القولون العصبى

يتسبب القولون العصبي في الإحساس بعدم الراحة، والانتفاخ، وآلام البطن، والغازات، والإمساك، أو الإسهال.

لا يُعد القولون العصبي سبباً في تدمير القناة الهضمية أو رفع خطر الإصابة بسرطان القولون.

ويمكن التحكم في أعراض القولون العصبي عن طريق تناول الأدوية الموصَى بها من قبل الطبيب، وتعديل النظام الغذائي، وأيضاً تعديل بعض الأنماط الحياتية.

ما هو القولون العصبى؟

تُعد متلازمة القولون العصبي( Irritable bowel syndrome) أحد الاضطرابات غير المعدية الشائعة التي تصيب الجهاز الهضمي وخصوصاً الأمعاء الغليظة، وهي أكثر شيوعاً بين النساء، وهي من الأمراض المزمنة أي الطويلة المدى، ومن أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعاً.

أعراض القولون العصبى

يمكن أن تظهر أعراض القولون العصبي مراراً وتكراراً بمعنى أنه يمكن أن تختفي الأعراض في بعض الأوقات وتعود للظهور مرة أخرى.

وتشمل الأعراض: 

• التقلصات وآلام البطن التي تخف حدتها بعد التبرز.
• الانتفاخ وتزايد الغازات.
• الإمساك أو الإسهال أو التبادل بينهما.
• وجود المخاط في البراز.
• عدم القدرة على تفريغ الأمعاء بشكل كامل أثناء التبرز.

متى تزور الطبيب؟

ينبغي على المريض زيارة الطبيب عند الشعور بأعراض أخرى لمتلازمة القولون العصبي وتشمل الأعراض الأشد خطورة التي قد تشير إلى حالة مرضية أخرى مثل سرطان القولون:

• نقص الوزن.
• الإسهال في وقت الليل.
• نزيف المستقيم.
• فقر الدم الناتج عن فقدان الحديد.
• القيء بدون سبب.
• ألم في البطن لا يخف بعد إخراج الريح أو التبرز.

أسباب القولون العصبى 

لا تُعرف أسباب القولون العصبي الحقيقية لكن هناك عوامل قد تلعب دوراً في الإصابة بمتلازمة القولون العصبي منها:

• تقلصات عضلات الأمعاء حيث تبطن الأمعاء طبقة من العضلات تنقبض خلال حركة الطعام في القناة الهضمية وعندما تزيد هذه الانقباضات عن الحد الطبيعي تسبب الغازات والانتفاخ والإسهال، وعندما تقل تسبب الإمساك وتصلب البراز.
• الجهاز العصبي حيث تؤدي مشكلات الأعصاب الموجودة في الجهاز الهضمي إلى الشعور بعدم الراحة عندما تتمدد البطن نتيجة الغازات أو البراز.
• العدوى البكتيرية أو الفيروسية التي تسبب نوبات من الإسهال الشديد( Gastroenteritis).
• التعرض لضغوط الحياة المبكرة حيث يتعرض بعض الأشخاص للتوتر والضغط العصبي خاصةً في فترة الطفولة.
• التغير في الميكروبات الموجودة داخل الأمعاء من بكتيريا، وفطريات، وفيروسات حيث تختلف الميكروبات الموجودة في أمعاء الشخص المصاب بمتلازمة القولون العصبي عن الميكروبات الموجودة داخل أمعاء الشخص السليم.

محفزات القولون العصبى

• الطعام فقد يؤدي تناول بعض الأطعمة إلى زيادة حدة أعراض القولون العصبي( حساسية الطعام) وتشمل هذه الأطعمة القمح، ومنتجات الحليب، والبقوليات، والفواكه الحمضية، والملفوف والأطعمة عالية الكربوهيدرات والألبان، والمشروبات الغازية.
• الضغط العصبي أو التوتر قد يزيد الأمر سوءاً ويزيد من حدة الأعراض.
• فترة الحيض عند النساء حيث تزيد فيها حدة الأعراض.

أنواع القولون العصبى

• القولون العصبي المصاحب للإمساك( IBS with Constipation) حيث يكون البراز متصلباً وجافاً.
• القولون العصبي المصاحب للإسهال( IBS with Diarrhea) حيث يكون البراز مائياً ورخواً.
• القولون العصبي المختلط( Mixed IBS) ويتناوب بين الإسهال والإمساك.
• القولون العصبي غير المعروف سببه( Undefined IBS).

عوامل خطورة الإصابة بالقولون العصبى

تتمثل عوامل خطورة الإصابة بالقولون العصبي في:

• العمر حيث تزيد فرص الإصابة في الأعمار تحت سن الخمسين.
• الجنس حيث أن الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور بسبب تغير نسب الهرمونات في فترات الحيض أو بعد سن اليأس.
• التاريخ العائلي فقد تلعب الجينات والوراثة دوراً في زيادة فرص الإصابة.
• التعرض للتسمم الغذائي.

تشخيص القولون العصبى

١.يعتمد تشخيص القولون العصبي على الأعراض، وبعض الاختبارات المعملية التي تُفرِق بين الإصابة بالقولون العصبي( Irritable bowel syndrome) والإصابة بداء الأمعاء الالتهابي( Inflammatory bowel disease).

تشمل الاختبارات المعملية:

• اختبارات الدم التي تكشف عن وجود مرض في الجهاز الهضمي.
• اختبار البراز الذي يكشف عن وجود عدوى أو التهاب في الجهاز الهضمي.
• اختبار التنفس وهو أحد الطرق للكشف عن جرثومة المعدة.

٢.اختبارات التصوير:

• التصوير المقطعي للبطن والحوض.
• منظار القولون الذي يكشف عن وجود أورام حميدة أو داء الأمعاء الالتهابي أو نمو أورام سرطانية خبيثة.
• فحص القولون السيني بالمنظار المرن لتقييم الاضطرابات المعوية ونزيف المستقيم والأورام الحميدة وهذا يشمل تصوير الجزء السفلي فقط من القولون.
• التنظير الداخلي العلوي ويُستخدم لتشخيص عدم التحمل الوراثي للغلوتين وهو تصوير مرئي للمريء، والمعدة، والجزء العلوي فقط من الأمعاء.

اقرأ أيضاً: التهاب القولون..أنواعه..أعراضه.. مضاعفاته..5 طرق لعلاجه

علاج القولون العصبى

يشمل علاج  القولون العصبي الأدوية المضادة للتشنجات لتخفيف آلام وتقلصات البطن، والملينات لتخفيف حدة الإمساك، ومضادات الإسهال، والأدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

توجد أدوية أخرى خاصة بالقولون العصبي مثل الألوسيترون، وإلوكسادولين، وريفاكسيمين، وليناكلوتيد، ولوبيبروستون.

العلاجات المنزلية للقولون العصبى

• التقليل من التوتر وتجنب التعرض للضغط العصبي.
• شرب الكثير من السوائل.
• أكل الأطعمة الغنية بالألياف لأنها تساعد على الهضم.
• الحصول على القسط الكافي من النوم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحفز القولون العصبي.

اقرأ أيضاً: سرطان القولون أعراضه، والفرق بينه وبين القولون العصبي، وطرق فحصه، وعلاجه

References

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs
2. https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#when-to-see-a-doctor
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37063#treatments
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064