محتويات المقال
يمكن أن يعاني الأطفال من عدم انتظام ضربات القلب تمامًا مثل البالغين. قد يعني هذا أن ينبض القلب بسرعة كبيرة، أو ببطء شديد، أو يتخطى نبضة، أو يكون لديه نبضات إضافية.
هل عدم انتظام ضربات القلب خطير؟
يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا عند الأطفال وعادةً ما يكون غير ضار. وفي حالات نادرة، قد يكون هذا خطيرًا.
يمتلك القلب نظامًا كهربائيًا مستقلاً، وتبدأ كل انقباضة بإشارة كهربائية من العقدة الأذينية (الغرفة اليمنى العلوية للقلب). تتسبب الإشارات الكهربائية في قيام الغرف العلوية (الأذينين) بضخ الدم إلى الغرف السفلية (البطينين). تنتقل الإشارة بعد ذلك إلى العقدة الأذينية البطينية، التي ترسل إشارة أخرى إلى البطينين. وهذا يسمح للبطينين بضخ الدم من القلب إلى بقية الجسم.
عندما تعمل هذه العملية بشكل صحيح، ينبض القلب بمعدل وإيقاع منتظم. أي شيء يعطل نظام التوصيل الكهربائي يتسبب عدم انتظام ضربات القلب.
معدل ضربات القلب الطبيعي يتم قياس معدل ضربات القلب عن طريق حساب عدد النبضات في الدقيقة.
· الأطفال (من الولادة إلى عمر 3 أشهر): 100-150 نبضة في الدقيقة.
· الأطفال من عمر 1-3 سنوات: 70-110 نبضة في الدقيقة.
· الأطفال بعمر 12 سنة: 55-85 نبضة في الدقيقة.
أنواع عدم انتظام ضربات القلب الموجودة عند الأطفال:
عدم انتظام دقات القلب بسبب الأذينين (الحجرتين العلويين للقلب)
عدم انتظام دقات القلب العقدي: عدم انتظام دقات القلب بسبب العقدة الأذينية البطينية في حدوث نوبات مفاجئة من ضربات القلب السريعة بشكل غير طبيعي والتي تنشأ من الحجرة العلوية. تبدأ هذه النوبات وتنتهي فجأة، مثل “مفتاح الضوء” وتشكل السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
الرفرفة الأذينية هي ضربات قلب سريعة لكنها متسقة.
الرجفان الأذيني يؤدى إلى نبض قلب الطفل بسرعة وبشكل فوضوي. وهذا نادر للغاية عند الأطفال.
الانقباضات الأذينية المبكرة عندما تبدأ النبضات في وقت أبكر مما ينبغي وتمنحك الإحساس بنبض قلب إضافي أو متقطع.
عدم انتظام ضربات القلب بسبب البطينين (الحجرتين السفليتين للقلب)
انقباضات البطين المبكرة: تسبب نبضات إضافية مبكرة تبدأ في البطينين قبل تلقي الإشارات من الأذينين.
عدم انتظام دقات القلب البطيني: هو حالة خطيرة تنطوي على إشارات كهربائية تبدأ من البطينين بسرعة كبيرة.
الرجفان البطيني هو حالة خطيرة حيث يرتعش البطينان بدلاً من التمدد والضغط بشكل كامل.
هناك أنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب
بطء القلب يعني أن ينبض القلب ببطء ولا يعد هذا اضطرابًا خطيرًا في ضربات القلب، خاصة إذا كانت نبضات القلب تنبع من الموقع الطبيعي ولا تظهر عليها أي أعراض.
إحصار القلب هو إما تأخير أو انسداد للنبضة الكهربائية من الحجرة العلوية إلى الحجرة السفلية.
متلازمة العقدة الجيبية المريضة ويحدث عندما يكون هناك خلل في العقدة الجيبية الأذينية وهو نادر جدًا عند الأطفال باستثناء أولئك الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية (الموجودة عند الولادة).
اقرأ أيضًا: تعرف على قصور القلب….أعراضه وأسبابه ومضاعفاته وطرق علاجه المختلفة
أعراض عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال:
تختلف أعراض عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال وتعتمد على نوع عدم انتظام ضربات القلب لديهم:
· ألم في الصدر.
· ضيق في التنفس.
· شعور بالضعف.
· صعوبة في تناول الطعام.
· الدوخة والدوار والإغماء.
· خفقان القلب، والذي قد يبدو وكأنه رفرفة أو تخطي نبضة أو زيادة الوعي بنبضات قلبك.
· التهيج، خاصة عند الأطفال الذين لا يستطيعون التواصل.
سبب عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال
لا يرتبط عدم انتظام ضربات القلب في الأطفال بوجود مشاكل هيكلية في القلب فهناك العديد من العوامل التي قد تسبب عدم انتظام ضربات القلب في الأطفال مثل:
· الحالات الموروثة مثل متلازمة QT الطويلة.
· اضطراب الكهارل أو أي خلل كيميائي آخر في الدم.
· الحمى،أو الجفاف، أو التوتر، أو قلة النوم أو الالتهاب.
· اعتلال عضلة القلب، وهي حالة تجعل عضلة القلب متصلبة أو متضخمة أو سميكة.
· بعض الأدوية، وخاصة الأدوية التي تعطى للأطفال المصابين بأمراض خطيرة.
· عدوى فيروسية أو عدوى بكتيرية.
اقرأ أيضًا: احتشاء عضلة القلب
كيف يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
اختبار الدم يمكن لاختبار الدم اكتشاف ما إذا كان هناك دواء أو عدوى أو خلل كيميائي.
مخطط صدى القلب (ECHO) يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور للقلب. يوفر مخطط صدى القلب معلومات مفصلة حول بنية القلب ووظيفته.
تخطيط كهربية القلب (ECG) تقوم الأقطاب الكهربائية المثبتة على الصدر بقياس النشاط الكهربائي للقلب.
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) يقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير رفيع عبر وعاء دموي في الذراع أو الساق. ينتقل الأنبوب إلى القلب ويبحث عن مصدر الإشارة الكهربائية الخاطئة.
جهاز هولتر يقوم الجهاز بقياس النشاط الكهربائي للقلب على مدار 24 ساعة إلى بضعة أيام.
علاج عدم انتظام دقات القلب عند الاطفال
بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب لا تحتاج إلى علاج. وفي حالات أخرى، قد يكون العلاج للسبب المؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال.
قد يقوم الطبيب بوصف أدوية مضادة لاضطراب النظم مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم. وهي تنظم ضربات القلب عن طريق إبطاء النبضات الكهربائية.
في الحالات الأكثر خطورة يتم اللجوء إلى إجراء تصحيحي مثل:
الاجتثاث أو كي القلب تعرض أنسجة القلب لــ الطاقة/الحرارة حيث يبدأ عدم انتظام ضربات القلب.
تقويم نظم القلب وهما نوعان، تقويم نظم القلب التقليدي بتوصيل صدمة كهربائية إلى القلب لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب. تقويم نظم القلب الكيميائي الأدوية لتطبيع معدل ضربات القلب والإيقاع.
الجهاز المزروع يمكن للجهاز المزروع تحت الجلد توصيل نبضات كهربائية أو صدمات للتحكم في الإيقاعات غير الطبيعية أو تصحيحها. تشمل الأمثلة جهاز تنظيم ضربات القلب مزيل الرجفان القابل للزرع.
كيف يمكن الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال:
لا توجد وسيلة لمنع عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال ولكن إذا لاحظت أن بعض الأنشطة تؤدى إلى عدم انتظام ضربات القلب فيمكنك تجنب القيام بها.
اقرأ أيضًا: اعتلال عضلة القلب.. اعراضه واهم 6 انواع.
References
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14788-arrhythmias-in-children
https://kidshealth.org/en/parents/arrhythmias.html
https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/types-of-arrhythmia-in-children
