الرفرفة الأذينية: أسبابها وأنواعها وأعراضها وعلاجها وطرق الوقاية منها

محتويات المقال

ما هي الرفرفة الأذينية

* هو مرض عدم انتظام ضربات القلب ويُعرف أيضاً بالرجفان الأذيني حيث تنقبض حجيرات القلب أسرع من المعتاد وبشكل غير منتظم ويؤدي هذا المرض إلى الإخلال بكهرباء القلب وقد تصل سرعة ضربات القلب إلى 250 -400 ضربة في الدقيقة بينما المعدل الطبيعي لضربات القلب يتراوح من 60-100 ضربة في الدقيقة.

* يؤثر مرض الرفرفة الأذينية على تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين وبالتالي تقل كمية الدم المتدفقة إلى أعضاء الجسم بصفة عامة.

أسباب الرفرفة الأذينية

– يُعتبر من الأمراض التي تظهر مع تقدم السن حيث تزداد فرصة حدوثه بعد سن الخمسين.

– يبقى سبب حدوث الرفرفة الأذينية غير معروف ولكن هناك بعض الأمراض التي تؤثر على كهرباء القلب منها:

ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المنتظم.
أمراض القلب التاجية.
أمراض صمامات القلب.
العيوب الخُلقية بالقلب.
تضخم القلب.
مرض الغدة الدرقية النشطة.
تناول مواد تؤثر على توصيل الإشارة الكهربية للقلب مثل الكحول والكوكايين والأمفيتامين والكافيين.
جراحات القلب المفتوح.
مرض الانسداد الرئوي المزمن(COPD).
الالتهاب الرئوي.
سرطان الرئة.
التسمم بأول أكسيد الكربون.
مرض السكري.
السمنة.
قصور الكلى المزمن.

أنواع الرفرفة الأذينية

الرفرفة الأذينية المتقطعة (Paroxysmal atrial flutter): وتكون عبارة عن نوبات متقطعة تستغرق حوالي 48 ساعة وتختفي بدون أي علاج.
الرفرفة الأذينية المتواصلة (Persistent atrial flutter): وتكون مستمرة مع المريض لفترة أطول من أسبوع.
الرفرفة الأذينية الدائمة (Permanent atrial flutter): وتكون مستمرة مع المريض فترات طويلة بشكل دائم.

عوامل الخطورة

ارتفاع ضغط الدم.
التقدم في السن.
مرض السكري.
تناول الكحوليات.
الجنس حيث تزداد فرص الإصابة بين الإناث.
أمراض صمامات القلب.
أمراض الغدة الدرقية.
قصور القلب.
تصلب الشرايين.
أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والانصمام الرئوي.

أعراض الرفرفة الأذينية

في بعض الأحيان لا توجد أعراض ملحوظة لهذا المرض وقد تحدث بعض الأعراض ومنها ما يلي:

إرهاق وتعب عام.
سرعة وعدم انتظام ضربات القلب.
ضيق في التنفس.
قلق وتوتر.
ألم ورجفة بالصدر.
دوخة وتوهان وفقدان للوعي.
زيادة في التعرق.
صعوبة شديدة في ممارسة الأنشطة الرياضية.

تشخيص الرفرفة الأذينية

يتم التشخيص عن طريق:

تخطيط رسم القلب (electrocardiogram).
مخطط صدى القلب (echocardiogram).
تحاليل الدم للتأكد من وجود أمراض أخرى متعلقة بكهرباء القلب مثل: مرض فرط نشاط الغدة الدرقية والأنيميا وقصور الكلى.
الأشعة السينية التي تحدد أمراض الرئة المسببة للرفرفة الأذينية.

علاج الرفرفة الأذينية

تهدف خطة العلاج إلى تحقيق 3 أهداف وهي كالآتي:

التحكم في معدل وسرعة ضربات القلب.
التحكم في عودة وانتظام ضربات القلب في الأذنين لطبيعتها ومنع حدوث أي نوبات مستقبلية.
منع حدوث جلطات نتيجة قلة تدفق الدم من القلب للأعضاء المختلفة وخاصةً المخ.

1- الأدوية التي تتحكم في معدل وسرعة ضربات القلب مثل:

في حالة الأعراض الشديدة مثل ألم شديد في منطقة الصدر يقلل الطبيب معدل ضربات القلب عن طريق الأدوية بالحقن الوريدي أو عن طريق الصدمة الكهربائية.
في حالة الأعراض المتوسطة أو الخفيفة يُفضل تناول الأدوية التي تقلل معدل ضربات القلب مثل: بيزوبرولول وميتوبرولول وديجوكسين عن طريق الفم.
قد يلجأ الطبيب إلى وصف أكثر من نوع من الأدوية للتحكم في سرعة ومعدل ضربات القلب.

2- الأدوية التي تتحكم في انتظام كهرباء القلب ومنع حدوث النوبات المستقبلية مثل: أميودارون وسوتالول وبروبافينون.

3- مضادات التجلط التي تمنع حدوث جلطات بالمخ نتيجة الرفرفة الأذينية مثل: وارفارين وأبيكسبان وإينوكسبارين وريفاروكسبان.

هل الرفرفه الاذينيه خطيره

يُعتبر هذا المرض من الأمراض الخطيرة التي قد تؤدي إلى مضاعفات شديدة إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها بشكل سريع.
الرفرفة الأذينية تقلل من تدفق الدم من القلب إلى أعضاء الجسم المختلفة ومن أهمها المخ، وحين يقل تدفق الدم في أي عضو تزداد فرصة حدوث الجلطات وحين تتكون جلطة بالمخ تحدث السكتة الدماغية.
سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها على المدى الطويل يؤدي إلى ضعف عضلة القلب وبالتالي يحدث مرض قصور القلب.

مضاعفات مرض الرفرفة الأذينية

قد يزيد مرض الرفرفة الأذينية من المضاعفات المرتبطة بقلة تدفق الدم وحدوث الجلطات وزيادة معدل ضربات القلب ومن هذه المضاعفات ما يلي:

السكتة الدماغية.
قصور القلب.

كيف يمكن الوقاية من الرفرفة الأذينية؟

ممارسة الأنشطة الرياضية بشكل منتظم.
تناول طعام صحي قليل الملح والدهون.
التحكم في ارتفاع ضغط الدم.
تجنب الكحوليات والكافيين.
التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم.
الحفاظ على وزن صحي.

كيفية التعايش مع مرض الرفرفة الأذينية

عدم انتظام ضربات القلب قد تؤثر على ممارسة أنشطتك اليومية بشكل سليم، لذا يجب الحرص على تناول الأدوية بانتظام وفي ميعادها المُحدد من قبل الطبيب أو الصيدلي وذلك لتجنب التعرض للسكتة الدماغية أو قصور القلب.
اتباع حمية غذائية صحية متناسبة مع وضعك الصحي لأن السمنة تزيد من أعراض مرض الرفرفة الأذينية.
ممارسة الأنشطة الرياضية بشكل آمن تبعاً لإرشادات الطبيب المعالج.