محتويات المقال
ما هي السكتة الدماغية؟
– السكتة الدماغية هي مرض يؤثر على الشرايين المؤدية إلى أو الموجودة بمخ الإنسان، وتحدث عندما تتكون جلطة أو نزيف بالوعاء الدموي المُحمل بالأكسجين والغذاء إلى المخ.
– وعندما يحدث ذلك لا يصل الدم والأكسجين إلى جزء من المخ وبالتالي تموت خلايا المخ ويتعرض الإنسان لتلف خلايا المخ مما يؤدي إلى إعاقة مؤقتة أو طويلة الأمد أو تحدث الوفاة.
أنواع السكتة الدماغية
تنقسم أنواع السكتة الدماغية إلى ثلاثة أنواع أساسية:
- السكتة الدماغية الإقفارية: وهي النوع الشائع والمنتشر وتمثل حوالي 87% من عدد الحالات المُصابة، تحدث عندما تتكون جلطة أو ترسبات دهنية تعوق وصول الدم والأكسجين إلى منطقة معينة من المخ.
- السكتة الدماغية النزفية: تُعرف باسم (نزيف المخ) وتتكون نتيجة انفجار الوعاء الدموي بالمخ ويضغط النزيف على خلايا المخ بشكل كبير مما يؤدي إلى تلفها.
يحدث نزيف المخ نتيجة لعدة أمراض منها:
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
- الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم.
- أورام المخ.
- السكتة الدماغية الإقفارية العابرة(TIA): تُعرف أيضاً باسم (الجلطة المُصغرة) أو (الجلطة المنذرة)، تنذر السكتة الإقفارية العابرة بحدوث سكتة دماغية إقفارية في المستقبل وتُعتبر حالة طارئة مثل السكتة الدماغية الإقفارية التي تحتاج إلى تدخل طبي فوري.
تحدث نتيجة تكون جلطات صغيرة ويصعب التنبؤ بحدوثها لتشابه أعراضها مع أعراض السكتة الدماغية الإقفارية بشكلٍ كبير وتشخيص السكتة الإقفارية العابرة وعلاجها في مرحلة مبكرة يقلل نسبة حدوث السكتة الدماغية الإقفارية في المستقبل.
اسباب السكتة الدماغية
بعض الأمراض تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مثل:
- مرض ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- مرض تصلب الشرايين.
- مرض الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية.
عوامل الخطورة
يوجد الكثير من عوامل الخطورة للإصابة بالمرض، يمكن التحكم في أو علاج البعض منها والبعض الآخر لا يمكن علاجه:
* عوامل يمكن التحكم فيها أو علاجها وتشكل نسبة 82% إلى 90% من السكتات الدماغية مثل:
- الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم.
- عدم ممارسة الأنشطة الرياضية.
- النظام الغذائي غير الصحي.
- زيادة الوزن أو السمنة.
- تدخين السجائر أو التعرض للتدخين السلبي.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
* عوامل لا يمكن التحكم فيها تعتمد على نظام المعيشة والوراثة والبيئة المحيطة مثل:
- السن: تتعرض الفئة العمرية الأكبر سناً لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أكثر من الأصغر سناً.
- القلق والاكتئاب المستمر.
- التاريخ العائلي أو الشخصي من السكتات الدماغية أو النوبات القلبية أو السكتات الإقفارية العابرة.
- العمل أو العيش في مناطق مُعرضة لتلوث الهواء.
- الأمراض أو العدوى الفيروسية مثل عدوى كوفيد 19.
- نوع الجنس: تكون النساء أكثر عرضة للوفاة بهذا المرض أكثر من الرجال.
اقرأ أيضاً: كورونا المستجد كوفيد 19 ..أعراضه واللقاحات المستخدمة
اعراض السكته الدماغيه
تشمل أعراض السكتة الدماغية واحداً أو أكثر من الأعراض التالية:
- ارتباك وتداخل في الكلمات وصعوبة في النطق وفي فهم ما يقوله الآخرون.
- شلل أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الأرجل، وعادةً يصيب جانباً واحداً من الجسم.
- صعوبة في الرؤية سواء زغللة أو ازدواج في الرؤية.
- صداع شديد ومفاجئ يصاحبه دوخة وقئ وتغير في درجة الوعي.
- صعوبة في المشي أو تعثر في الحركة أو فقدان التوازن.
- غيبوبة أو إغماء.
تشخيص السكتة الدماغية
– يتم عمل تصوير بالأشعة للمخ لكي يتعرف الطبيب على نوع السكتة الدماغية ويحدد المنطقة المصابة في المخ، كلما تم عمل التصوير والاختبارات في أسرع وقت يتم التشخيص والعلاج بشكل سريع قبل أن يحدث تلف لخلايا المخ.
– يتم عمل التصوير للمخ بأي نوع من الأشعة التصويرية مثل:
- التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography-CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance imaging-MRI).
– كما يطلب الطبيب بعض تحاليل الدم لمعرفة عدد الصفائح الدموية ونسبة السكر وعدد كرات الدم البيضاء التي يتم على أساسها معرفة العلاج الملائم للسكتة الدماغية المُصاب بها المريض.
– أيضاً يتم عمل تخطيط صدى القلب (Echocardiogram) لتكوين صورة تفصيلية عن القلب ومعرفة إذا كان مصدر الجلطة هو القلب وتحركت نحو المخ أو لا.
علاج السكتة الدماغية
يعتمد العلاج على نوع السكتة الدماغية التي يعاني منها المريض ومنها:
– السكتة الدماغية الإقفارية: يعتمد العلاج على استعادة الدورة الدموية في المناطق المُصابة في المخ ويتم ذلك عن طريق إعطاء أدوية مذيبة للجلطات مثل: الأسبرين(Aspirin) وأدوية تقلل من ارتفاع ضغط الدم وأيضاً أدوية تقلل من نسبة الكوليسترول في الدم.
اقرأ أيضاً: Aspirin اسبيرين 5 أنواع واستخداماته
قد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى إجراء جراحة عاجلة في المخ لإذابة الجلطة لمنع الإصابة بالضرر الدائم الناتج عن السكتة الدماغية الإقفارية.
– السكتة الدماغية النزفية: يعتمد العلاج على إعطاء المريض مضادات النزيف وأيضاً نقل الدم وقد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى إجراء جراحة لوقف نزيف المخ وتقليل الضغط على خلايا المخ.
مضاعفات السكتة الدماغية
تتوقف مضاعفات السكتة الدماغية على مدى الفترة الزمنية التي تم فيها منع وصول الدم للمخ وينتج عنها إعاقات دائمة أو مؤقتة مثل:
- تشنجات ما بعد السكتة الدماغية وتحدث في حوالي 5% إلى 9% من المصابين بالسكتة الدماغية وتكون خلال السنة الأولى بعد الإصابة.
- التبول اللاإرادي ويحدث نتيجة تأثر حركة المثانة والجهاز البولي بصفة عامة بعد السكتة الدماغية.
- مشاكل في الإدراك والانفعالات ويتميز مريض السكتة الدماغية بالعزلة ويكون عرضة للإصابة بالاكتئاب.
- صعوبة في الحركة أو الشلل في جانب واحد من الجسم.
- صعوبة في البلع أو التحدث بشكل صحيح.
التأهيل بعد السكتة الدماغية
التأهيل الناجح بعد الإصابة بمرض السكتة الدماغية يشمل عدد من الإستراتيجيات التي تساعد المريض على التكيف مع حياته الجديدة بعد نجاته من هذا المرض مثل:
- علاج الكلام: يساعد على التغلب على مشاكل الصعوبة في النطق وفهم كلام الآخرين والتغلب على ضعف عضلات الفك.
- العلاج الطبيعي: يساعد العلاج الطبيعي على التغلب على مشاكل الحركة وضعف العضلات وغالباً ما يكون أكثر صعوبة في السنة الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية.
- العلاج المهني: يساعد المريض على التكيف مع روتينه اليومي وممارسة أنشطته اليومية مثل: القراءة والكتابة وتناول الطعام والاستحمام بكل سهولة.
- العلاج النفسي: يساعد المريض على التغلب على مشاكل العزلة والاكتئاب المرتبطة بالسكتة الدماغية.
الوقاية من السكتة الدماغية
الوقاية من السكتة الدماغية تشمل الوقاية من مسببات الإصابة الأولية بالمرض مثل:
- ضبط ارتفاع ضغط الدم.
- الحفاظ علي مستوى الكوليسترول في الدم ضمن المستوى الطبيعي.
- السيطرة على سكر الدم وتناول أدوية مرض السكري بشكل منتظم.
- اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الخضراوات والفواكه الطازجة.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- تجنب السمنة والحفاظ على وزن صحي.
- الإقلاع عن التدخين والكحوليات.
References
1- https://www.cdc.gov/stroke/about.htm
3-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113
4-https://www.medicalnewstoday.com/articles/7624#prevention
