سرطان الرئة، وأسبابه، وأعراضه، وطرق علاجه

محتويات المقال

سرطان الرئة هو من أنواع الأورام الخبيثة التي تبدأ بالرئة وعادة ما يكون داخل مجرى الهواء ( القصبة الهوائية والقصيبات الهوائية ) أو داخل الأكياس الهوائية ( الحويصلات الهوائية ).

الرئة هي عضو إسفنجي تتواجد داخل التجويف الصدري، مسئولة عن تبادل الغازات من خلال عملية التنفس ( حيث يدخل الأوكسجين مع عملية الشهيق ويخرج ثاني أكسيد الكربون مع عملية الزفير).

يحدث سرطان الرئة نتيجة انقسام الخلايا بدون تحكم داخل الرئتين.

إن انقسام الخلايا وإنتاج كثير من النسخ لها يعد جزءا طبيعيا من وظيفتها، لكن في بعض الأوقات يحدث طفرات للحمض النووي الخاص بها (DNA) مما يؤدي إلى حدوث انقسامات بدون توقف على عكس ما ينبغي أن تكون عليه.

الخلايا التالفة تنقسم بدون تحكم وتكون كتل من الأنسجة.

ما هي أنواع سرطان الرئة؟

لا بد من معرفة أنواع سرطان الرئة وذلك للتمكن من تحديد إستراتيجيات العلاج.

يتم تقسيم سرطان الرئة من حيث المنشأ إلى:

سرطان الرئة الأولي وهو يبدأ ظهوره داخل الرئتين.

سرطان الرئة الثانوي وهو يبدأ ظهوره في أماكن أخرى داخل الجسم ثم تنتقل إلى الرئتين.

ينقسم سرطان الرئة الأولي إلى نوعين أساسيين حسب نوع الخلية السرطانية تحت المجهر:

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ويعد أكثر انتشارا.

أنواعه هما سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان غُدِّي وهما أكثرهما شيوعاً، وسرطان غُدِّي حرشفي وسرطان ساركوماتويد وهما أقلهما شيوعاً.

سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة هو أقل شيوعاً ولكنه أسرع انتشاراً عن سرطان الخلايا غير الصغيرة.

أنواعه هي سرطان الخلايا الصغيرة (سرطان الخلايا الشوفانية).

أسباب سرطان الرئة (عوامل المخاطرة)

التدخين: يعد تدخين السجائر هو أكثر الأسباب شيوعاً لحدوث سرطان الرئة.

حيث أن الأشخاص المدخنين أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة أو الوفاة بسبب سرطان الرئة بحوالي 15-30 مرة من الأشخاص غير المدخنين.

الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين يكونوا أقل عرضة للإصابة بسرطان الرئة عن الأشخاص المدخنين.

يتسبب تدخين السجائر في الإصابة بالسرطان في أماكن أخرى من الجسم مثل:

سرطان الفم، وسرطان المريء، وسرطان المعدة، وسرطان القولون، وسرطان المستقيم، وسرطان الكبد، وسرطان البنكرياس، وسرطان الحنجرة، وسرطان المثانة البولية.

التدخين الثانوي (السلبي)

التواجد مع الأشخاص المدخنين في المنزل أو في أماكن العمل يزيد من فرص الإصابة بسرطان الرئة.

الرادون

يأتي الرادون في المرتبة الثانية بعد التدخين في حدوث الإصابة بمرض سرطان الرئة.

يوجد غاز الرادون في الطبيعة حولنا في الهواء، والماء، والتربة ولا يُرى وليس له طعم ولا رائحة.

يدخل إلى المنازل والمباني من خلال الثقوب والشقوق، إن الأشخاص الذين يعيشون في هذه المنازل والمباني يتنفسون غاز الرادون بكميات كبيرة لفترات طويلة يصبحون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.

يتعرض بعض الأشخاص أثناء عملهم لبعض المواد التي تؤدي إلى زيادة نسبة إصابتهم بسرطان الرئة مثل: الأسبستوس، والزرنيخ، وعادم الديزل، وبعض أشكال السيليكا والكروم.

التاريخ العائلي للإصابة بالمرض

حيث أن إصابة أحد أشخاص العائلة (أخ أو أخت أو أبناء أو……) يجعل بقية أفراد العائلة عرضة للإصابة بسرطان الرئة.

التاريخ المرضي للشخص نفسه، حيث أن شفاءه من سرطان الرئة من قبل يجعله عرضة للإصابة مرة أخرى وخاصة إذا كان مدخنا.

العلاج الإشعاعي للصدر

اعراض سرطان الرئة المبكرة

هناك أشخاص ليس لديهم أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة، ولكن بعض الأشخاص تظهر عليهم بعض العلامات والأعراض وهي:

سعال مستمر وأحيانا يكون مصحوبا بالدم، على عكس السعال المرتبط بنزلات البرد الذي يزول بعد عدة أيام.
صعوبة في التنفس.
تغيرات في الصوت.
ألم في الجسم وخاصة منطقة الأكتاف، والصدر، والظهر.
فقدان في الوزن.

اعراض سرطان الرئة في المراحل المتقدمة

إرهاق.
ألم.
صعوبة في التنفس.
سعال مستمر.
فقدان الشهية.

بعض المتلازمات تظهر بسبب سرطان الرئة أشهرها:

متلازمة هورنز (Horne’s syndrome) وهي عندما يتواجد الورم في الجزء العلوي من الرئة يؤثر على الأعصاب الخاصة بالوجه والعينين.

ومن أعراض هذه المتلازمة:

تدلي في الجفن العلوي للعين.
ضيق في حدقة العين.
تعرق بسيط في جانب الوجه.
ألم في الكتف.

متلازمة الوريد الأجوف العلوي وهي عندما يتواجد الورم في الجزء العلوي من الرئة اليمنى ويضغط على الوريد الأجوف العلوي فيؤدي إلى احتجاز الدم داخل الأوردة.

ومن أعراض هذه المتلازمة:

تورم في الوجه، والرقبة، والذراعين، والجزء العلوي من الصدر.
تحول البشرة في بعض الأوقات إلى اللون الأزرق المحمر.
صداع.
تشنجات.
فقدان الوعي.

متلازمات الأباعد الورمية: تفرز بعض الخلايا السرطانية بعض الهرمونات تنتقل خلال الدم إلى أنسجة وأعضاء أخرى داخل الجسم.

وهذه المتلازمات مرتبطة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.

ومنها متلازمة كوشين ومتلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول.

أعراض سرطان الرئة في المراحل الأخيرة

ألم.
ارتباك.
ضعف.
قلق.
فقدان الشهية.
سعال.
سرعة وضيق في التنفس.
صعوبة في التركيز.
حشرجة في الصدر أثناء التنفس.
اكتئاب.
فقدان للوعي.

تشخيص سرطان الرئة

يعتمد التشخيص على عدة مراحل:

المرحلة الأولى إخبار الطبيب بالأعراض الظاهرة والتاريخ المرضي للحالة.

الفحص المبدئي للقلب والرئة.

إجراء بعض الفحوصات المعملية.

إجراء أشعة X-ray على الصدر.

وإن كان هناك شك لوجود سرطان ننتقل للمرحلة الثانية.

نقوم بإجراء أشعة مقطعية (c.t scan)

أخذ الخزعة من النسيج الرئوي، وفحصها تحت المجهر، لتحديد أفضل إستراتيجية علاج.

إجراء أشعة رنين مغناطيسي .

علاج سرطان الرئة

الهدف من العلاج هو القضاء على الورم أو تقليل نموه.

يحدد الطبيب إستراتيجية العلاج اعتمادا على نوع سرطان الرئة ومدى انتشاره.

فهناك بعض الأدوية والعلاجات تعمل على إزالة الخلايا السرطانية وتدميرها.

وتحد من نمو الخلايا السرطانية حتى تصل إلى جهاز المناعة ويحاربها.

ومنها ما يقلل الأعراض ويزيل الألم.

وهم كالآتي:

الجراحة وفيها نجري استئصالا للورم، أو جزء من الرئة، أو الرئة كلها للتأكد من عدم عودة الورم مرة أخرى.

الترددات اللاسلكية وهي تستخدم في حالات سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة التي تكون قريبة من سطح الرئة، باستخدام الموجات اللاسلكية عالية الطاقة وتعمل على تسخين وتدمير الخلايا السرطانية.

العلاج الإشعاعي وهو يستخدم عوارض عالية لقتل الخلايا السرطانية.

ويمكن استخدامه بمفرده، أو مع الجراحة فيجعلها أكثر فاعلية.

ويستخدم مع السرطان ذي الخلايا الصغيرة والسرطان ذي الخلايا غير الصغيرة.

العلاج الكيميائي هو عبارة عن مجموعة من الأدوية التي تعمل على وقف نمو الخلايا السرطانية قبل وبعد العمليات الجراحية.

ويعطى من خلال الوريد.

ولكن له بعض الآثار الجانبية

قيء.
إسهال.
إرهاق.
تقرحات داخل الفم.
التهاب الأعصاب.

العلاج المناعي

في الطبيعي الجهاز المناعي يهاجم أي خلية أو جسم غريب داخل الجسم.

لكن الخلايا السرطانية لها القدرة على الإختباء من الجهاز المناعي ولذلك يكشف العلاج المناعي الخلايا السرطانية للجهاز المناعي حتى يستطيع مهاجمتها.

وله بعض الآثار الجانبية ومنها:

حساسية.
إرهاق.
إسهال.
قيء.
ألم في المفاصل.

هناك بعض الأدوية توصف بواسطة الطبيب للتقليل من الأعراض مثل: الألم، وضيق التنفس وهناك علاجات تقلل أو تزيل من الورم الذي بداخل مجرى الهواء وهناك بعض الخطوات الجراحية البسيطة للتخلص من السائل الذي يوجد حول الرئة.