأعصاب في القدمين أو عدم وصول الدم بكفاءة إليهم مسببًا قرحًا في القدم (القدم السكري) يمكن أن تؤدي إلى البتر.
• أمراض الجلد والفم: يسبب السكري أمراضًا جلدية بكتيرية وفطرية.
• إعاقة السمع.
• فقدان الذاكرة (الزهايمر).
• الاكتئاب المرتبط بالسكري.

مضاعفات سكري الحمل

     عدم التحكم في مستوى الجلوكوز أثناء الحمل يُسبب مشاكل على كل من الأم والجنين مثل:

• الولادة المبكرة.
• الوزن الزائد غير الطبيعي للجنين.
• زيادة خطورة الإصابة بسكري النوع الثاني للجنين فيما بعد.
• انخفاض ضغط الدم للجنين.
• الصفراء.
• ولادة جنين ميت.
• ارتفاع ضغط الدم للأم وارتفاع نسبة البروتين في البول وتورم القدمين.
• زيادة خطورة الإصابة بسكري النوع الثاني في وقت لاحق.
• الولادة القيصرية.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالسكري؟

        لا يوجد أي نمط حياة يقلل خطر الإصابة بالسكري، ولكن يمكن تقليل الخطر من خلال الغذاء الصحي والتمارين الرياضية المنتظمة والحفاظ على وزن الجسم الصحي والتوقف عن التدخين والكحوليات والبعد عن التوتر، ولكن يمكن أن تزيد خطورة الإصابة به في الحالات التالية:

• أن يكون وزن الجسم أكثر من الطبيعي أو هناك سمنة مفرطة.
• عدم وجود نظام غذائي صحي.
• وجود تاريخ مرضي في العائلة من المرض النوع الثاني.
• أن يكون الشخص من أصل آسيوي أو أفريقي.
• تناول بعض الأدوية لمدة طويلة مثل السترويدات القشرية وأدوية الإيدز.
• أن يكون الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
• أن تكون المرأة مصابة بسكري الحمل سابقًا.

علاج مرض السكري

     يُعتبر التشخيص المبكر للمرض عن طريق قياس نسبة الجلوكوز في الدم غير مكلف نسبيًا ولكنه مهم جدًا في العلاج المبكر، مرضى سكري النوع الأول لا بد من أخذ حقن الإنسولين بانتظام لكي ينجوا بالإضافة إلى متابعة أسلوب حياة صحي، أما مرضى السكري النوع الثاني يأخذوا بعض الأدوية للحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم ومن الممكن أن تكون حقن الإنسولين أو أدوية أخرى مثل: الميتفورمين (metformin)، والسلفونيل يوريا (sulfonylureas)، ومثبطات ناقل مشارك صوديوم/جلوكوز ٢ ( SGLT_2 Inhibitor).

    يحتاج مرضى السكري على المدى البعيد من تناول بعض الأدوية لعلاج مضاعفات السكري مثل: تناول علاج لخفض ضغط الدم، وعلاج لقرح القدم، وعلاج لأمراض الكلى، وعلاج للعينين لتجنب فقدان البصر.

References

1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes#types
2. https://www.healthline.com/health/diabetes#symptoms
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes#management-and-treatment
4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323627#gestational-diabetes