ارتفاع ضغط الدم للحامل

يُعد ارتفاع ضغط الدم للحامل من أكثر المشكلات الطبية التي تحدث بعد 20 أسبوعًا من الحمل وينتهي بعد وقت قصير من ولادة الطفل، وعادة يُصيب حوالي 6٪ إلى 8٪ من حالات الحمل ولأنه يبدأ في النصف الثاني من الحمل فهو مختلف عن أنواع ارتفاع ضغط الدم الأخرى وغالباً يختفي بعد الولادة، قد لا يسبب ارتفاع ضغط الدم أي أعراض ملحوظة لذلك من المهم متابعة الحمل مع الطبيب حتى يستطيع مساعدة الحامل إذا لزم الأمر.

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

1. ارتفاع ضغط الدم المزمن

هو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو قبل الأسبوع العشرين من بداية الحمل وعادةً لا تظهر على الحامل أي أعراض، لذلك من الصعب معرفة متى بدأ بالضبط وقد يستمر هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بعد ولادة الطفل.

2. ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب

يحدث هذا بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل وبالتالي تُصاب الحامل  بتسمم الحمل ويظهر في هذه الحالة وجود كمية مرتفعة من البروتين في البول وتورم الأطراف.

3. ارتفاع ضغط الدم الحملي

هذا النوع عادةً يظهر بعد عشرين أسبوعًا من الحمل فلا يصاحبه وجود بروتين زائد في البول ولا توجد أي علامات أخرى لتلف الأعضاء ولكن يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحملي في النهاية إلى تسمم الحمل في بعض الحالات.

4. تسمم الحمل

عادةً يحدث تسمم الحمل بعد 27 أسبوعًا من الحمل ويظهر تلف بعض الأعضاء عند الحامل مثل الكُلى أو الكبد أو الدم أو الدماغ.

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

ما زال الأطباء لا يعرفون الأسباب المؤكدة لهذه الحالة الصحية ولكن يوجد بعض العوامل التي تزيد من فرص حدوثه مثل:

• الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو مع حمل سابق.
• الإصابة بأمراض الكُلى.
• الإصابة بمرض السكري.
• تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم.
• أن يكون عمرالحامل أقل من 20 عامًا أو أكبر من 40 عامًا.
• الحمل بتوأم أو أكثر.
• السمنة.
• البشرة السمراء.

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

عادةً تختلف الأعراض من حمل إلى آخر ولكن السبب الرئيسي هو ارتفاع ضغط الدم في النصف الثاني من الحمل ولكن بعض النساء لا تظهر عليهن أي أعراض، ومن الأعراض الشائعة:

• الصداع.
• تغييرات في الرؤية أو حدوث تغيرات في البصر.
• ألم في الجزء العلوي من المعدة.
• الغثيان أو القيء.
• تورم في الوجه أو اليدين.
• زيادة الوزن المفاجئة.
• صعوبة في التنفس.

اضرار ارتفاع ضغط الدم للحامل

حيث أن ارتفاع ضغط الدم للحامل يؤثر على الأوعية الدموية وبالتالي يقلل هذا من تدفق الدم في الكبد والكُلى والدماغ والرحم والمشيمة وقد يحدث تسمم حمل وتظهر الكثير من المشاكل مثل:

• انفصال المشيمة.
• ضعف نمو الجنين.
• موت الجنين.
• السكتة الدماغية.
• وفاة الأم والطفل.

اقرأ أيضاً: الولادة المبكرة.. الأسباب ..الأعراض.. و8 وسائل للوقاية من حدوثها

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل بواسطة الطبيب عن طريق فحص ضغط الدم في كل زيارة قبل الولادة وإذا وجدت قراءة ضغط الدم مرتفعة (140/90ملليمتر زئبق)  خاصة بعد الأسبوع العشرين من الحمل سيقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات الأخرى وتشمل:

• اختبار البول للتحقق من وجود البروتين.
• التحقق من وجود تورم.
• فحص الوزن.
• اختبار وظائف الكبد والكُلى.
• اختبار تخثر الدم.

الوقاية من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل

حاليًا لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل ولكن يمكن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم من خلال:

• استخدام القليل من الملح.
• شرب 8 أكواب من الماء يوميًا.
• تناول كمية كافية من البروتين وتقليل من تناول الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• الحفاظ على وزن صحي.

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتم علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل بواسطة الطبيب ويحدد الطبيب العلاج بناءً على مدة الحمل وصحة الأم وبداية ظهور الضغط وتحمل الأدوية والهدف من العلاج هو منع ظهور مضاعفات أخرى ويشمل علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل ما يلي:

• النوم على الجانب الأيسر.
• زيادة الفحوصات قبل الولادة.
• تقليل استهلاك الملح.
• شُرب 8 أكواب من الماء على الأقل يوميًا.
• أما إذا كانت الحامل تُعاني من ارتفاع ضغط الدم الشديد فقد يحاول الطبيب كتابة بعض الأدوية  لتقليل ضغط الدم مثل:

      ميثيل دوبا(methyldopa).

      لابيتالول(Labetalol).

     ونيفيديبين(nifedipine). 

وتعتمد الجرعة على حالة الحامل ولا بُدّ بجانب الدواء تقليل النشاط الجسماني والراحة.

References

1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4497-gestational-hypertension 

2-https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098

3-https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm#:~:text=Gestational%20Hypertension,away%20after%20you%20give%20birth.

4-https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=gestational-hypertension-90-P02484

5-https://medlineplus.gov/highbloodpressureinpregnancy.html

6-https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/gestational-hypertension/treatments.html

7-https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.119.013495#:~:text=The%20drugs%20most%20commonly%20used,of%20multiple%20small%20clinical%20trials