محتويات المقال
سرعة الترسيب هو أحد فحوصات الدم التي تستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء للكشف عن الالتهابات المختلفة في الجسم، والتي تسببها أحد هذه الأمراض التالية:
- أمراض المناعة الذاتية.
- العدوى.
- الأورام.
تحليل سرعة الترسيب
تحليل سرعة الترسيب هو فحص يقيس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء داخل أنبوب خاص خلال ساعة واحدة، وعندما تكون قيمة سرعة الترسيب عالية يدل ذلك على وجود التهابات في الجسم، وتُستعمل قيمة هذا الفحص في التشخيص المبدئي واكتشاف الأمراض في بدايتها دون تأكيدها وإنما يتم إجراء المزيد من الفحوصات الأخرى لتشخيص المرض بشكل دقيق وذلك لأن هذا الفحص غير مخصص لأي عدوى.
التحضيرات اللازمة لعمل فحص سرعة الترسيب
إن هذا الفحص لا يحتاج إلى أي تحضيرات أو صيام قبل إجرائه، ولكن إذا طٌلب منك إجراء فحوصات أخرى مع هذا الفحص فسيخبرك الطبيب الخاص بك ما إذا كانت هناك أي تعليمات أو شروط خاصة بتلك الفحوصات مثل الصيام أو الامتناع عن أخذ بعض الأدوية وغيرها من التعليمات.
كيفية إجراء هذا الفحص
سيقوم أخصائي التحاليل بسحب عينة من دمك وذلك عن طريق أحد الأوردة في ذراعك:
- أولا سيقوم بربط الجزء العلوي من ذراعك برباط وذلك لوضوح الأوردة لديك وسهولة سحب العينة.
- يتم تطهير المنطقة بالكحول قبل سحب العينة.
- سحب عينة الدم.
- وضع عينة الدم في أنبوب خاص بالتحليل.
- تطهير المنطقة بعد سحب العينة ووضع عليها لاصقة طبية لمنع النزيف.
وهناك العديد من الطرق لإجراء هذا الفحص على الرغم من ذلك هناك طريقة مرجعية مقترحة بواسطة اللجنة الدولية للتوحيد القياسي في أمراض الدم وهي طريقة ويسترجرين (Westergren Method).
طريقة ويسترجرين (Westergren Method) وهي طريقة تستخدم لقياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء حيث تقيس المسافة بالمليمتر التي قطعتها خلايا الدم الحمراء داخل أنبوب معياري مخصص لهذا الفحص خلال ساعة واحدة تحت تأثير الجاذبية الأرضية.
اقرأ أيضا: صورة الدم الكاملة (Cbc)
اعراض سرعة الترسيب
توجد العديد من الأعراض الظاهرة التي تسبب الالتهابات والتي تكون مجهولة السبب الأولي فتجعل طبيبك يطلب منك إجراء فحص سرعة ترسيب الدم مع فحوصات أخرى، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الصداع.
- فقدان الوزن بدون مبرر.
- ارتفاع درجة الحرارة بدون سبب واضح.
- تصلب المفاصل.
- التهابات المفاصل.
- ألام الكتف والحوض والرقبة.
- فقدان الشهية.
- مرض فقر الدم.
- ألم العضلات.
- إسهال.
- ألم في البطن غير معروف السبب.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- العدوى.
معدل سرعة الترسيب الطبيعي
يقاس فحص سرعة ترسيب الدم بالمليمترات (مم) حيث يقيس المسافة بين البلازما أو السائل الشفاف في أعلى الأنبوب وخلايا الدم الحمراء في أسفل الأنبوب بعد ساعة واحدة، وتكون المعدلات الطبيعية على النحو التالي:
للبالغين ( السن أقل من 50 عام):
- للذكور: من 0 إلى 15 مم/ساعة.
- للإناث: من 0 إلى 20 مم/ساعة.
للبالغين (السن أكبر من 50 عام):
- للذكور: من 0 إلى 20 مم/ساعة.
- للإناث: من 0 إلى 30 مم/ساعة.
الأطفال: من 0 إلى 10 مم/ساعة.
متى تكون سرعة الترسيب عالية
تكون سرعة الترسيب عالية بسبب أحد الأمراض أو الأعراض التي تسبب الالتهابات في الجسم مثل:
- بعض أمراض الكلى.
- العدوى.
- التهاب المفاصل الروماتويدي وألم العضلات الروماتويدي والتهابات المفاصل.
- أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض القلب والتهاب الشرايين.
- بعض أنواع السرطان.
- التهابات الجهاز الهضمي.
- الحمى الروماتيزمية والدرن.
- بعض أمراض الغدة الدرقية.
- مرض فقر الدم.
- الحمل.
- السمنة.
متى تكون سرعة الترسيب منخفضة
انخفاض سرعة الترسيب يعني أن خلايا الدم الحمراء تهبط داخل الأنبوب ببطء شديد أكثر من الطبيعي وهذه الحالة تكون بسبب أحد الأمراض التالية:
- زيادة عدد كرات الدم الحمراء.
- فقر الدم المنجلي.
- زيادة عدد كرات الدم البيضاء.
- فشل عضلة القلب.
- بعض أمراض الكبد والكلى.
سرعة الترسيب ووجع العظام
يفيد تحليل سرعة الترسيب في الكشف المبكر عن أمراض العظام ومتابعة فعالية العلاج لهذه الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ألم العضلات الروماتويدي، ألم النسيج الضام، وكذلك تصلب المفاصل الذي يستمر أكثر من نصف ساعة في الصباح، ألم الحوض والرقبة والكتف.
سرعة الترسيب والحمل
تزداد سرعة الترسيب أثناء الحمل وهو ارتفاع فسيولوجي طبيعي وذلك نتيجة زيادة نسبة الفيبرينوجين والجلوبيولين في الدم، علاوة على ذلك قلة نسبة الألبيومين في الدم.
يجب التنويه على أن معدلات الترسيب أثناء الحمل تكون كالتالي:
- المرحلة الأولى من الحمل: من 4 إلى 57 مم/ساعة.
- المرحلة الثانية من الحمل: من 7 إلى 47 مم/ساعة.
- المرحلة الثالثة من الحمل: من 13 إلى 70 مم/ساعة.
الفحوصات التي قد يطلبها الطبيب مع فحص سرعة الترسيب
بما أن هذا الفحص غير مخصص لتشخيص مرض معين فإن الطبيب الخاص بك قد يطلب إجراء بعض الفحوصات الأخرى في نفس الوقت وذلك لمساعدته في تحديد التشخيص السليم، بالإضافة إلى ذلك في بعض الحالات يكون هناك مرض يسبب التهابات في الجسم وتكون قيمة نتيجة ترسب خلايا الدم الحمراء طبيعية لذلك من الضروري عمل فحوصات أخرى مع هذا الفحص.
ومن أهم وأشهر هذه الفحوصات هي:
- تحليل صورة الدم الكاملة.
- تحليل الميكروب السبحي.
- تحليل البروتين النشط سي.
- تحليل الحمى الروماتيزمية.
اقرأ أيضا: التهاب اللوزتين Tonsillitis
ما هي العوامل التي تؤثر على دقة هذا الفحص
أولا العوامل التقنية:
يمكن أن تؤثر العوامل التقنية على دقة نتيجة فحص سرعة ترسب الدم ومن أهم هذه العوامل ما يلي:
- تغير في درجة حرارة غرفة المعمل، فكلما زادت درجة الحرارة زادت لزوجة الدم وبالتالي زيادة قيمة سرعة الترسيب.
- الوقت المستغرق بين سحب العينة وعمل التحليل، فكلما زاد الوقت تسبب ذلك في تكور كرات الدم الحمراء وبالتالي انخفاض قيمة التحليل لذلك من الضروري إجراء التحليل خلال ساعتين من جمع العينة.
- ميول أنبوب التحليل واهتزازه يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة قيمة التحليل.
- أشعة الشمس المباشرة، عند تعرض العينة لأشعة الشمس المباشرة يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة قيمة التحليل.
- تحلل كرات الدم الحمراء، يمكن أن يسبب ذلك تداخلا بين الهيموجلوبين وبلازما الدم وتحولها من اللون الشفاف إلى اللون الأحمر وبالتالي صعوبة معرفة قيمة كرات الدم الحمراء المترسبة.
.ثانياً العوامل الطبية والفسيولوجية مثل:
- كبار السن
- الحيض.
- الحمل.
- استخدام بعض أنواع من الأدوية، مثل المنشطات والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.
علاج سرعة الترسيب
يجب التنويه أولا على أن سرعة الترسيب ليست مرضا ليتم علاجه، وإنما هو فحص مصاحب لفحوصات أخرى تساعد الطبيب في تشخيص بعض الأمراض وبالتالي فنحن نعالج السبب الرئيسي لوجود الالتهابات في الجسم.
فعلى سبيل المثال إذا كان سبب حدوث تغير في القيم الطبيعية لسرعة الترسيب هو التهابات فقد يصف الطبيب المعالج أدوية مضادة للالتهابات مثل:
- الكورتيكوستيرويد.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
وإذا كان سبب الالتهابات عدوى بكتيرية فقد يصف الطبيب مضادا حيويا مناسبا لنوع العدوى، وإذا كان سبب الالتهابات أمراض المناعة الذاتية فقد يصف الطبيب أدوية مثبطة لجهاز المناعة، وبشكل عام سيحدد الطبيب السبب الرئيسي وراء الالتهابات أولا ثم يصف الأدوية المناسبة لذلك.
1-https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/sed-rate/about/pac-20384797
2-https://medlineplus.gov/lab-tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/
3-https://www.webmd.com/a-to-z-guides/your-sedimentation-rate
4-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/
5-https://www.healthline.com/health/esr
6-https://gpnotebook.com/simplepage.cfm?ID=x20070719223339672570
