محتويات المقال
سوف نتحدث في هذا المقال عن الصداع النصفي(الشقيقة) وأعراضه، وأسباب الصداع النصفي بالإضافة إلى طرق علاج الصداع النصفي.
تعريف الصداع النصفي(الشقيقة)
الصداع النصفي أو الشقيقة (بالإنجليزية:Migraine) هو صداع يسبب ألما نابضا شديدا، وعادة ما يكون في ناحية واحدة من الرأس، وأسباب الصداع النصفي غير معروفة.
وغالبا ما يكون مصحوبا بغثيان، وقيء، وحساسية مفرطة للضوء والأصوات.
قد تستمر هجمات الصداع لعدة ساعات وأحيانا لعدة أيام، وقد يكون الألم شديدا لدرجة قد تعوق النشاط اليومي المعتاد، وقد يصاب بعض الأشخاص بأعراض تحذيرية أخرى قبل الصداع، وتشتمل على اضطرابات بصرية مثل ومضات ضوئية، وبقع عمياء، أو اضطرابات أخرى مثل الإحساس بعدم التوازن.
أعراض الصداع النصفي
يمر العديد من المصابين بهذا المرض بأربعة مراحل تميز أعراض الصداع النصفي وهم:
- مرحلة البادرة ويعاني حوالي 77% من المرضى بهذه الأعراض قبل الإصابة بالصداع ب24 إلى 48 ساعة، وتشمل هذه المرحلة أعراضا عديدة مثل التثاؤب، والتغيرات المزاجية، والإحساس بالبرودة، وزيادة التعرق، والإحساس بالعطش.
- مرحلة الأورة وتكون معظم أعراض هذه المرحلة أعراضا بصرية وتشمل الحساسية الشديدة للضوء، وومضات ضوئية، وبقع عمياء، وخطوط تبهر النظر، والشعور بالحكة مثل وخز الإبر في ناحية واحدة من الوجه أو الأطراف.
- مرحلة الصداع والتي تستمر لعدة ساعات أو عدة أيام ويكون الألم نابضا ويزداد حدة في الساعات الأولى، وقد يصاحبه غثيان أو قيء أو سيلان الأنف.
- مرحلة ما بعد الصداع وفي هذه المرحلة يستمر الألم مع الحركة والشعور بالإجهاد، والدوخة، وصعوبة التركيز.
أسباب الصداع النصفي
يعتقد بعض الباحثين أن من أسباب الصداع النصفي أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع من الرجال، كذلك يعتقدون أن أسباب الصداع النصفي قد تكون وراثية، ولكن هناك بعض العوامل التي تحفز الصداع منها:
- التوتر.
- التغيرات الهرمونية عند النساء.
- الأضواء المبهرة.
- الأصوات العالية.
- الروائح القوية.
- بعض الأدوية.
- زيادة أو قلة ساعات النوم.
- التغيرات البيئية.
- الإجهاد.
- التدخين.
- المنبهات مثل الكافيين.
- أنواع أطعمة مثل:
- الشوكولاتة.
- الجبن القديم.
- جلوتامات أحادي الصوديوم وهو يُستَخدم كنكهة محسنة للأطعمة .
- بعض الفواكه والمكسرات.
- الخميرة.
- اللحوم المُصَنَّعة.
مضاعفات الصداع النصفي
يعتقد الباحثين أن بعض الحالات الصحية قد تكون أكثر تأثيرا على المرضى المصابين بهذا المرض، وأن هناك بعض الأمراض التي تشبه أعراضها إلى حد كبير أعراض الصداع النصفي.
كذلك يعتقد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من مرحلة الأورة يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالات، ومن هذه الحالات:
- السكتة الدماغية وأحيانا يحدث خلط بين أعراض السكتة الدماغية وأعراض الصداع النصفي مثل الصداع الشديد والتقيؤ.
- أمراض القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- نوبات الصرع حيث تشبه أعراض الصرع أعراض الصداع النصفي في مرحلة الأورة مثل اضطرابات البصر، والميل للقئ.
- اضطرابات سمعية.
- الألم العضلي التليفي وأعراضه الألم المزمن والإجهاد.
- اضطرابات القلق والاكتئاب.
- اضطراب ما بعد الصدمة(PTSD).
- الولادة المبكرة، وانخفاض وزن المولود، وتسمم الحمل.
- القولون العصبي.
- الأرق.
تشخيص الصداع النصفي
لمعرفة أسباب الصداع النصفي، يعتمد تشخيص الصداع النصفي على الفحوصات البدنية والعصبية التي يجريها الطبيب. كذلك يفحص الطبيب تاريخ العائلة الصحي والأعراض مثل:
- ما هي أعراض الصداع النصفي التي يشعر بها المريض؟
- هل يستطيع المريض تحديد مكان الألم؟
- كم من الوقت تستمر أعراض الصداع النصفي؟
- هل هناك أشياء تجعله يشعر بتحسن أو بتدهور؟
كذلك يطلب الطبيب إجراء بعض تحاليل الدم والأشعات مثل الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي لاستبعاد أسباب الصداع النصفي الأخرى وتشخيص الصداع النصفي.
علاج الصداع النصفي
يهدف علاج الصداع النصفي إلى الوقاية من أعراض الصداع النصفي وتجنب أي هجمات مستقبلية.
وتنقسم الأدوية التي تُستخدَم في علاج الصداع النصفي إلى فئتين وهما:
- المسكنات التي يتناولها المريض أثناء نوبة الصداع لمنع الأعراض.
- الأدوية الوقائية التي يتناولها المريض بانتظام وبصورة يومية لتقليل شدة وتكرار النوبات.
وتتناسب الأدوية مع حدة وتكرار النوبات، وإذا كان الصداع مصحوبا بقيء أو ميل للقيء، وإذا كان هناك صعوبة في الحركة أو التركيز، وإذا كان هناك أمراض أخرى يعاني منها المريض.
تعمل الأدوية المسكنة للصداع النصفي بشكل أفضل عند تناولها حين تبدأ العلامات الأولى التي تنذر باقتراب أعراض الصداع النصفي، ومنها:
- المسكنات مثل الأسبرين والإيبوبروفين ولكن عند تناولها لفترات طويلة قد تؤدي إلى قرح المعدة ونزيف القناة الهضمية. تساعد الأدوية التي تتكون من الكافيين والأسبرين والأسيتامينوفين على علاج الصداع البسيط.
- مجموعة التريبتان التي تساعد على غلق مسارات الألم في المخ، ولكنها قد تكون غير آمنة للمرضى المعرضين للسكتة الدماغية أو الأزمات القلبية.
- لاسميديتان وهو مسكن فعال لألم الصداع ولكن له تأثيرا منوما ويسبب الدوخة، لذلك لا ينصح به الأطباء أثناء القيادة لمدة 8 ساعات على الأقل.
- جيبانتس وهو علاج فعال كمسكن للألم بعد ساعتين من تناوله، كذلك هو فعال لعلاج أعراض الصداع النصفي مثل الميل للقيء والحساسية للأصوات والضوء. تشمل أعراضه الجانبية المعتادة على جفاف الفم، والدوخة، وتغير حاسة التذوق، ويمتد تأثيره لمدة 48 ساعة.
- أرجوتامين وهو يُستخدَم على شكل بخاخ للأنف أو حقن ويمتد تأثيره لمدة 24 ساعة.
- الأدوية الأفيونية المخدرة والتي تستخدم فقط في حالة عدم فعالية الأدوية الأخرى، ولكنها قد تؤدي إلى الإدمان، ويتم تناولها عادة مع المسكنات.
تهدف الأدوية الوقائية إلى تقليل حدة وتكرار النوبات منها:
- أدوية خفض ضغط الدم مثل حاصرات مستقبلات البيتا(Beta blockers).
- حاصرات قنوات الكالسيوم(Calcium channel blockers).
- مضادات الاكتئاب.
- مضادات الصرع والتشنجات.
- حقن البوتوكس.
بعض هذه الأدوية قد تكون غير آمنة أثناء الحمل، لذلك لا بد من استشارة الطبيب.
العلاجات المنزلية للصداع النصفي
تساعد بعض الممارسات على التخفيف من أسباب الصداع النصفي مثل:
- الاسترخاء مثل الجلوس في غرفة هادئة ومظلمة مع إغلاق العينين والابتعاد عن التوتر.
- وضع روتين للنوم مع تحديد مواعيد ثابتة للنوم والاستيقاظ.
- وضع روتين لتناول الطعام في مواعيد ثابتة يوميا.
- شرب الكثير من السوائل للحفاظ على رطوبة الجسم.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع بدء الإحماء ببطء لأنها تقلل التوتر وتساعد على علاج الصداع النصفي.
- الحفاظ على الوزن إذ يُعتقد أن السمنة أحد أسباب الصداع النصفي.
الطب البديل
الأعشاب، والفيتامينات، والمعادن فهناك بعض الأدلة على أن الأعشاب مثل الينسون قد تساعد في الوقاية من أسباب الصداع النصفي أو الحد من شدَّته، كذلك تقلل الجرعات العالية من الريبوفلافين معدل تكرار نوبات الصداع وشدتها، كذلك تُستخدم مكملات المغنيسيوم في علاج الصداع النصفي.
References
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560787/
- https://medlineplus.gov/migraine.html
- https://www.webmd.com/migraines-headaches/can-migraines-lead-to-other-health-conditions
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5005-migraine-headaches
