تعرف على قصور القلب….أعراضه وأسبابه ومضاعفاته وطرق علاجه المختلفة

ما هو قصور القلب

• قصور القلب هو عدم قدرة القلب على ضخ الدم بصورة تكفي احتياجات الجسم وهو لا يعني توقف القلب عن العمل بصورة كاملة  ولكنه يعمل بكفاءة أقل مما يؤثر على الأعضاء الأخرى. 
• يحدث قصور القلب في أي سن ولكنه شائع الحدوث عند كبار السن.

• يطلق عليه أيضاً اسم فشل القلب الاحتقاني.
•  قد يحدث في الجانب الأيسر أو الأيمن أو كليهما.
• قصور القلب مرض خطير ولكن مع العلاج الصحيح وتغيير نمط الحياة يستطيع المريض أن يمارس أنشطته وحياته الطبيعية.

انواع قصور القلب

أنواع قصور القلب تختلف حسب طريقة تصنيفها ومنها:

• قصور القلب الانبساطي: يحدث نتيجة ضعف عضلة القلب مما يؤدي إلى عدم قدرتها على الانبساط وإعادة الدم إلى القلب حتى يتم ضخه مرة ًأخرى إلى جميع أجزاء الجسم ويتضمن بعض الأعراض مثل:

1.ضيق التنفس خاصة مع المجهود البدني.

2.ضيق التنفس عند النوم.

3.تورم الأرجل.

4.الإرهاق.

•  قصور القلب الانقباضي: يعني عدم قدرة القلب على الانقباض وضخ الدم المحمل بالأكسجين إلى أعضاء الجسم بصورة سليمة يطلق عليه قصور القلب في الجانب الأيمن ويتضمن الأعراض الآتية:

1.الضعف العام.

2.السعال.

3.الإرهاق.

4.شحوب الشفاه والأصابع.

5.التورم.

مراحل ودرجات قصور الدم

قسّم العلماء والأطباء قصور القلب إلى عدة مراحل تعتمد على درجة ظهور الأعراض من مريض إلى آخر وهذه المراحل هي:

• المرحلة الأولى: لا توجد أعراض ظاهرة على المريض من ضيق التنفس والخفقان والتعب أثناء ممارسة الأنشطة والمجهود البدني.
• المرحلة الثانية: لا توجد أعراض أثناء الراحة ولكن تظهر بعض الأعراض البسيطة من ضيق التنفس والإرهاق أثناء ممارسة الأنشطة والمجهود البدني.
• المرحلة الثالثة: لا توجد أعراض أثناء الراحة ولكن لا يستطيع المريض بذل مجهود بدني بسبب زيادة الأعراض من ضيق التنفس والخفقان والتعب والإرهاق.
• المرحلة الرابعة: في هذه المرحلة تتفاقم الأعراض في الراحة وعند بذل أي مجهود.

يحدد الطبيب العلاج والتدخل المناسب لكل مرحلة.

أسباب قصور القلب

• انسداد الشريان التاجي والنوبات القلبية: تؤدي إلى قلة تدفق الدم الذي يصل إلى القلب مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمغذيات في القلب.
• اعتلال عضلة القلب.
• أمراض القلب الخلقية منذ الولادة.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكلى.
• التدخين وشرب الكحول.
• العلاج الكيماوي لعلاج السرطان.

اعراض قصور القلب

تختلف أعراض قصور القلب من شخص لاَخر وقد تظهر فجاة أو بعد أسابيع أو شهور قليلة مثل:

1. ضيق التنفس.
2. التعب والضعف العام.
3. تورم القدمين أو الكاحلين أو الأرجل أو البطن.
4. السعال.
5. الغثيان وفقدان الشهية.
6. الخفقان وعدم انتظام ضربات القلب.
7. زيادة الوزن السريعة نتيجة احتباس السوائل في الجسم.

اقرأ أيضاً: خفقان القلب Heart palpitation..أسبابه و 4 أعراض تشير إلى ضرورة التوجه إلى طبيب

تشخيص قصور القلب

يفحص الطبيب المريض بدنياً ويسأل عن التاريخ المرضي وقد يطلب إجراء بعض الاختبارات مثل:

• تحليل الدم والبول: الهدف من تحليل الدم والبول تقييم وظائف الكلى والغدة الدرقية ومستويات الكوليسترول والهيموجلوبين في الدم.
• الأشعة السينية للصدر: الهدف منها فحص القلب والرئتين.
• مخطط كهربية القلب: لتسجيل معدل ضربات القلب.
• مخطط صدى القلب: هي موجات فوق صوتية توضح مدى قدرة القلب على ضخ الدم.

الفئات المعرضة للإصابة بقصور القلب وعوامل الخطورة

يحدث بنسبة كبيرة في الأشخاص المصابين ببعض الأمراض مثل:

1. انسداد الشريان التاجي.
2. مرض صمام القلب.
3. النوبات القلبية.
4. ارتفاع ضغط الدم.
5. عدم انتظام ضربات القلب.
6. أمراض القلب الخلقية.
7. السمنة.

اقرأ أيضاً: النوبة القلبية ..أعراضها و 5 أسباب تؤدي إلى الإصابة

علاج قصور القلب

علاج قصور القلب يعتمد على السبب وفي أغلب الحالات يكون العلاج عن طريق الأدوية وتغيير نمط الحياة وهناك بعض الحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي.

الأدوية التي تعالج قصور القلب: 

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: إينالابريل (Enalapril) وكابتوبريل (Cabtopril) وليسينوبريل (Lisinopril).
• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل: لوسارتان (Losartan

) وفالسارتان (Valsartan) وكانديسارتان (Candisartan).

• حاصرات مستقبلات بيتا مثل: ميتوبرولول (Metoprolol) وبيزوبرولول (Bisoprolol).
• مثبطات قنوات الكالسيوم مثل: أملوديبين (Amlodipine) وفيراباميل (Verapamil).
• مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز.
• البوتاسيوم أو الماغنسيوم.
• مدرات البول مثل: فيروسيميد(Furosemide).
• ديجوكسين (Digoxin).

التدخل الجراحي لقصور القلب

في بعض الأحيان قد لا يستجيب المريض للأدوية مما يتطلب التدخل الجراحي مثل: 

1. جراحة ترقيع الشريان التاجي.
2. التدخل باستخدام القسطرة في الشريان  التاجي عن طريق الجلد.
3. إصلاح أو استبدال صمام القلب.
4. زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب.

مضاعفات قصور القلب

في حالة عدم علاج قصور القلب بصورة صحيحة قد تحدث بعض المضاعفات مثل:

•  تراكم الدم في أجزاء مختلفة من الجسم مثل الرئتين والكبد والأرجل والقدمين مما يشكل تهديداً كبيراً لحياة المريض.
• السكتة الدماغية.
• الجلطات الدموية.
•  الرجفان الأذيني.
•  وجود خلل في الكلى.

الوقاية والحد من أعراض قصور القلب

حتى الاَن لا يوجد علاج نهائي لقصور القلب ولكن هناك بعض الإجراءات التي تقلل من حدة الأعراض وتمنع تفاقم المرض منها:

1. معالجة السمنة والوصول إلى وزن مثالي.
2. اتباع نظام غذائي صحي.
3. ممارسة الرياضة.
4. التوقف عن التدخين والكحول.
5. التقليل من الضغط العصبي.

اقرأ أيضاَ: تعرف على السمنة وأعراضها وأسبابها وعلاجها

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142

https://www.nhs.uk/conditions/heart-failure/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17069-heart-failure-understanding-heart-failure

https://www.healthline.com/health/heart-failure

https://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure

https://www.medicalnewstoday.com/articles/risks-of-heart-failure