التأثير البصلي الكاذب pseudobulbar affect

ما هو التأثير البصلي الكاذب؟

التأثير البصلي الكاذب هو اضطراب في الجهاز العصبي يمكن أن يجعلك تضحك، أو تبكي، أو تغضب دون أن تكون قادرا على التحكم في وقت حدوثه.

على الرغم من أن نوبات الضحك أو البكاء قد تبدو مناسبة للحدث المسبب سواء كان شيء مضحكا أو حزينا، إلا أنها تميل إلى أن تكون أكثر صعوبة في السيطرة عليها. يمكن أن تكون أيضا أكثر حدة وتستمر لفترة أطول مما تتوقعه في العادة. يمكن أن تحدث النوبات عدة مرات في اليوم أو عدة مرات في الشهر.

أسماء أخرى للتأثير البصلي الكاذب

• الضحك والبكاء المرضي.
• اضطراب التعبير العاطفي اللاإرادي.
• الضحك والبكاء المرضي. 
• عدم التنظيم العاطفي.
• سلس البول العاطفي.

اقرأ أيضا: اضطراب ثنائي القطب.

أعراض التأثير البصلي الكاذب

لا ترتبط أعراض التأثير البصلي الكاذب بالمزاج. بمعنى آخر، قد تشعر بالسعادة ولكنك تبدأ في البكاء ولن تكون قادرًا على التوقف أو يمكن أن تشعر بالحزن ولكن تبدأ في الضحك عندما لا ينبغي عليك ذلك. قد تبكي أو تضحك كثيرا. يقول بعض الناس إن الأعراض تظهر بسرعة تشبه النوبة. من السهل الخلط بين أعراض البصيلة الكاذبة وأعراض الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب. الأعراض تشمل الآتي:

• الضحك المفاجئ أو نوبات البكاء التي لا يمكن السيطرة عليها.
• البكاء أو الضحك الذي لا يبدو مناسبا للموقف.
• نوبات الإحباط والغضب.
• تعابير الوجه التي لا تتطابق مع المشاعر.

أسباب التأثير البصلي الكاذب

لا يعرف الباحثون السبب الدقيق لتأثير البصيلة الكاذبة. يعتقدون أن هذا يحدث نتيجة اضطراب في المسارات العصبية في الدماغ التي تنظم التعبير العاطفي.

يمكن أن تسبب العديد من الحالات العصبية هذا الاضطراب بما في ذلك:

• إصابات في الدماغ.
• التصلب الجانبي الضموري (ALS) المعروف أيضا بمرض لو جيريج.
• التصلب اللويحي (MS).
• مرض الزهايمر.
• السكتة الدماغية.
• مرض الشلل الرعاش.
• أورام الدماغ.
• الصرع.
• مرض ويلسون.

هل تأثير البصيلة الكاذبة PBA مرض عقلي؟

يعتبر بعض الناس أن التأثير البصلي الكاذب هو مرض عقلي لأن التغيرات العاطفية الملحوظة (الضحك أو البكاء) مرتبطة بالمزاج. ومع ذلك، نظرًا لأن PBA ينتج عن تلف الدوائر العصبية في الدماغ، فمن الأفضل تصنيف PBA على أنه متلازمة عصبية نفسية. بعبارة أخرى PBA هو حالة دماغية مصحوبة بخلل في التعبير العاطفي.

تشخيص تأثير البصيلة الكاذبة PBA

قد يكون من الصعب تشخيص التأثير البصلي الكاذب. غالبا ما يخطئ الطبيب في تشخيصه على أنه اضطراب مزاجي وخاصة الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب. في الوقت الحالي لا يوجد اختبار نهائي لتشخيص PBA. لكن يعتمد التشخيص على ما يلي:

• الأعراض.
• التاريخ الطبي وخاصة الحالات العصبية.
• تاريخ الصحة العقلية.
• اكتشاف المرض من الفحص البدني.

اقرأ أيضا: السكتة الدماغية.

التأثير البصلي الكاذب والاكتئاب

يميل التأثير البصلي الكاذب PBA إلى التشخيص الخاطئ كنوع من اضطراب المزاج وخاصة الاكتئاب.

يحدث هذا غالبا عندما يكون البكاء هو التأثير الذي تشعر به بشكل أكثر شيوعا في PBA. قد يعاني الأشخاص المصابون بـالتأثير البصلي الكاذب أيضا من الاكتئاب، إما بسبب أسباب أخرى أو نتيجة لـ PBA. ومع ذلك، مقارنة بالاكتئاب فإن التأثير البصلي يؤدي إلى نوبات بكاء لها المواصفات الآتية:

• تكون أكثر قابلية للانفجار في البداية.
• ذات مدة أقصر.
• لا ترتبط عادةً بحزن داخلي طويل الأمد.

على الرغم من أن الأشخاص المصابون بالاكتئاب لديهم مزاج حزن مستمر، إلا أنهم لا يميلون إلى تكرار نوبات البكاء. إذا فعلوا ذلك فإنهم يستمرون لفترة أطول بكثير من نوبات تأثير البصيلة الكاذبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض الاكتئاب الأخرى مثل: اضطرابات النوم أو تغيرات الأكل لا تحدث في تأثير البصيلة الكاذبة. فيما يلي جدول يوضح الفرق بين PBA والاكتئاب.

التأثير البصلي الكاذب	الاكتئاب
حالة عصبية أو إصابة في الدماغ.	قد تكون مصابا بحالة عصبية أو إصابة في الدماغ وقد لا تكون كذلك.
بكاء أو ضحك  بشكل مفاجئ ومتكرر.	قد تبكي وقد لا تبكي.
نوبات البكاء أو الضحك لا يمكن السيطرة عليها.	من الممكن  السيطرة على البكاء.
البكاء أو الضحك مبالغ فيه أو يمكن أن يخالف مع ما تشعر به.	البكاء يطابق ما تشعر به.
تستمر نوبة البكاء أو الضحك من ثوانٍ إلى دقائق.	البكاء جزء من الاكتئاب الذي يمكن أن يستمر لأسابيع أو شهور.

 علاج التأثير البصلي الكاذب

لا يوجد علاج للتأثير البصلي الكاذب، ولكن يمكن أن تساعد بعض الأدوية التي يكون الهدف منها تقليل شدة نوبات الضحك أو البكاء وتكرارها.

الأدوية التي تستخدم في علاج التأثير البصلي الكاذب 

• ديكستروميثورفان/ كبريتات الكينيدين: وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مزيج من ديكستروميثورفان (مثبط للسعال) وجرعة منخفضة جدا من كبريتات الكينيدين (دواء يستخدم في الماضي لعلاج عدم انتظام ضربات القلب) كأول دواء تم تطويره خصيصا لعلاج PBA.

• مضادات الاكتئاب: قد تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات امتصاص النوربينفرين/ السيروتونين في التحكم في أعراض PBA. وعادة ما تكون الجرعات أقل من الجرعات المطلوبة لعلاج الاكتئاب.

هل يمكن تجنب الإصابة بالتأثير البصلي الكاذب؟

نظرًا لأن تأثير البصيلة الكاذبة ينتج عن تلف في الدماغ وحالات عصبية، فلا يوجد ما يمكنك فعله لمنع الإصابة به.

كيف يمكن التعامل مع PBA؟

تتضمن بعض النصائح للتعامل مع PBA والتحكم الأفضل في نوبات الضحك أو البكاء ما يلي:

• أخذ أنفاس بطيئة وعميقة حتى تهدأ النوبة.
• التفكير في شيء آخر أو التركيز عليه أثناء النوبة.
• إرخاء كتفيك وعضلات وجهك لتقليل التوتر.
• تغيير وضعية جسمك إن أمكن.
• أخبر الآخرين عن حالتك حتى يعرفوا ما يمكن توقعه.
• زيارة أخصائي صحة عقلية إذا كان التأثير البصلي يتدخل في صحتك العقلية.

ماهو خطر تأخر التشخيص للمرض؟

إذا تُرك الأشخاص المصابون بالـ PBA دون تشخيص أو علاج، فإنهم في خطر متزايد من الآتي:

• الاكتئاب.
• القلق.
• ضعف التفاعل الاجتماعي.
• تدني جودة الحياة.

الأجزاء التي تتأثر في الدماغ

من المحتمل أن يؤثر التأثير البصلي الكاذب على مناطق مختلفة من المخ على طول المسار إلى المخيخ.

يشتمل جزء من هذا التأثير على المخيخ والذي يلعب دورا رئيسيا في التحكم لردود الأفعال العاطفية والتأكد من تناسب رد الفعل للموقف. قد يؤدي اضطراب المسارات العصبية من مناطق معينة من الدماغ إلى المخيخ إلى فقدان السيطرة على التعبير العاطفي.

الناقلات العصبية التالية لها دورا في التأثير البصلي الكاذب:

• السيروتونين.
• نوربينفرين.
• الدوبامين.
• الجلوتامات.
• أستيل كولين.

اقرأ أيضا: اضطراب الشخصية الحدية.

:References

1. https://www.webmd.com/brain/pseudobulbar-affect 
2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/pseudobulbar-affect 
3. https://www.pbainfo.org/about-pba 
4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17928-pseudobulbar-affect-pba