محتويات المقال
ما هو عقار الارجوتامين؟
الارجوتامين هو مضيق انتقائي للأوعية الدموية يستخدم بشكل أساسي لمنع أو علاج الصداع النصفي والصداع العنقودي.
يمتلك هذا العقار نشاطًا مضادًا ضد مستقبلات الدوبامين، والتريبتامين، والألفا أدرينالين، فيسبب انقباضًا للأوعية الدموية الطرفية والقحفية مما يؤدي إلى تثبيط المراكز المحركة للأوعية بالمخ.
ويُستخرج العقار من فطر الإرجوت الموجود بالقمح، وظهر لأول مرة خلال العصور الوسطى عندما حدث التسمم الجماعي بالارجوتامين في جميع أنحاء أوروبا بسبب تناول الخبز الملوث بالفطر.
استخدامات الارجوتامين
يستخدم الدواء في علاج الصداع الحاد والذي لا يستجيب لمسكنات الألم الأخرى كالأسبرين والأسيتامينوفين، ولا يستخدم هذا العقار إلا في حالات الصداع الحاد المؤلم مثل الصداع النصفي والصداع العنقودي نظرا لآثاره الجانبية الحادة.
الارجوتامين ليس للاستخدام اليومي ولا يستخدم لعلاج الصداع الشائع.
كيف يعمل الارجوتامين؟
يعمل العقار على علاج الصداع النصفي عن طريق منع الأوعية الدموية في الرأس من التوسع والتسبب في الصداع.
يُعتقد أن ألم الصداع النصفي ناتج عن زيادة سعة النبضات في الشرايين القحفية، فيعمل هذا العقار على تقليل سعة هذه النبضات، ويقلل تدفق الدم خارج الجمجمة مما يقلل من حدة الصداع النصفي أو العنقودي.
الارجوتامين والكافيين
غالبًا ما يُستخدم المزيج من الارجوتامين والكافيين في علاج الصداع الوعائي الذي يشمل الصداع النصفي والصداع العنقودي، حيث يعمل الأول على تضييق الأوعية الدموية المتسعة المسببة للصداع، بينما يعمل الآخر على زيادة امتصاص الارجوتامين وبالتالي زيادة تأثيره على الأوعية الدموية.
كما يعمل الكافيين مع الارجوتامين بشكل متوازٍ على تضييق الأوعية الدموية الدماغية، ويرجع هذا التأثير للكافيين نتيجة لخصائصه المضادة لمستقبلات الأدينوزين A1، A2A، A2B مما يؤدي إلى تضييق الأوعية.
يساعد الكافيين أيضا على زيادة ذوبان الارجوتامين في الماء وتقليل الحموضة في المعدة.
كما يساعد الكافيين على تحسين أعراض الصداع النصفي نتيجة لتأثيره الفسيولوجي على تحسن المزاج واليقظة وزيادة النشاط.
الارجوتامين والحمل
ظهر الارجوتامين على الساحة الطبية لأول مرة خلال العصور الوسطى، ونتيجة لتأثيره القابض للأوعية الدموية وتأثيره المقوي لتوتر الرحم، فقد تم استخدام العقار لتعجيل الولادة والتحكم في نزيف ما بعد الولادة.
بشكلٍ عام لا يستخدم الارجوتامين أثناء الحمل لتأثير هذا الدواء على الدورة الدموية في الرحم وتأثيره الضار على الجنين.
يجب على المرأة الحامل إذا كانت تعاني من الصداع النصفي أن تسأل الطبيب عن دواءٍ أكثر أمانًا لأن الصداع النصفي قد يسبب مضاعفات للأم والطفل.
الارجوتامين والرضاعة
يمنع استخدام الارجوتامين أثناء الرضاعة.
اقرأ أيضا: الشوكة العظمية و 7 طرق لعلاجها.
كيف يتم استخدام الارجوتامين؟
يقوم المريض بتناول الدواء عند أول علامة للصداع النصفي، ويجب على المريض تناول الجرعات المحددة له من قِبَل الطبيب دون زيادة أو نقصان.
عادةً ما تُستخدم الأقراص بالجرعات التالية:
- يتناول المريض قرصين عند ظهور أول بادرة للصداع النصفي.
- إذا لم يتوقف الصداع خلال ٣٠ دقيقة يمكن أن يتناول المريض قرصًا أو قرصين آخرين.
- يقوم المريض بالاسترخاء في غرفة مظلمة وهادئة لمدة ساعتين على الأقل.
- يمكن للمريض أن يتناول قرصًا أو قرصين كل نصف ساعة حتى يتوقف ألم الصداع بحد أقصى ستة أقراص.
- إذا استمر ألم الصداع بعد ستة أقراص يجب على المريض استشارة الطبيب ولا يتناول أقراصًا أخرى إلا إذا أجاز الطبيب ذلك.
- لا يأخذ المريض أكثر من ستة أقراص خلال اليوم الواحد، ولا أكثر من عشرة أقراص خلال الأسبوعٍ الواحد وإذا احتاج أكثر من ذلك يجب عليه استشارة الطبيب.
الاحتياطات اللازمة عند تناول الارجوتامين
قبل تناول المزيج من دواء الصداع النصفي أو العنقودي يجب على المريض أن يخبر الطبيب إذا كان:
- يعاني من الحساسية تجاه الارجوتامين أو الكافيين أو أية أدوية أخرى.
- يتناول أية أدوية موصوفة أو غير موصوفة أو فيتامينات أو مكملات غذائية أو منتجات عشبية.
- يتناول أيًا من: كلوتريمازول، فلوكونازول، فلوكستين، فلوفوكسامين، ميترونيدازول، أدوية الربو والبرد.
- يعاني من ارتفاع ضغط الدم، مشاكل في الدورة الدموية، مرض القلب التاجي، عدوى شديدة في الدم، أمراض الكبد أو الكلى.
إذا كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل أو تقوم بالرضاعة، يجب أن تخبر الطبيب لحماية نفسها والجنين من الآثار الجانبية الضارة لهذا العقار.
اقرأ أيضا: الميكروب الحلزوني، وأعراضه، و5 طرق للعدوى، وكيفية الوقاية منه.
الآثار الجانبية للارجوتامين
قد يسبب هذا العقار العديد من الآثار الجانبية، بعضها شائع بينما البعض الآخر قد يكون شديد الخطورة.
من هذه الآثار:
- غثيان.
- قيء.
- ضعف الساق.
- ألم في الصدر.
- بطء أو سرعة ضربات القلب.
- دوخة.
- تورم.
- ازرقاق اليدين والقدمين.
- ألم أو وخز في أصابع اليدين والقدمين.
إذا توقف المريض فجأة عن استخدام هذا العقار، فقد تظهر لديه أعراض انسحاب مثل الصداع الارتدادي، ويختلف هذا الصداع عن الصداع الأصلي لدى المريض، ويحدث ذلك غالبًا إذا استخدم المريض الدواء لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
الجرعة الزائدة والتسمم
إذا تناول المريض جرعات كبيرة من العقار لفترة طويلة فقد يعاني من صداع شديد لبضعة أيام بعد إيقاف الدواء.
إذا استمر الصداع لأكثر من بضعة أيام فيجب على المريض استشارة الطبيب.
في حالة تناول جرعات زائدة من الدواء قد تظهر بعض الأعراض على المريض منها:
- خدر.
- الإحساس بالوخز.
- ألم.
- قلة النبض.
- دوخة.
- إغماء.
- نعاس.
- فقدان الوعي.
- نوبات.
- تشنجات.
- غيبوبة.
الارجوتامين وعصير الجريب فروت
يؤدي تناول عصير الجريب فروت بالتزامن مع تناول الارجوتامين إلى زيادة تأثير الدواء القابض على الأوعية الدموية، وذلك عن طريق تأثير الجريب فروت على إنزيم CYP3A4، فيقوم بتثبيط عمل هذا الإنزيم مما يؤدي إلى زيادة مستوى العقار في الدم وبالتالي زيادة تأثيره على انقباض الأوعية.
لذلك ينصح بعدم تناول عصير الجريب فروت مع هذا الدواء خلال علاج الصداع النصفي أو الصداع العنقودي.
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يتفاعل الارجوتامين مع الكثير من الأدوية مما قد يؤثر على أداء العقار سواء بالزيادة أو النقصان، لذلك يجب على المريض أن يخبر الطبيب إذا كان يتناول أية أدوية سواء موصوفة أو غير موصوفة.
ومن هذه الأدوية التي تؤثر على أداء هذا العقار:
- نيفازودون.
- بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، إريثروميسين.
- بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول.
- الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج فيروس C، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد مثل بوسبريفير، لوبينافير.
- بعض الأدوية لعلاج السرطان مثل توكاتينيب، ريبوسيكليب.
يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية مع الارجوتامين إلى تقليل الدورة الدموية في الذراعين أو الساقين، وقد أدى ذلك في بعض المرضى إلى تلف دائم في الأنسجة والبتر.
المصادر:
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601048.html#:~:text=Ergotamine%20is%20in%20a%20class,from%20expanding%20and%20causing%20headaches.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555953/
- https://www.drugs.com/mtm/ergotamine.html.
- https://academic.oup.com/brain/article/123/1/9/269153.
