تعرف على مرض السكري، أسبابه، وأنواعه، وأعراضه، وتشخيصه، وطرق علاجه، ….

يُعد مرض السكري خللاً في عملية الأيض للكربوهيدرات، والذي يحدث نتيجة عدم قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين أو عدم حساسية الجسم للأنسولين الذي يُنتج بالفعل، فترتفع نسبة الجلوكوز في الدم عن المستوى الطبيعي، بالرغم من أن الجلوكوز مصدر مهم للطاقة في الخلايا، والأنسجة، والعضلات، والمخ إلا أن

زيادته عن المستوى الطبيعي تُشكل خطراًعلى القلب، والعين، وغيرها.   

ماهو مرض السكري؟

  مرض السكري هو ارتفاع نسبة الجلوكوز بالدم عن النسبة الطبيعية، وهذا يحدث نتيجة خلل في البنكرياس وعدم إنتاجه الكمية الكافية من الأنسولين أو عدم حساسية الجسم للأنسولين وبالتالي عدم انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم مما يؤثر على كفاءة الأعضاء بالجسم ويؤدي إلى الكثير من المضاعفات مثل أمراض القلب، وأمراض الكُلى، وفقد البصر لذا ينبغي زيارة الطبيب عند الشعور بالأعراض لفحص الحالة.

اسباب مرض السكري

  مرض السكري من أشهر الأمراض، حيث يُصيب تقريباً 37.3 مليون حوالي 11%من سكان الولايات المتحدة الأمريكية، ويُعد من أشهر الأنواع النوع الثاني من مرض السكري حيث يُمثل حوالي من 90%-95% من كل الحالات.

حوالي 537 مليون بالغ حول العالم مصابون بداء السكري وما زالت الأعداد في زيادة.

تشمل أسباب مرض السكري الآتي:

• عوامل بيئية. 
• العرق والتوزيع الجغرافي. 
• السمنة وزيادة الوزن.
• التاريخ المرضي للعائلة.      
• مقاومة الأنسولين: يحدث النوع الثاني من مرض السكري غالباً نتيجة مقاومة الأنسولين، وهي عدم استجابة خلايا العضلات، والكبد، والدهون إلى الأنسولين. هناك عوامل عديدة تؤدي إلى اختلاف درجة مقاومة الأنسولين ومنها: السمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والنظام الغذائي، وعدم توازن الهرمونات، وأسباب وراثية، وبعض الأدوية.
• أمراض مناعية: يحدث النوع الأول من مرض السكري نتيجة مُهاجمة جهاز المناعة للخلايا المُنتجة للأنسولين في البنكرياس (خلايا البيتا).
• عدم توازن الهرمونات: أثناء الحمل، تُنتج المشيمة مجموعة من الهرمونات تسبب مقاومة الأنسولين إذا لم يتغلب البنكرياس على هذه الحالة ويُنتج الكمية الكافية من الأنسولين سيؤدي إلى سكري الحمل، وهناك حالات مصاحبة للاضطرابات الهرمونية ومنها: ضخامة الأطراف مما تتسبب في حدوث النوع الثاني من مرض السكري.
• تلف البنكرياس: نتيجة التعرض لعملية جراحية أو ضرر ما مما يؤثر على قدرة البنكرياس على إنتاج الأنسولين.
• الطفرة الجينية: تؤدي الطفرة الجينية إلى حدوث مرض السكري عند حديثي الولادة أو حدوث مرض السكري في سن متقدم لدى الأطفال.
• استخدام بعض الأدوية: لفترة زمنية طويلة مثل الكورتيزونات وأدوية علاج الإيدز تسبب حدوث مرض السكري من النوع الثاني.

انواع مرض السكري

•  مرحلة ما قبل مرض السكري: هي المرحلة التي تسبق حدوث النوع الثاني من مرض السكري، حيث يرتفع الجلوكوز بالدم عن الطبيعي ولكن بدرجة غير الكافية لإطلاق اسم النوع الثاني من مرض السكري، وفي هذه المرحلة تزداد فرصة حدوث المرض بالفعل.
• النوع الثاني من مرض السكري: هذا النوع هو أشهر أنواع مرض السكري، والذي يُصيب البالغين غالباً، ويحدث بسبب عدم إنتاج البنكرياس كمية كافية من الأنسولين أو مقاومة الجسم للأنسولين.
• النوع الأول من مرض السكري: يحدث هذا المرض نتيجة خلل في جهاز المناعة حيث يقوم جهاز المناعة بمُهاجمة الخلايا المصنعة للأنسولين (خلايا بيتا) في البنكرياس لسبب غير معروف. أكثر من 10% من مرضى السكري من النوع الأول تم تشخيصهم في مرحلة الطفولة والشباب.
• سكري الحمل: هذا النوع من مرض السكري يحدث أثناء فترة الحمل، وغالباً ما يختفي بعد فترة الحمل، ولكن تزداد فرصة إصابة الأم بمرض السكري من النوع الثاني. 

اعراض مرض السكري

  تتوقف أعراض مرض السكري على نسبة ارتفاع الجلوكوز في الدم، وعلى نوع مرض السكري خصوصاً أن هناك بعض الأنواع لا تظهر معها أعراض بينما النوع الأول من مرض السكري إذا ظهرت أعراضه لا بد العلاج فورا نظراً لخطورته.

بعض الأعراض التي تظهر مع النوع الأول والثاني:

• كثرة التبول.
• الشعور الزائد بالعطش وجفاف الفم.
• نقص الوزن.
• الضعف والشعور بالتعب.
• القلق وتغير الحالة المزاجية.
• التنميل في أصابع اليد والقدم.
• بطء التئام الجروح.
• رؤية مشوشة.
• زيادة الإصابة بالعدوى مثل: التهاب اللثة والتهابات المهبلية.
• وجود أجسام الكيتون في البول.

يحدث مع النوع الأول من مرض السكري حالة تسمى(DKA) وهي حالة مهددة بالحياة ويجب التعامل معها على الفور ومن أعراضه: القئ، ألم بالمعدة، التنفس بصعوبة، رائحة النفس ذات الحمض الكيتوني.

تشخيص واختبارات مرض السكري

  يُشخص مرض السكري بوجود الأعراض التي سبق ذكرها من قبل الطبيب المُختص مع وجود بعض العوامل التي تُزيد احتمالية الإصابة بمرض السكري ومنها:

• زيادة الوزن والسمنة.
• العمر أكبر من 35 سنة.
• الإصابة بمرض الإيدز.
• مرحلة ما قبل المرض.

امرأة كانت مصابة بسكري الحمل.

ويقوم الطبيب المُعالج بالتأكد عن طريق قياس نسبة الجلوكوز بالدم عن طريق مجموعة من الاختبارات ومنها:

• تحليل السكر التراكمي HBA1C: حيث يُعرف من خلاله متوسط نسبة الجلوكوز بالدم من 2-3 شهور ماضية، حيث يقوم بقياس نسبة الجلوكوز المرتبطة بهيموجلوبين الدم حيث أن النسبة الطبيعية تكون أقل من 5.7% والمرحلة ما قبل السكري تتراوح نسبتها ما بين 5.7%-6.4%، وعندما يكون الشخص مصاباً بمرض السكري تكون النسبة أكبر من 6.5%.
• تحليل السكر الصائم Fasting Blood Glucose: حيث يُعرف من خلاله قياس نسبة الجلوكوز في الدم ولا بد أن يكون المريض صائماً من ليلة حيث أن النسبة الطبيعية أقل من 100ملجم/ديسيلتر والمرحلة ما قبل السكري تتراوح ما بين 100-125ملجم/ديسيلتر وعندما يكون الشخص مصاباً بمرض السكري تكون النسبة أعلى من 126ملجم/ديسيلتر.
• تحليل عشوائي لسكر الدم Random blood sugar:حيث يُعرف من خلاله نسبة السكر في الدم عن طريق قياسه عشوائياً، حيث يُعد الشخص مصاباً بمرض السكري عندما تزداد النسبة عن 200 ملجم.

علاج مرض السكري 

   يُعد مرض السكري من الأمراض المعقدة في علاجها، حيث أنها لا تعتمد على الأدوية فقط ولا بد من تحسين النظام الغذائي لدى المريض عن طريق خطة مُحكمة للعلاج وهذه الخطة تتضمن الآتي:

• النظام الغذائي الصحي: لا بد من التخطيط الجيد لنظام الأكل، وتقسيم الوجبات الرئيسية إلى عدد أكبر وكمية أصغر في كل وجبة، لابد أن تكون كل وجبة متوازنة تحتوي على العناصر الغذائية. ولابد أن تتناسب كمية الكربوهيدرات مع جرعة الأنسولين للمريض إذا كان يأخذ الأنسولين كعلاج لمرض السكري.
• ممارسة الرياضة: ممارسة الرياضة بانتظام تُزيد من حساسية الجسم للأنسولين وبالتالي تقل نسبة سكر الدم.
• أدوية السكر تؤخذ عن طريق الفم: تُؤخذ من قبل المرضى الذين يعانون من النوع الثاني ولكن مازال الجسم يُنتج كمية من الأنسولين، وأيضاً من قبل النساء اللواتي يُعانين من سكري الحمل. هناك أنواع عديدة من الأدوية ولكن أشهر نوع ميتفورمين Metformin.
• الأنسولين: لابد للمرضى الذين يعانون من النوع الأول أخذ الأنسولين حتى يتمكنوا من الحياة وممارسة أنشطة الحياة بشكل طبيعي. أما المرضى الذين يُعانون من النوع الثاني يأخذوا الأنسولين بالعديد من الطرق المختلفة ومن هذه الطرق: حقن الأنسولين، وأقلام الأنسولين، ومضخات الأنسولين، أنسولين سريع التفاعل عن طريق التنفس.
• المحافظة على الوزن.
• ضغط الدم. 
• الكوليستيرول. 

Reference

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes#diagnosis-and-tests

3-https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html

4-https://www.britannica.com/science/diabetes-mellitus/Gestational-diabete