محتويات المقال
ما هو عرق النسا؟
يُعد عرق النسا من الأمراض الشائعة حيث يُؤثر على العصب الوركي، والذي يمتد من أسفل الظهر إلى أسفل مؤخرة كل ساق.
العلامة المميزة له هو ألم أسفل الظهر ويمتد في ساق واحدة وقد يصل إلى القدم.
قد يحدث عرق النسا نتيجة التهاب أو تهيج أو انضغاط على واحد أو أكثر من الأعصاب التي تنزل من أسفل الظهر إلى الساق نتيجة إصابة أو الشيخوخة.
عادة لا تكون الإصابة خطيرة ويتحسن معظم الناس بعلاجات الرعاية الذاتية، لكن الحالات الشديدة تحتاج إلى جراحة.
ما هو العصب الوركي؟
العصب الوركي هو أطول وأسمك عصب في الجسم حيث يصل عرضه إلى٢ سم. ليس عصباً واحداً ولكنه حزمة من الأعصاب تأتي من خمسة جذور عصبية متفرعة من الحبل الشوكي.
يوجد اثنان من العصب الوركي لكل إنسان. واحد على كل جانب من الجسم. يمر كل عصب وركي عبر الورك والأرداف في كل جانب. ينزل كل عصب إلى أسفل كل ركبة مباشرة، وبمجرد الوصول للركبة ينقسم كل عصب إلى أعصاب أخرى تتصل بالساق والقدم وأصابع القدم.
تعني الإصابة بعرق النسا الشعور بألم تتراوح شدته من خفيف إلى شديد في أي مكان من الأعصاب التي تتصل بالعصب الوركي. قد يمتد الشعور بالألم بداية من أسفل الظهر أو الأرداف أو الوركين أو الساقين أو القدمين أو أصابع القدم تبعاً للعصب المصاب.
ما هي أنواع عرق النسا؟
يُوجد نوعان من عرق النسا:
- عرق النسا الحقيقي.
في هذه الحالة تكون الإصابة مباشرة في العصب الوركي.
- حالات شبيهة بعرق النسا.
حالات تشبه عرق النسا لكنها تحدث نتيجة أسباب أخرى تتعلق بالعصب الوركي أو الأعصاب التي تتجمع لتكوينها.
ما هي أعراض عرق النسا؟
عادة ما يؤثر عرق النسا على جانب واحد من الجزء السفلي من الجسم، ويمتد الألم من أسفل الظهر ماراً بالجزء الخلفي من الفخذ أو الورك إلى أن يصل الساق ومن الممكن أن يمتد إلى القدم أو أصابع القدم وتشمل أعراض مثل:
- آلام أسفل الظهر، وهو ما يشبه الشعور بالحرق أو الصدمة الكهربائية.
- ألم شديد يصعّب الوقوف.
- ألم مستمر في المؤخرة، وعادة ما تكون في جانب واحد.
- ألم في الورك.
- حرقان أو وخز أسفل الساق.
- ألم في الساق والمؤخرة ويزداد سوءاً عند الجلوس.
- ضعف أو تنميل مما يؤدي إلى صعوبة في تحريك الرجل أو القدم.
ما هي مضاعفات عرق النسا؟
قد تزداد الأعراض سوءاً مما قد يتسبب في مضاعفات مثل:
- تورم أو احمرار في الظهر أو العمود الفقري.
- ألم يتحرك إلى أسفل الساق.
- حمى وآلام الظهر.
- دم في البول أو حرقان عند التبول.
- تنميل أو خدر وضعف أعلى الفخذين أو الساقين أو الحوض وقد يمتد لأسفل.
- عدم التحكم في المثانة أو الأمعاء، وهو ما يسمى بسلس البول أو سلس البراز.
اقرأ أيضاً: نقص فيتامين د وأعراضه وأسبابه وطرق علاجه
ما هي أسباب عرق النسا؟
يحدث عرق النسا نتيجة التهاب جذور الأعصاب أسفل الظهر والعمود الفقري القطني العجزي.
يُسبب انزلاق القرص الغضروفي معظم حالات ألم الوركين.
توجد أسباب شائعة لعرق النسا من أهمها:
- تضيق العمود الفقري القطني أو تضيق القناة الشوكية أسفل الظهر.
- الانزلاق الفقاري حيث تنزلق إحدى الفقرات للأمام فوق الأخرى.
- انهيار الأقراص والتي تعمل كوسائد للفقرات، والذي يُعرف بمرض القرص التنكسي.
- تشنج في عضلات الظهر والأرداف.
- الحمل.
- هشاشة العظام.
- أورام أو تكيسات.
ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا؟
توجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا وتشمل:
- زيادة الوزن.
- السكري
- عدم ممارسة الرياضة بانتظام مما قد يسبب في عدم وجود عضلات قوية في المؤخرة والبطن والظهر.
- التدخين
- ارتداء الكعب العالي.
- النوم على مرتبة شديدة الصلابة أو شديدة النعومة.
- الوظيفة وخاصة إذا كانت تتطلب الجلوس لفترات طويلة أو حمل أشياء ثقيلة أو التواء الظهر.
- وجود إصابة أسفل الظهر أو العمود الفقري.
- الشيخوخة والتي قد تسبب في ظهور الأقراص المنفتقة أو النتوءات العظمية.
كيف يمكن تشخيص عرق النسا؟
قبل إجراء الفحوصات سيوجه الطبيب أسئلة للمريض لكي يحدد طبيعة المرض مثل:
- هل تعاني من تنميل في الساق؟
- هل يمنعك الألم من القيام بأنشطة معينة؟
- هل تساعد أوضاع معينة على عدم الراحة؟
- هل تناولت علاجات خففت من حدة الألم؟
- هل تجلس لفترات طويلة؟
- هل تقوم بأعمال تتطلب رفع أوزان ثقيلة؟
ثم بعد ذلك يتطلب عمل اختبارات التصوير للتحقق من وجود انزلاق غضروفي أو نتوءات عظمية تتضمن:
- الأشعة السينية، والتي تقوم بعمل صور داخل الجسم للتأكد من وجود أي نتوءات عظمية أو انزلاق غضروفي.
- التصوير المقطعي، والذي يتضمن مجموعة من الأشعة السينية لإلقاء نظرة على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يستخدم موجات الراديو والمغناطيسات لعمل صور من الداخل وخاصة على الظهر والعمود الفقري.
- تخطيط كهربية العضل، والذي يقيس مدى سرعة انتشار الإشارات العصبية عبر العضلات، وذلك لمعرفة مدى ضغط القرص الغضروفي على الأعصاب التي تتحكم بالعضلات.
اقرأ أيضاً: الشد العضلي
ما هو علاج عرق النسا؟
يشعر بعض المصابين بعرق النسا بالتحسن بعد استخدام العلاجات المنزلية وأنشطة الرعاية الذاتية والتمارين مثل:
- استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة.
- تناول مسكنات الألم الخفيفة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
- عمل تمارين التمدد.
- لكن في بعض الأحيان يكون الالتهاب حاد لذلك يلزم العلاج بعدة طرق مختلفة أهمها:
- العلاج الدوائي.
ويتمثل في:
- الأدوية مضادة التشنجات.
- الأدوية مضادة للالتهابات.
- مرخيات العضلات.
- مضادات الاكتئاب.
- المسكنات القوية مثل أفيونات المفعول.
- العلاج البدني.
حيث يتمثل دور العلاج الطبيعي في عمل تمرينات معينة تساعد على تقوية العضلات التي تدعم الظهر، وتجعل البدن أكثر مرونة، وتعمل على تحسين الوضع العام.
- حقن الستيرويد.
قد تساعد إعطاء جرعة الكورتيزون في علاج الالتهاب حول العصب مما قد يساعد في تقليل الألم. قد يستمر مفعول الجرعة لبضعة أشهر ثم يزول بمرور الوقت.
- الوخز بالإبر والعلاج بواسطة مقوم العظام.
- الجراحة.
تُعد الجراحة الحل الأخير بعد استنفاد كل طرق العلاج الممكنة، وتدهور الحالة من حيث وجود ألم شديد مستمر، وعدم التحكم في المثانة، وعدم السيطرة على الأمعاء. حيث تعتمد الجراحة على إخراج النتوءات العظمية أو القرص المنزلق الذي يضغط على الأعصاب.
ما هي كيفية الوقاية من عرق النسا؟
يُمكن الوقاية من بعض الأسباب التي تسبب عرق النسا أو تقليل مخاطر حدوثه باتباع ما يلي:
- الحفاظ على الوضعية الصحيحة أثناء الوقوف والجلوس والنوم ورفع الأشياء.
- التوقف عن التدخين أو لا تبدأ به حيث أن النيكوتين يُقلل من إمداد العظام بالدم مما قد يُضعف العمود الفقري والمكونات الأخرى.
- الحفاظ على النشاط البدني من تمارين الإطالة إلى تمارين القوة مما قد يؤدي إلى الوصول لوزن صحي والشعور بالتحسن في آلام الظهر.
- الحفاظ من السقوط أو الوقوع من أماكن مرتفعة.
- أخذ وقت للتعافي وعدم محاولة العمل بشكل مكثف حتى يتم التعافي من آلام أسفل الظهر تمامـاً حتى لا تسوء الحالة.
اقرأ أيضا: قرحة المعدة: الأعراض، والأسباب، والعلاج، و4 طرق للوقاية منها
ما الفرق بين ألم الورك وعرق النسا؟
ألم الورك الذي يحدث نتيجة التهاب في مفصل الورك يسبب أعراضاً مثل: ألم في الفخذ أو ألم عند وضع وزن على الساق أو تحريكها.
بينما عرق النسا، يبدأ عادة الألم في الظهر ويتحرك لأسفل نحو الورك والساق وحتى القدم.
References:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica
https://www.webmd.com/back-pain/low-back-strain
https://www.medicalnewstoday.com/articles/7619
د.صفاء الجويلي
