محتويات المقال
ما هو الشلل الرعاش؟
الشلل الرعاش فيما يعرف بمرض باركنسون وهو اضطراب انتكاسي عصبي يصيب مناطق محددة من الدماغ وقد يتسبب في تدهورها أو تلفها.
يؤثر هذا المرض على الناقل العصبي فيتسبب في ارتجاف الأطراف وصلابتها مما يؤدي إلى بطء الحركة أو انعدامها.
يعد كبار السن فوق 60 عاما هم الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بشلل الرعاش ونادرا ما يصيب الأطفال والمراهقين، وهو ثاني أكثر الاضطرابات التنكسية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي شيوعا بعد مرض ألزهايمر.
أسباب مرض الشلل الرعاش
يعد مرض شلل الرعاش مجهول السبب يحدث نتيجة تلف في بعض الخلايا العصبية في الدماغ التي تسبب نقص مادة الدوبامين وهو الناقل للسيال العصبي، ولكن توجد عوامل مؤدية لزيادة خطر الإصابة به، ومن هذه العوامل ما يلي:
- التاريخ العائلي للإصابة بهذا المرض عند حدث طفرات جينية تتسبب في توارث المرض.
- العوامل البيئية حيث أن التعرض لبعض المواد السامة يؤدي لتلف في الخلايا العصبية الدماغية ومن هذه المواد:
- غاز أول أكسيد الكربون.
- غبار المنجنيز.
- المبيدات الحشرية.
- المواد التي تنتج من اللحام.
- الأدوية التي تؤدي إلى حدوث خلل في التوازن بين النواقل العصبية.
- الحالات المتطورة من التهاب الدماغ الشديد.
- تراكم أجسام ليوي في مناطق في الدماغ مما يؤثر في وظيفة الدماغ، وهي عبارة عن مجموعات من السينوكلين (هو بروتين يوجد في الخلايا الدماغية يساعد على تواصل الخلايا العصبية).
اقرأ أيضا عن الشلل الدماغي
أعراض مرض الشلل الرعاش
تختلف أعراض شلل الرعاش في الظهور على المريض من حالة إلى أخرى حيث يوجد أعراض أولية مبكرة تشير إلى الإصابة بالمرض.
الأعراض المبكرة لشلل الرعاش
- الكتابة بخط أصغر من المعتاد يعد إنذارا مبكرا للإصابة بشلل الرعاش حيث تصبح الأحرف المكتوبة والمسافات الفاصلة بين الكلمات صغيرة جدا بطريقة ملحوظة.
- الشعور بالرعشة الخفيفة في الأصابع أو الذراع كاملا أو القدم، وهو أكثر أعراض الشلل الرعاش شيوعا.
- مشاكل واضطرابات في النوم وأرق حيث تظهر هذه الاضطرابات في صورة التلويح بالذراعين والركل.
- تغيرات خفيفة في الصوت تؤدي إلى انخفاض نبرة الصوت.
- تغيرات في شكل الجسم أثناء الوقوف تظهر في انحناء الجسم وعدم استقامته نتيجة حدوث خلل في توازن الجسم.
- التأثير على تعابير وجه المريض يكون لديه تعابير وجه حيادية لا تشير إلى أي شيء.
- فقدان حاسة الشم.
- الإمساك والاضطرابات الهضمية.
الأعراض المتقدمة لشلل الرعاش
يعد ملاحظة عرضين من تشخيص الإصابة بمرض شلل الرعاش، في المراحل المتقدمة من المرض تزداد الأعراض سوءا، من هذه الأعراض:
- تصلب او تيبس في عضلات الأطراف مثل (الذراعين والساقين).
- بطء الحركة وهو يؤثر بشكل كبير على المريض حيث يحدث جمود في تعابير الوجه وعدم تغيير وضعية الجسم بسهولة.
- انخفاض معدل رمش العين مما يؤدي إلى جفاف العين.
- تزداد الرعشة والارتجاف في الأطراف وقد يشعر المريض أحيانا برعشة داخلية.
- بطء في الكلام وممكن العكس تردد وسرعة في الكلام.
- الاكتئاب.
عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بالشلل الرعاش
تزداد احتمالية الإصابة بشلل الرعاش بوجود عدة عوامل أهمها:
- الوراثة عند إصابة أحد الأقارب يعد تاريخا عائلي للمرض.
- العمر حيث يزداد معدل الإصابة بشلل الرعاش لكبار السن فوق 60 عاما.
- الجنس حيث أن الرجال هم الأكثر عرضة للإصابة بشلل الرعاش.
- التعرض للسموم والمبيدات الحشرية.
اقرأ أيضا أعراض السكتة الدماغية وأسبابها
مضاعفات الشلل الرعاش
توجد بعض المشكلات المصاحبة لمرض شلل الرعاش وهي:
- صعوبة في التفكير وعدم القدرة على ممارسة الأعمال اليومية بشكل طبيعي.
- التوتر والاكتئاب.
- التقلبات العاطفية.
- فقد الدافع الجنسي.
- صعوبة البلع وسيلان اللعاب.
- التعب العام والشعور بآلام في الرقبة والظهر.
- الإمساك الشديد.
- فقدان الذاكرة.
- اضطرابات في النوم.
- سلس البول أو البراز.
- اضطرابات المثانة وعدم القدرة على التحكم في التبول.
ارتجاف الأطراف من أعراض الشلل الرعاش
تشخيص الشلل الرعاش
لا يوجد فحص أو اختبار معين لتشخيص مرض شلل الرعاش، ولكن يعتمد على ظهور الأعراض والفحص السريري للمريض حيث يختبر الطبيب حركة يديه، فالاشخاص المصابون بشلل الرعاش ليس لديهم القدرة على تحريك اليدين بشكل سريع.
ينصح الطبيب بتناول دواء الليفودوبا في حالة عدم التشخيص الدقيق للمرض حيث يعمل الدواء على ارتفاع معدل الدوبامين في المخ، إذا ظهر تحسن على المريض فإنه يعد مصابا بالمرض.
يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات لاستبعاد أمراض اخرى مثل:
- البزل القطني وهو أخذ عينة من السائل الدماغي.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
علاج الشلل الرعاش
لا يمكن العلاج القضاء على هذا المرض نهائيا ولكن يخفف من حدة الأعراض وعدم حدوث مضاعفات.
تختلف طريقة العلاج على حسب حالة المريض ومدى تقدم المرض حيث يوجد:
1.العلاج الدوائي
- الليفودوبا.
- مضادات الكولين مثل البنزتروبين.
- ناهضات الدوبامين مثل البيراميبكسول.
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين-ب مثل السيليجيلين.
- الأمانتادين.
2.العلاج الجراحي
في حالة عدم الاستجابة للعلاج الدوائي وتقدم المرض يستخدم التدخل الجراحي للتقليل من حدة الأعراض وإمكانية التعايش منها:
- التحفيز العميق للدماغ وتستخدم لتقليل الأعراض الحركية لدى المريض عن طريق زرع الأقطاب الكهربائية داخل أجزاء في المخ موصلة بجهاز يوضع في الصدر، يقوم الجهاز بإصدار نبضات كهربائية تعمل على تحفيز المخ.
- زرع مضخة بالقرب من الأمعاء تعمل على ضخ الأدوية المعالجة للمرض.
- بضع أجزاء المخ المسببة لمرض الرعاش
3.الهندسة الوراثية في علاج شلل الرعاش
توجد طرق حديثة ومبتكرة لعلاج شلل الرعاش ولكن مازالت تحت التجربة لا يمكن استخدامها حاليا، حيث يعمل الباحثون على إصلاح الطفرات الجينية المسببة لهذا المرض عن طريق زراعة أنسجة داخل خلايا المخ.
4.العلاج بالطب البديل
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذه الطرق وهي:
- الوخز بالإبر.
- التنويم المغناطيسي.
- الارتجاع البيولوجي.
- التدليك.
- ممارسة اليوغا.
تختلف الاستجابة لطرق العلاج المختلفة من مريض إلى آخر، عدم تلقي العلاج المناسب يؤدي إلى صعوبة كبيرة في الحركة، بعض الحالات لا تستجيب للعلاج أيضا وتصاب بإعاقة شديدة مستمرة.
تعرف أيضا على الطب البديل
كيفية التعايش مع مرض الشلل الرعاش
- أخذ قسط كاف من النوم يوميا.
- ممارسة الأنشطة لتحسين الحركة ومرونة الأطراف.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- تقليل التوتر.
- تجنب العزلة.
كيفية التعامل مع مريض الشلل الرعاش
يجب تقديم الدعم والإرشادات للمريض مثل:
- متابعة مواعيد الدواء والفحص الطبي.
- مساعدة المريض على القيام بأنشطة بسيطة.
- التثقيف عن المرض وأعراضه ومضاعفاته لكيفية التعامل مع تطور المرض.
- تحفيز المريض على ممارسة التمارين الرياضية.
- الإنصات إلى المريض والتحدث معه.
طرق الوقاية من الشلل الرعاش
لا توجد طرق مثبتة لتجنب الإصابة به، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة به عن طريق ما يلي:
- توخي الحذر من المواد السامة والمبيدات الحشرية.
- تجنب التعرض للإصابة في الرأس.
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودائم.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- تناول الشاي الأخضر والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ولكن بقدر مناسب.
References
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/symptoms-causes/syc-20376055
- https://www.healthline.com/health/parkinsons#symptoms
- https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
- https://dph.illinois.gov/topics-services/diseases-and-conditions/diseases-a-z-list/parkinsons.html
- https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/parkinsons-disease/symptoms.html
