محتويات المقال
ما هي جرثومة المعدة؟
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطِّنة للمعدة، تم اكتشاف جرثومة المعدة من قبل اثنين من الباحثين الأستراليين في عام 1982.
ثبت أن جرثومة المعدة هي أحد المسببات الرئيسية للقرحة وليس العكس، ويبقى الشخص مصاباً بها إذا لم يتم العلاج.
تعتبر جرثومة المَعدة أو الجرثومة البوابية الملتوية، أو الجرثومة الحلزونية، أو البكتيريا الحلزونية، أو الجرثومة الهضمية، من البكتيريا سالبة الجرام، التي تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة.
تعد جرثومة المَعدة إحدى المسببات الرئيسية لالتهابات المعدة والاثني عشر وقرحة المعدة (Peptic Ulcer).
نصف سكان الأرض تقريباً مصابون بجرثومة المَعدة، الأمر الذي جعل البكتيريا الحلزونية بيلوري البكتيريا الأكثر انتشاراً في العالم، وقد أدرجتها منظمة الصحة العالمية على أنها بكتيريا مسرطنة أو أحد مسببات سرطان المعدة.
عندما تدخل جرثومة المعدة الجسم، تقوم بمهاجمة بطانة المعدة التي تحمي الجسم والمعدة من الأحماض التي تفرزها المعدة بشكل طبيعي خلال هضم الطعام، وبالتالي يحدث الضرر بسبب وصول أحماض المعدة إلى بطانة المعدة، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث قرحة المعدة. ومما يؤدي إلى حدوث نزيف في المعدة، وبالتالي التهاب المعدة ومنع وإعاقة حركة الغذاء داخل الجهاز الهضمي.
تنتج جرثومة المعدة إنزيم اليورياز (Urease)، الذي يساعد البكتيريا على العيش في بيئة المعدة الحمضية القاسية، حيث يتفاعل إنزيم اليورياز مع اليوريا لينتج الأمونيا التي تعادل ما يكفي من حمض المعدة وتمكن الكائنات الحية الدقيقة من العيش والبقاء في الأنسجة.
ويمكن لجرثومة المعدة أن تعيش في الجسم لسنوات قبل بدء أي أعراض أو التسبب بقرحة المعدة.
اقرأ أيضا: جرثومة المعدة المرض الصامت الذي يسبب سرطان المعدة.
اعراض جرثومة المعدة:
بعض الاشخاص لا يظهر لديهم اعراض جرثومة المعدة لسنوات، قليلا ما يشعر كبار السن بأعراض جرثومة المعدة.
هناك أشخاص تظهر لديهم أعراض جرثومة المعدة وتختلف الأعراض حسب شدة العدوى.
حيث تزداد غالباً عندما تكون المعدة فارغة، أو بين وجبات الطعام وفي منتصف الليل.
يمكن أن تستمر أعراض جرثومة المعدة لبضع دقائق أو ساعات، وقد يشعر المريض بالتحسن بعد تناول الطعام، أو شرب الحليب، أو تناول مضادات الحموضة.
اعراض جرثومة المعدة تشمل:
- التجشؤ وعدم ارتياح في البطن.
- الانتفاخ في البطن.
- الغثيان والقيء.
الأعراض تكون أكثر حدة في حالات الإصابة المزمنة والشديدة من جرثومة المعدة. يعاني المصابون من أعراض قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر أو التهاب المعدة الشديد، مثل:
- آلام شديدة في البطن.
- الغثيان والقيء (قد يتضمن وجود دم أثناء القيء).
- ظهور لون أسود في البراز.
- التعب والإرهاق.
- فقر الدم ونقص في عدد خلايا الدم الحمراء، بسبب النزيف الناتج عن تقرحات المعدة.
- فقدان الشهية.
- الإسهال.
- قرحة المعدة.
- الإحساس بالحرقة.
- رائحة الفم الكريهة.
- فقدان الوزن.
جرثومة المعدة هى المسبب الرئيسى لقرحة الاثنى عشر وقرحة المعدة، تختلف أعراض قرحة الاثني عشر عن اعراض قرحة المعدة.
الأعراض الرئيسية للقرحة الهضمية هي عبارة عن ألم شديد، عادة ما يكون في منطقة (أعلى منتصف البطن -فوق مستوى السرة) (Epigastric)، تحت عظمة القص (Sternum)، ويكون على شكل حرقة أو شعور بالجوع.
قرحة الاثني عشر (Duodenal ulcer):
عادة يبدأ الألم بعد منتصف فترة الصباح ويستمر لأيام أو حتى أسابيع غالباً ما يخف الألم عند تناول الأكل أو مضادات الحموضة إلا أنه يعاود بعد ساعتين أو ثلاثة.
تميل قرح الاثنى عشر للالتئام دون علاج لكنه يعود للتمزق وتعود نوبة الألم ذاتها.
قرحة المعدة (Gastric ulcer):
غالبا ما يزيد تناول الطعام من حدة الألم في قرحة المعدة عكس قرحة الاثني عشر.
وقد تؤدي في بعض الأحيان القرحة المعدية إلى تورم الأنسجة مما يقلل انتقال الأكل المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة ويكون هذا سببا في الإحساس الغثيان والقيء.
اقرأ أيضا: جرثومة المعدة عند الأطفال وطرق علاجها.
اعراض جرثومة المعدة
مضاعفات جرثومة المعدة:
إن عدم معالجة الإصابة بالعدوى قد يؤدي إلى مضاعفات، ومنها:
- قرحة المعدة.
- توغل البكتيريا في الجدار العضلي للمعدة والاثني عشر (Penetration).
قد تصل إلى جدار(البنكرياس أو الكبد) الذي يتسبب بألم شديد في مناطق أخرى في الجسم.
- ثقب تام في المعدة أو في الاثني عشر (Perforation).
قد يصل إلى جوف البطن الذي ينجم عنه التهاب الصفاق/ التهاب البريتون وهو التهاب خطير يستدعي تدخلا طبيا طارئا.
- انسداد ممر الاكل (Obstruction).
بفعل انتفاخ الأنسجة حول القرح قد يؤدي ذلك إلى القيء بكميات كبيرة بعد الأكل، والشعور بالانتفاخ.
- عادة ما يعاني المريض من فقدان الشهية والشعور الدائم بالشبع.
- يؤدي القيء الشديد لفترات طويلة دون علاج إلى اختلال في نسب العناصر المهمة في الجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم (Electrolytes imbalance).
- حدوث نزيف داخلي في المعدة.
حتى لو لم تكن القرح الهضمية مؤلمة قد ينتج عنها نزيف دم داخلي وهو من أكثر المضاعفات حدوثا.
يظهر على شكل بقع دم زاهي اللون بكميات قليلة عند القيء (Hematemesis).
أو على شكل كتل قاتمة اللون مع بقايا الأكل عند القيء.
أو على شكل بقع دم زاهية اللون مع البراز (Hematochezia) أو براز مدمى قاتم اللون (Melena).
ينتج عن فقدان الدم دون علاج وهن وضعف عام بالجسم وفقر دم (Anemia) على المدى البعيد خاصة إن كان النزيف غير ملحوظ للمريض.
نزف الدم بفعل قرحة المعدة يكون بكميات قليلة، نزف الدم بكميات كبيرة هي حالة أكثر خطورة تستوجب التدخل الطبي بشكل سريع.
- سرطان المعدة (Gastric Carcinoma).
الأشخاص المصابون بقرحة المعدة بسبب جرثومة المعدة هم عرضة بثلاث إلى ست مرات أكثر لسرطان المعدة عن غيرهم من غير المصابين بها.
- القرح الهضمية الناتجة عن أسباب أخرى للقرح، مثل استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) فلا تحمل أي خطورة مضاعفة لسرطان المعدة.
اسباب جرثومة المعدة:
لا تزال أسباب جرثومة المَعدة غير معروفة إلى الآن، ولكن قد تنتشر العدوى ويصاب الشخص بها عن طريق:
- الماء الملوث أو المشروبات غير النظيفة.
- الطعام الملوث أو أواني الطعام الملوثة.
تعد جرثومة المعدة بكتيريا معدية، ومن طرق انتقالها:
- اللعاب.
- البراز أو التلوث البرازي في الطعام أو الماء.
وقد يحدث ذلك مع عدم ممارسة إجراءات النظافة المعتادة وعدم غسل اليدين جيداً بعد استخدام الحمام.
جرثومة المعدة أكثر شيوعاً في المجتمعات المكتظة والمزدحمة، مثل العائلات الكبيرة خاصة في الدول الفقيرة التي تفتقر إلى المياه النظيفة أو شبكات الصرف الصحي الجيدة.
اقرأ أيضا: فقدان الشهية وكيفية التغلب عليه..و9 أسباب لفقدان الشهية عند الأطفال.
تشخيص جرثومة المعدة:
يتم تشخيص جرثومة المعدة عن طريق:
- التاريخ المرضي والفحص السريري.
إجراء بعض الفحوصات التشخيصية مثل:
- اختبار الدم.
- اختبار البراز.
- اختبار التنفس.
- منظار داخلي عن طريق الفم (Upper endoscopy).
(يعتبر المنظار الداخلى هو أدق طريقة لتشخيص القرحة الهضمية ومعرفة موقعها وأسبابها).
- التصوير الإشعاعي.
- تحليل لمعرفة وقياس نسبة هرمون الجاسترين (Gastrin levels) في الدم.
اختبار التنفس
علاج جرثومة المعدة:
يتم العلاج جرثومة المَعدة باستخدام مجموعة من الأدوية ولمدة تستمر 14 يوماً في الغالب، ولكن قد تطول المدة حسب الحالة.
تشمل خيارات العلاج الدوائي المستخدمة في علاج جرثومة المعدة ما يلي:
- المضادات الحيوية: تعمل المضادات الحيوية على قتل البكتيريا.
- مثبطات مضخة البروتون: هي أدوية تعمل على تقليل حموضة المعدة.
- البزموث سبساليسيلات (بالإنجليزية: Bismuth Subsalicylate): الذي يعمل على تغليف القرحة وحمايتها من حمض المعدة.
عادة ما يصعب الشفاء التام، وذلك لأنها قادرة على تطوير مقاومتها ضد المضادات الحيوية، لذلك يتم غالباً إعطاء اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية معا مع أحد مثبطات مضخة البروتون، والبزموث سبساليسيلات، حيث أن تقليل حمض المعدة يساعد المضادات الحيوية على العمل بشكل فعال أكثر.
قد يحتاج بعض المرضى إلى تكرار العلاج مرة أخرى.
الوقاية من جرثومة المعدة:
- غسل اليدين جيداً.
- تعقيم المياه وخصوصًا مياه الآبار.
- غسل الخضروات والفواكه جيدًا.
- تجنب مشاركة الأواني.
References
- https://www.news-medical.net/life-sciences/Helicobacter-pylori-Life-Cycle.aspx
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/helicobacter-pylori
- https://www.healthline.com/health/digestive-health/h-pylori-breath-test
- https://emedicine.medscape.com/article/176938-overview?form=fpf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534233/
- https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/causes/
