تعرف على الفشل الكلوي وأسبابه وأعراضه وطرق الوقاية منه

يحدث الفشل الكلوي عندما تكون الكلى غير قادرة على تنقية الدم من الفضلات والسموم. عندما تفقد الكلى قدرتها على الترشيح، تتجمع معدلات مرتفعة وخطيرة من الفضلات ويصبح التركيب الكيميائي للدم غير متوازن. في المراحل المبكرة من مرض الفشل الكلوي قد لا تدرك ذلك لوجود علامات أو أعراض بسيطة. تدرك ذلك في مراحل متقدمة من المرض. 

أسباب الفشل الكلوي

في معظم الأحيان يحدث الفشل الكلوي المزمن نتيجة الإصابة ببعض الأمراض التي تمنع الكلى من أداء وظيفتها لفترة طويلة، نذكر منها ما يلي:

• وجود حالة مرضية تؤدي إلى إبطاء تدفق الدم للكليتين.
• إذا تعرضت الكلى لضرر مباشر.
• انسداد أنابيب تصريف البول( الحالبين) وتعذر تصريف الفضلات من الجسم عن طريق البول.

  1- ضعف تدفق الدم للكليتين

يحدث ذلك بسبب الحالات والأمراض الآتية:  

• فقدان الدم أو السوائل.
• أدوية ضغط الدم.
• النوبة القلبية.
• فشل الكبد.
• رد فعل تحسسي شديد.
• الحروق الشديدة.
• الجفاف الشديد.

2- الإضرار بالكلى

قد تؤدي هذه الأمراض والحالات إلى الإضرار بالكلى:

• الجلطات الدموية في الأوردة والشرايين داخل الكليتين وحولهما.
• ترسبات الكوليسترول.
• التهاب كبيبات الكلى.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمية.
• مرض الذئبة.
• بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيماوي والمضادات الحيوية والأشعة بالصبغة.
• تصلب الجلد.
• السموم، مثل المشروبات الكحولية والمعادن الثقيلة.
• متلازمة تحلل الورم.

3- انسداد المسالك البولية في الكلى

تتضمن الأمراض والحالات التي تؤدي إلى انسداد المسالك البولية ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالفشل الكلوي ما يلي:

• سرطان المثانة.
• جلطات الدم في المسالك البولية.
• سرطان عنق الرحم.
• تضخم أو سرطان البروستاتا.
• حصوات الكلى.
• تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة.

اقرأ أيضاً: التبرع بالدم، وشروطه، و 15 دواء يمنعون منه.

أنواع الفشل الكلوي

توجد ثلاثة أنواع رئيسية للفشل الكلوي: 

*الفشل الكلوي الحاد حيث يحدث قصور مفاجئ في وظائف الكلى في فترة زمنية قصيرة، وقد يحتاج المريض إلى الغسيل الكلوي المؤقت وفي كثير من الحالات يُشفى المريض تماماً. ويمكن أن يُشفى جزئياً ويتطور إلى فشل كلوي مزمن.

*الفشل الكلوي المزمن وهو قصور مزمن في وظائف الكلى نتيجة طول مدة الإصابة بالفشل الكلوي الحاد ويُقسّم إلى خمس مراحل بناءً على مدى فلترة حبيبات الكلى للمواد الضارة مثل الكرياتينين في الدم.

*الفشل الكلوي النهائي وهو قصور شديد مزمن في وظائف الكلى، ولا بد من الحصول على علاج تعويضي عن الكلى حتى يستطيع المريض أن يعيش.

أعراض الفشل الكلوي

تتطور أعراض الفشل الكلوي مع الوقت إذا استمر مرض الكلى في تقدم. ويؤدي قصور وظائف الكلى إلى تراكم السوائل أو الفضلات أو اضطراب الكهارل. واعتماداً على حدة الوضع فقد تكون أعراض الفشل الكلوي كما يلي:

• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهية.
• الإجهاد والضعف الشديد.
• مشاكل النوم.
• مشاكل التبول سواء بالزيادة أو النقصان.
• انخفاض مستوى الذكاء.
• تشنجات العضلات.
• تورم القدمين والكاحلين نتيجة لتراكم السوائل.
• جلد جاف ومصاب بالحكة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قِصر النَفَس، إذا تراكمت السوائل في الرئتين.
• ألم الصدر، إذا تراكمت السوائل في بطانة القلب.

الفشل الكلوي عند النساء

تكون الإصابة بالفشل الكلوي عند النساء بالنوع الحاد الذي يحدث فجأة، ومؤقتاً، مع قصور شديد في وظائف الكلى أحياناً. ويرتبط مرض الفشل الكلوي بمرض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري الذي يعتبر من أكبر المخاوف التي تتعلق بالصحة العامة العالمية.

إنه من الصعب تقييم التأثير الحقيقي للفشل الكلوي على سكان العالم، ولكن أثبتت الدراسات أن المرض يحدث للنساء أكثر من الرجال

• يحدث بنسبة 10-16% من الناس البالغين على مستوى العالم.
• يزيد حدوث الفشل الكلوي في النساء من عمر 60 عاماً فأكثر.
• تُصاب حوالي 40% من النساء المصابات بمرض السكري بمرض الفشل الكلوي، والذي يُزيد خطورة الإصابة بمرض القلب وكذلك مضاعفات أخرى لمرض السكري.

أعراض الفشل الكلوي عند النساء

• التعب الشديد.
• نقص التركيز.
• ضعف الشهية.
• الأرق.
• تشنجات عضلية ليلية.
• انتفاخ القدم.
• انتفاخ حول العينين.
• جلد جاف ومصاب بالحكة.
• تبول ليلي متكرر.

اقرأ أيضاً: فيتامين د أهميته وأهم 10 أعراض لنقصه في الجسم.

لون بول مريض الفشل الكلوي

 يمكن أن يساعد لون البول بالكثير من المعلومات عن ما يحدث داخل الجسم، ومنها الفشل الكلوي. يمكن أن يكون كل الألوان من الأصفر الشاحب إلى شديد الصفار وحتى الأخضر أو البرتقالي أو الوردي. وفي حالة الفشل الكلوي، فإن تجمع المواد في البول يؤدي إلى لون أغمق يمكن أن يكون بنياً أو أحمراً أو بنفسجياً. يتغير اللون بسبب البروتين والسكر غير الطبيعي، والمستويات العالية من كرات الدم الحمراء والبيضاء، والأعداد العالية من الجزيئات أنبوبية الشكل والتي تسمى الإسطوانات الأنبوبية الطلائية. 

وجود الدم في البول يحوّل لونه للأحمر أو لون الشاي أو الكولا. واللون البني يحدث بسبب تجمع الفضلات في البول أو التبول بشكل أقل أو أكثر من العادي.

الرغوة والفوران في البول يمكن أيضاً أن تكون علامة للفشل الكلوي، على الرغم أن الرغوة ليست  لونا وغالباً ما تدل على زيادة البروتين في البول أو مرض الكلى، إلا أن الرغوة أحياناً تشير إلى قصور قدرة الكلى على تنظيف وترشيح الدم.

تشخيص الفشل الكلوي

تشخيص الفشل الكلوي يتم عن طريق:

1- اختبارات الدم التي توضح إذا كانت الكلى تقوم بإزالة الفضلات من الدم بشكل جيد أم لا.

2-اختبارات البول التي تقيس مواد معينة في البول مثل البروتين والدم.

3-اختبارات التصوير والتي تسمح بتصوير الكلى والأعضاء المحيطة للتعرف على المشاكل الموجودة وأشهر هذه الاختبارات هي تصوير الكلى بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الجهاز البولي بالتصوير المقطعي وأيضاً الرنين المغناطيسي.

علاج الفشل الكلوي

يعتمد علاج الفشل الكلوي على مدى وحالة المشكلة. فإذا كانت المشكلة في الفشل الكلوي الحاد وتوقفت الكلى تدريجياً، يعطي الطبيب علاجات وطرق مختلفة للحفاظ على وظيفة الكلى بقدر الإمكان. ومن هذه الطرق: 

              *اختبارات الدم المنتظمة.

              * فحص ضغط الدم.

              *العلاج بالأدوية.

أما إذا كان الفشل الكلوي مزمناً، فالمريض يحتاج لعلاج البقاء حياً. وهنا يعتمد علاج الفشل الكلوي على طريقتين أساسيتين وهما:

 1-غسيل الكلى التي تساعد على تنظيف وترشيح الدم وهناك طريقتين لغسيل الكلى.

   *الدِيال الدموي: وبها يتم تنظيف الدم بواسطة جهاز ومعظم الناس تقوم بهذه الطريقة من 3 ل 4 مرات أسبوعياً بالمستشفى أو عيادة غسيل الكلى.

   *غسيل الكلي الصفاقي: وفيها يتم توصيل حقيبة بها محلول الغسيل بتجويف البطن عن طريق قسطرة. يتدفق السائل من الحقيبة ويمتص الفضلات والسوائل الزائدة ويرجعها للحقيبة. وتستخدم هذه الطريقة في المنازل.

 2-زراعة الكلى وفيها تُستبدل الكلى التالفة بكلى أخرى صحية للقدرة على العيش.

اقرأ أيضاً: تورم القدمين الأسباب وطرق العلاج.

 الوقاية من الفشل الكلوي

للوقاية من الفشل الكلوي يجب تجنب المخاطر الصحية التي تسبب تلف الكلى. وهذه الخطوات للحفاظ على جسم صحي يشمل الكلى:

• اختيار طعام صحي.
• الوصول لوزن صحي.
• ممارسة الرياضة بشكل مستمر.
• النوم بشكل كاف.
• التوقف عن التدخين.
• الحد من الكحوليات.
• التحكم بمستوى السكر وضغط الدم.
• ممارسة رياضة تقليل الضغط.

 1-https://www.siemens-healthineers.com/en-sa/clinical-specialities/womens-health-information/laboratory-diagnostics/renal-disease

2-https://stpeteurology.com/what-color-is-urine-when-kidneys-are-failing/amp/

3-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048

4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17689-kidney-failure

5-https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/prevention