وسائل منع الحمل… أنواعها واستخداماتها وآثارها الجانبية

لا تستخدم وسائل منع الحمل بأنواعها المختلفة لتنظيم الإنجاب فقط وإنما هي أيضًا وسيلة للحفاظ على حياة المرأة في حالات مختلفة وحمايتها من مضاعفات بعض الأمراض وأحيانًا لحماية الجنين من التشوهات عند تناول الأم لبعض الأدوية التي من الممكن أن تؤثر على تكوين الجنين ومنها:

• أدوية حب الشباب التي تحتوي على الأيزوتريتينوين. 
• أدوية الصرع كحمض الفالبوريك. 
• أدوية ضغط الدم التي تحتوي على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أدوية مثل كابتوبريل. 

أنواع وسائل منع الحمل

هناك عدة وسائل مختلفة لمنع الإنجاب منها:

• الوسائل العازلة. 
• وسائل منع الحمل الهرمونية قصيرة المفعول، والتي تستخدم بشكل يومي، أو أسبوعي، أو شهري.
• وسائل منع الحمل غير الهرمونية طويلة المفعول.
• وسائل منع الحمل الهرمونية طويلة المفعول، وهي وسائل  تطيل مدة فاعليتها من ثلاث إلى عشر سنوات.
•  مبيدات النطف. 
• حبوب منع الحمل الطارئة (حبة الصباح التالي). 
• التعقيم. 
• الفترة الآمنة التي لا يحدث فيها إخصاب للبويضة. 

عوامل اختيار وسائل منع الحمل

تتناقش المرأة مع الطبيب المختص حول نوع الوسيلة الآمنة والفعالة والمناسبة لحالتها على حسب:

العمر. 

• مدى تحمل الآثار الجانبية. 
• التاريخ المرضى. 
• فاعلية الوسيلة. 
• التكلفة. 
• الفترة الزمنية المطلوبة لتأخير الحمل. 

الوسائل العازلة

حيث تمنع هذه الوسائل بأنواعها المختلفة من وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة لتخصيبها. 

وتعد الوسيلة الوحيدة التي تحمي من انتقال العدوى للأمراض الجنسية سواءً كانت البكتيرية، أو الفيروسية. 

المميزات:

• تمنع انتقال العدوى. 
• كونها مؤقتة. 
• آمنة. 

العيوب:

• أقل فاعلية من الوسائل الهرمونية . 
• تمزق الواقيات أو انزلاقها. 
• تحسس المهبل لمادة اللاتكس المصنوع منها الواقيات. 

حبوب منع الحمل 

تنقسم إلى نوعين:

الحبة الصغيرة 

 وتحتوي على هرمون البروجستين بشكل متساوٍ وفعال في جميع الحبوب في العبوة. والذي يعمل على زيادة مخاط عنق الرحم فيحول دون وصول الحيوانات المنوية للبويضة وتخصيبها، وكذلك ترقيق بطانة الرحم لمنع غرس البويضة بها.

يتم تناولها عن طريق الفم بشكل يومي وفي ساعة محددة. 

ومن أمثلتها بريمولوت. 

المميزات:

• آمنة في الرضاعة الطبيعية. 
• مناسبة للواتي يعانين من تخثر الدم.
• مناسبة لمن تخطين ٣٥ عامًا. 

العيوب:

• لا تؤخذ لمريضة سرطان الثدي. 
• لا ينصح بها للمصابات بأمراض الكبد. 
• لا  تناسب من لديها نزيف رحمي مجهول السبب. 
• التأخر في تناولها أو نسيانها يقلل من فعاليتها. 
• لا توجد وقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا. 

الآثار الجانبية:

• التعب والصداع. 
• الاكتئاب. 
• حب الشباب. 
• النزف الحيضي غير المنتظم. 
• تكيسات المبايض. 
• ضعف الرغبة الجنسية. 

الحبوب المركبة 

وهي حبوب تحتوي على هرموني البروجسترون والإستروجين. 

وتزيد فعاليتها عن الحبة الصغيرة لمنع الإستروجين المبيض من إطلاق البويضات. وتؤخذ عن طريق الفم في ساعة محددة يوميًا. ومنها عبوة تحتوي على ٢١ حبة فعالة و٧ حبات غير فعالة، وعبوة تحتوي على ٨٤ حبة فعالة وسبع حبات غير فعالة. 

يوجد نوعان من الحبوب المركبة أحادية الطور التي تحتوي على كمية متساوية من الهرمون في الحبوب الفعالة منها. 

بينما تحتوي الحبوب المركبة متعددة الأطوار على نسب مختلفة من الهرمون في الحبوب الفعالة. 

من أمثلتها ميكروجينسيت. 

المميزات:

• يسهل إيقافها. 
• تنظيم الحيض وتخفيف أعراضه. 
• تخفيف أعراض المتلازمة السابقة للحيض. 
• الحد من النزف الغزير والوقاية من فقر الدم المرتبط به. 
• تقليل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. 
• تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الرحم وسرطان القولون. 

العيوب:

• ليست مناسبة لمن تجاوزها عمرها ٣٥ عامًا. 
• التأخر في تناولها أو نسيانها يقلل من فعاليتها. 
• لا توجد وقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.

الآثار الجانبية:

• التعب والصداع. 
• الاكتئاب. 
• زيادة الوزن.
• زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. 
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. 
• ارتفاع الكوليسترول. 

حقن منع الحمل 

وهي أيضًا نوعان مثل الحبوب:

الحقن أحادية الهرمون التي تحتوي على هرمون البروجستين وتؤخذ مرة كل ثلاثة شهور مثل ديبو برفيرا. 

ولها نفس مميزات وعيوب الحبة الصغيرة. 

ولكن تتميز بأنها لا تؤخذ بشكل يومي كالحبوب. 

غير أنها تؤثر على عودة خصوبة المرأة لفترة قد تصل لعشرة أشهر. 

الحقن ثنائية الهرمون والتي تحتوي على كلا الهرمونين، وتؤخذ مرة واحدة شهريًا مثل ميزوسيبت. 

وهي كالحبوب المركبة من حيث المميزات والعيوب. 

الحلقة المهبلية

(نوفارينج) تحتوي على الهرمونين. 

توضع في المهبل لمدة ثلاثة أسابيع وتزال لمدة أسبوع.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل الروماتويدي

لصقة منع الحمل

(رولان) تحتوي على كلا الهرمونين وتستخدم أسفل البطن أو على الأرداف أو أعلى الذراع. 

توضع لصقة واحدة أسبوعيًا لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة وتنزع في الأسبوع الرابع. 

اللولب النحاسي 

قطعة صغيرة على شكل حرف T يلتف حولها سلك نحاسي يسبب التهابًا سامًا للبويضات والحيوانات المنوية. 

المميزات:

• مناسب لأي عمر. 
• يستقر في الرحم لمدة قد تصل إلى عشرة أعوام. 
• لا يؤثر على الرضاعة الطبيعية. 
• لا يؤثر على خصوبة المرأة. 
• يمكن استخدامه لمنع الحمل الطارئ إذا استخدم خلال خمسة أيام من الجماع غير المحمي. 
• يمكن استعماله لمريضات سرطان الثدي. 

العيوب:

• لا يناسب من تعاني من تشوهات في الرحم أو سرطان الرحم. 
• لا يناسب من تعاني من نزف مهبلي مجهول السبب. 
• لا يوفر وقاية من نقل العدوى الجنسية. 

الآثار الجانبية :

• ألم شديد أثناء الحيض ونزف شديد مما يؤدي للإصابة بفقر الدم. 
• نزيف بين الدورات الشهرية. 

اللولب الشجيري

وهو قطعة بلاستيكية على شكل حرف U وبه ١١ نتوءًا لزيادة التثبيت ومغطى بسلك نحاسي. وله نفس مميزات وعيوب اللولب النحاسي. يفضل استخدامه لمن لديها رحم كبير أو لضعف عنق الرحم. 

اللولب الهرموني 

(ميرنا) أنبوب بلاستيكي على شكل حرف T يوضع داخل الرحم ويفرز هرمون البروجسترون. 

مميزاته:

• يستقر في الرحم لمدة خمس سنوات. 
• يقلل من انتباذ بطانة الرحم. 
• يقلل من غزارة الحيض. 

عيوبه:

• لا يوفر حماية من العدوى المنقولة جنسيًا. 
• لا يناسب من لديها تشوهات في الرحم أو سرطان الرحم. 
• لا يناسب من لديها سرطان الثدي. 

الآثار الجانبية:

• التعب والصداع. 
• الاكتئاب. 
• حب الشباب. 
• نزيف غير منتظم. 

كبسولات منع الحمل (الإمبلانون) 

قضيب صغير يزرع تحت الجلد أعلى الذراع يحتوي على هرمون البروجستين ليبعث يوميًا كمية منخفضة  وثابتة من الهرمون.

المميزات:

• يمكن إزالتها وعودة الخصوبة سريعًا. 
• لا تحتوي على الاستروجين، فليس لها آثاره الجانبية. 
• وسيلة منع حمل طويلة المفعول. 

العيوب:

• لا توفر حماية من العدوى المنقولة جنسيًا. 
• لا تناسب من لديها تشوهات في الرحم أو سرطان الرحم. 
• لا تناسب من لديها سرطان الثدي.

الآثار الجانبية:

• الاكتئاب والصداع. 
• ارتفاع ضغط الدم. 
• ارتفاع الكوليسترول. 
• تكيسات المبيض. 
• انخفاض الرغبة الجنسية. 

اقرأ أيضًا: الحمل خارج الرحم…التعريف، والأعراض، والأسباب، والمضاعفات، و3 طرق العلاج. 

مبيدات النطف

تحتوي على مادة نونوكسينول 9 بأشكال دوائية مختلفة مالحل المهبلي (الذي يعمل على تنظيم درجة حموضة المهبل)، والكريمات، والرغوة، واللبوس. 

فاعليتها متدنية مقارنةً بوسائل منع الحمل الأخرى، لذا ينصح باستخدامها مع الوسائل العازلة. تعمل على تقليل حركة الحيوانات المنوية، ومن أمثلتها لبوس نو جرافيدا. 

المميزات:

• قليلة التكلفة متوفرة بسهولة. 
• لا تتأثر بالعمر أو الوزن. 
• لا تحتوي على هرمونات. 
• لا تحتاج وصفة طبية أو الذهاب إلى الطبيب. 
• لا تؤثر سلبًا على خصوبة المرأة. 

العيوب:

• يجب استخدامها قبل كل جماع. 
• لا توفر حماية من الأمراض المنقولة جنسيًا. 
• تسبب أحيانًا تحسسًا في المهبل. 
• لا تناسب من تعاني من التهابات المسالك المتكررة. 

حبوب منع الحمل الطارئة (نوجستريل، كونترا بلان) 

 وتحتوي على ١.٥ ملليجرام ليفونورجيستريل، تستخدم لمنع الحمل خلال ٣ أيام بعد ممارسة الجنس في حالات:

• تمزق الواقي أو انزلاقه. 
• نسيان حبوب منع الحمل أو تأخيرها لمدة ٣ ساعات. 
• تأخير حقن منع الحمل لمدة أسبوع. 
• الحساب الخاطئ لفترة الأمان. 

إذا حدث الإخصاب بالفعل فلن تكون هذه الوسيلة فعالة ولكنها لن تسبب الإجهاض. 

الآثار الجانبية:

• الغثيان والقيء. 
• حيض غزير. 
• دوخة وصداع.  

References 

https://www.nhs.uk/conditions/contraception/

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception

https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm

https://www.webmd.com/sex/birth-control/birth-control-options

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception