محتويات المقال
ما هو الصداع النصفي؟
الصداع النصفي هو حالة عصبية مرضية تسبب نوبات صداع مؤلمة قد تستمر لعدة أيام ويمكن أن تؤثر على حياة الشخص اليومية وقدرته على الدراسة أو العمل. تختلف أسباب الصداع النصفي وشدته وأعراضه ونوباته من شخص إلى آخر.
أسباب الصداع النصفي
ترجع أسباب الشقيقة إلى نشاط غير طبيعي في المخ، وينشط الألم نتيجة تنشيط الألياف العصبية داخل جدار الأوعية الدموية التي تنتقل داخل السحايا.
اقرأ أيضاً: التهاب الأوعية الدموية.
مثيرات الصداع النصفي
- أضواء ساطعة.
- حرارة شديدة.
- الأصوات العالية.
- تفادي الوجبات.
- تغير في نمط النوم.
- تغييرات في الظروف المناخية.
- تغييرات هرمونية كما في الحمل والولادة والحيض وانقطاع الطمث نتيجة لتغيير مستويات الإستروجين والبروجيستيرون.
- الإجهاد الزائد.
- استخدام أدوية مثل وسائل منع الحمل، والنيتروجلسرين.
- التدخين.
- الكحول.
اقرأ أيضاً: حقن البروجسترون: الفوائد والبدائل والآثار الجانبية.
أعراض الصداع النصفي
النساء أكثر عرضة للشقيقة من الرجال. ألم الشقيقة يكون في منطقة الجبين وجنب واحد من الرأس أو الجانبين معأً.
يمر مريض الصداع النصفي بأربعة مراحل: البادرة، والهالة، الهجوم وما بعد النوبة. ليس من الضرورة أن يمر مريض الصداع النصفي بكل المراحل.
مرحلة البادرة: قبل يوم أو يومين من الإصابة بالصداع النصفي، يلاحظ المريض أعراضاً تنذر بقدوم الشقيقة مثل الإمساك، تغييرات في المزاج، تصلب الرقبة، زيادة التبول، احتباس السوائل، التثاؤب المتكرر.
مرحلة الهالة: تحدث الهالة قبل أو أثناء الشقيقة، والهالة هي أعراض عكسية للجهاز العصبي مثل الظواهر البصرية (رؤية أشكال مختلفة أو نقاط مضيئة أو ومضات من الضوء)، الوخز في الذراع والساق، تنميل في الوجه أو جانبي الجسم، صعوبة في التحدث.
مرحلة الهجوم: يستمر الصداع النصفي عادة من 4 إلى 72 ساعة إذا لم يتم علاجه. يختلف عدد تكرار نوبات الصداع النصفي من شخص إلى آخر. قد يكون الألم في جانب واحد من الرأس أو كلا الجانبين معاً. يصاحب ألم الشقيقة، حساسية للضوء والصوت والرائحة واللمس، قيء، غثيان، ألم على شكل نبض.
مرحلة ما بعد النوبة: يشعر المريض بالإرهاق والارتباك لمدة قد تصل إلى يوم.
أنواع الصداع النصفي
الصُداع النصفي بدون هالة: الصداع النصفي الكلاسيكي والأكثر شيوعاً.
الصداع النصفي المصحوب بهالة: الصدَاع النصفي الشائع.
الصُداع النصفي المصاحب للدورة الشهرية: يحدث عادة قبل الدورة الشهرية بيومين ويستمر لمدة ثلاثة أيام وعادة يحدث بدون هالة.
الصُداع النصفي الصامت: الصدَاع النصفي الرأسي حيث تكون هناك أعراض هالة بدون صداع وعادة يستمر من 20 إلى 30 دقيقة.
الصُداع النصفي الدهليزي: يحدث هذا النوع عند الأشخاص التي تعاني من دوار الحركة.
الصُداع النصفي في البطن: يسبب آلاماً في المعدة وغثياناً وقيئاً. يحدث غالبا عند الأطفال وقد يتحول إلى صداع نصفي كلاسيكي بمرور الوقت.
الصُداع النصفي مفلوج: يؤدي إلى شلل نصفي لفترة قصيرة أو الضعف في أحد جانبي الجسم، دوخة، مشاكل في الرؤية.
الصُداع النصفي الشبكي أو العيني: يسبب فقداناً قصير الأمد أو جزئياً أو كلياً للرؤية في عين واحدة، ألماً طفيفاً خلف العين.
الصُداع النصفي مع هالة جذع الدماغ: يؤدي إلى دوخة أو ارتباك أو فقدان التوازن قبل الصداع، صعوبة في التكلم، طنين الأذن، قيء.
الصُداع النصفي الحالة: قد يستمر حتى 72 ساعة، يؤدي إلى ألم وغثيان شديد.
الصُداع النصفي المرتبط بشلل العين: يسبب الألم حول العين وشللا في العضلات المحيطة بها.
تشخيص الصداع النصفي
- يتم التشخيص على أساس التاريخ المرضي والعائلي واستبعاد أي أسباب أخرى للصداع.
- فحص بدني.
- الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لاستبعاد الأمراض الأخرى كالأورام والسكتة الدماغية.
علاج الصداع النصفي
لا يمكن علاج الشقيقة نهائيا ولكن تعمل خطة العلاج على تقليل الأعراض وشدة وعدد النوبات، ويعتمد العلاج على العمر ودراسة نمط حياة المريض ونوع الشقيقة الذي يعاني منه المريض.
- أدوية مسكنة للألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين.
- أدوية الغثيان والقيء.
- العلاج الهرموني.
- أدوية التريبتان مثل سوماتريبتان، ريزاتريبتان للتقليل من آلام الأعصاب.
- أدوية قلويدات الإرغوت مثل ميجرانال، لا توصف كثيراً إلا للأفراد الذين لا يستجيبون لأدوية التريبتان أو المسكنات.
أجهزة لعلاج الصداع النصفي
لا ينصح بإجراء جراحة للشقيقة ولكن هناك الأدوات الطبية التي تساعد في تقليل نوبات الشقيقة حيث تقلل أو تزيد من نشاط الجهاز العصبي.
المحفز المغناطيسي عبر الجمجمة أحادي النبض: جهاز محمول ينتج نبضات مغناطيسية تؤثر على الإشارات الكهربائية في المخ.
- محفز العصب المبهم عبر الجلد: وهو أداة صغيرة غير جراحية تستهدف العصي المبهم في الرقبة عن طريق التحفيز الكهربائي.
- منبه عصبي فوق الحجاج عبر الجلد: جهاز يحاكي الأعصاب فوق الحجاج عن طريق التحفيز الكهربائي.
- نظام التعديل العصبي للدماغ متعدد القنوات: وهي سماعة رأس يمكنها استهداف أعصاب متعددة في الرأس.
الوقاية من الصداع النصفي
- معرفة نوع الأكل والروائح التي تثير نوبات الشقيقة والابتعاد عنها.
- شرب الماء لأن الجفاف يؤدي إلى دوخة وصداع.
- تجنب تخطي الوجبات.
- النوم الجيد ليلاً.
- الإقلاع عن التدخين.
- البعد عن الضغط العصبي وتطوير مهارات الاسترخاء.
- ممارسة التمارين الرياضية.
استخدام بعض الأدوية:
- أدوية خافضة للضغط.
- مضادات الاختلاج.
- مضادات الاكتئاب.
- البوتوكس في الرأس والرقبة.
- علاجات الببتيد المرتبطة بجين الكالسيتونين.
اقرأ أيضاً: الاكتئاب.. تعرف معنا على أهم 5 حقائق عن الاكتئاب
References
1-https://www.healthline.com/health/migrain
3-https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines
4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches
5-https://www.medicalnewstoday.com/articles/148373
