محتويات المقال
إن السمنة من الأمراض التي لا تُمثل أهمية للشكل الجمالي فقط ولكنها مرتبطة بالكثير من الأمراض.
تُعد السمنة من الأمراض التي تلقى اهتمامًا لدى الرجال والنساء في العالم كله خاصةً مع زيادة معدل انتشارها من 19.4% عام 1997 إلى 31.4% في عام 2017.
السمنة المفرطة
تُعرف السمنة أنها زيادة في نسبة الدهون في الجسم.
وتكون في الرجال >25%.
تكون في النساء >33%.
أو تُقاس بمعدل قياس مؤشر كتلة الجسم(BMI) وتكون أنواعها كالتالي:
BMI <18.5 يٌمثل النحافة أو أقل من الوزن الطبيعي
BMI 18.5-25 الوزن المثالي
BMI 25-29.9kg/m2 تُسمى زيادة في الوزن
BMI 30-39.9kg/m2 تُسمى سمنة
BMI > 40 kg/m2 تُسمى بالسمنة المفرطة أو القاتلة
كيف يمكن أن تؤثر السمنة على صحتك؟
يمكن أن تساعدك السمنة في شرح بعض الحالات حيث أن هذه المخاطر مرتبطة بالسمنة خاصةً في وجود عامل وراثي أو تاريخ عائلي لمثل هذه الحالات:
1-ارتفاع ضغط الدم.
2-أمراض القلب والسكتة الدماغية.
3-داء السكري من النوع الثاني.
4-زيادة نسبة الدهون في أماكن معينة من الجسم (كمثري الشكل).
5-مشاكل المفاصل الناتجة عن الوزن الزائد وارتفاع نسبة الدهون في الدم.
6-حصى المرارة فمن الملاحظ أن فقدان الوزن السريع يجعلك أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة لذلك لا يُفضل النزول السريع في الوزن.
7-صعوبة التنفس بما في ذلك انقطاع النفس النومي لفترة وجيزة أثناء النوم.
8- بعض أنواع السرطان مثل سرطان بطانة الرحم والثدي والكلى والمرئ والمرارة.
9-هشاشة العظام.
10-النقرس وهو المرض المعروف بزيادة نسبة حمض اليوريك في الدم عن المعدل الطبيعي مما يُكون بلورات تترسب في المفاصل وهو من أكثر الأمراض شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
الوقاية من السمنة وعلاجها
1-من الممكن الوقاية من السمنة باتباع أحد أنواع الحمية الغذائية مناسبة للنشاط اليومي معتمداً على تحديد كمية السعرات الحرارية المحدد تناولها وأسلوب الحياة وممارسة أي نشاط رياضي.
2-تحديد هدف للحفاظ على الوزن من المحفزات لذلك.
3-طلب المساعدة من متخصصي التغذية في وضع برامج لإنقاص الوزن لمحاولة فقد 5%-10%من الوزن خلال 6 أشهر بمعدل 1-2 كجم اسبوعيًا يساعد في الاستمرار.
4-إن التعرض للسمنة عدة مرات وعدم الالتزام بالنظام الغذائي يُعرضك لما يُعرف بالانتكاسة (relapse) وهذا قد يسبب صعوبة في إعادة إنقاص الوزن مرة أخرى بسهولة.
5- مكافآت غير غذائية.
اسباب السمنة
ما هي مسببات السمنة؟
1-تناول سعرات حرارية أكثر مما يحرقه الجسم في النشاط اليومي والتمارين الرياضية اليومية بمرور الوقت تتراكم وتسبب السمنة.
2-الوراثة والتي يمكن أن تؤثر على معالجة جسمك للطعام.
3-التقدم في السن والذي قد يؤدي إلى نقص في الكتلة العضلية ونقص معدل أيض الجسم.
4-قلة النوم قد يفسر ارتباط مرض السمنة والهرمونات حيث يُسبب خللا في هرمونات الجسم ويؤدي إلى زيادة الهرمون المسؤول عن الجوع (GHRELIN) وزيادة مقاومة هرمون الشبع (LEPTIN) مما يزيد النهم للسكريات كما أن قلة النوم تجعل مستويات هرمون الميلاتونين تنخفض في الدم مما يسبب زيادة الشهية.
5-الحمل ومن الصعب إنقاص الوزن المكتسب أثناء الحمل.
وهناك حالات مصحوبة بالسمنة مثل:
1-متلازمة تكيس المبايض.
2-المتلازمة المرتبطة بارتفاع مستوى الكورتيزول نتيجة التوتر (CUSHING SYNDROME).
4-هشاشة العظام.
5-البيئة المحيطة والتي تؤثر في طبيعة الأكل.
6-العامل النفسي والاكتئاب قد يؤدي إلى زيادة الوزن وكذلك مضادات الاكتئاب قد تؤدي إلى زيادة الوزن.
7-الإقلاع عن التدخين بدون نظام غذائي وممارسة رياضة.
8-بعض الأدوية مثل المنشطات أو حبوب منع الحمل.
علاج السمنة
يٌنصح اللجوء لأخصائي تغذية لعمل خطة تغذية علاجية صحية مع النشاط اليومي المناسب لبناء قوة الجسم والتمثيل الغذائي.
وتشتمل برامج إنقاص الوزن على ثلاث مراحل أساسية:
1-مرحلة الفحص المسبق.
2-مرحلة إنقاص الوزن.
3-مرحلة ما بعد إنقاص الوزن وغالبا ما تستمر لمدة عام على الأقل وقد تستمر لباقي الحياة.
ومن الأدوية الموصوفة لإنقاص الوزن:
1-توبيراميت/ فينترمين.
2-نالتروكسين.
3-ساكسندا (ليراجلوتيد).
4-أورليستات وهو العلاج الوحيد المعتمد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام من قبل الأطفال من عمر 12 عام فما فوق.
كل جديد في عمليات السمنة
يعتمد علاج السمنة أحيانا على الجراحة عن طريق الحد من كمية الطعام التي يمكن تناولها بشكل مريح أو عن طريق منع امتصاص الجسم للطعام واكتساب سعرات حرارية جديدة وفي بعض الأحيان يمكن أن تفعل كلا الأمرين.
وهذا النوع من الجراحة ليس حلا سريعًا لكنه يتطلب تغيير طريقة تناول الطعام وكمية الطعام بعد الجراحة وإلا سيواجهون خطر الإصابة بالمرض.
لمن تصلح جراحات السمنة؟
تصلح جراحات السمنة لمن لديهم مؤشر كتلة الجسم >35 أو لديهم أكثر من مؤشر من مؤشرات الخطر مثل مرض السكري من الدرجة الثانية وارتفاع ضغط الدم وقصور الغدة الدرقية والذين لا يستجيبون للطرق التقليدية في العلاج والنظام الغذائي.
وهذه الجراحات تشمل
1-جراحة تغيير المسار(RYGB).
2-جراحة ربط المعدة القابل للتعديل بالمنظار(LAGB).
3-جراحة تكميم المعدة (إزالة جزء من المعدة).
4-تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر.
السمنة عند الاطفال
- إن تعلم العادات الصحية للأكل في سن مبكرة يُمكن الطفل من أن يجني فوائد صحية مدى الحياة.
- السمنة عند الأطفال من أكثر الأمراض شيوعًا في مرحلة الطفولة حيث أنه مرض مزمن تقدمي ويضعهم في خطر أكبر للإصابة به أكثر من البالغين.
- يواجه الأطفال المصابون بالسمنة أمراضًا مزمنة أخرى في وقت مبكر من حياتهم مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد ومشاكل العظام ومرض السكري كما أنهم عرضة للتنمر والحزن والعزلة الاجتماعية وتدني احترام الذات.
- يلعب نظام الطفل ومستوى نشاطه دورًا مهمًا في تحديد وزن الطفل.
- على الرغم من أن مشاكل الوزن متوارثة في العائلات إلا أنه ليس كل الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة يعانون من زيادة الوزن ولكن يمكن ربط ذلك بالسلوكيات العائلية المشتركة مثل عادات الأكل والنشاط.
References
1-https://www.healthline.com/health/obesity
2-https://www.webmd.com/diet/obesity/what-obesity-is
3-https://emedicine.medscape.com/article/123702-treatment
4-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/symptoms-causes/syc-20375742
5-https://www.who.int/health-topics/obesity#tab=tab 1
6-https://www.nhs.uk/conditions/obesity/
7-https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight-and-obesity
