البلهارسيا، الأسباب، الأعراض، الأنواع وطرق العلاج

ماهو دا البلهارسيا؟

المعروفة أيضًا باسم داء المشعرات البولية، هي عدوى طفيلية تصيب الإنسان والحيوانات. يسببها طفيلي يُدعى البلهارسيا، ينتقل المرض عن طريق التعرض للمياه الملوثة ببيض الطفيلي. ويتسبب في التهاب الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها، يعتبر من الأمراض المتوطنة في العديد من البلدان النامية في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية. ومن حيث التأثير يأتي هذا المرض في المرتبة الثانية بعد الملاريا باعتباره المرض الطفيلي الأكثر تدميرا. يعتبر أحد أمراض المناطق المدارية المهملة. 

اسباب وعوامل خطر الإصابة بداء البلهارسيا

مسبب المرض طفيلي يسمى البلهارسيا، وينتقل عن طريق التعرض للمياه الملوثة ببيض الطفيلي. هناك عدة أسباب رئيسية لانتشار المرض وتفشيه، وتشمل ما يلي:

• التعرض للمياه الملوثة: يعتبر التعرض للمياه الملوثة ببيض الطفيلي أكبر سبب لانتشار المرض. عندما يتم التخلص من البراز أو البول الملوث في المياه العذبة، تتكاثر الطفيليات وتنتشر في المياه المحيطة.

•  نقل الطفيليات عن طريق الحشرات: قد تلعب الحشرات مثل البعوض دورًا في نقل المرض. عندما تلدغ الحشرة المصابة الإنسان، ينتقل الطفيلي إلى دمه ويتجه إلى الجهاز البولي.

•  السفر إلى المناطق الموبوءة: يزداد خطر الإصابة بالمرض عند السفر إلى المناطق التي تعتبر موبوءة بالمرض. تكون هذه المناطق غالبًا في البلدان النامية في أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية.

أنواع داء البلهارسيا

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض البلهارسيا وفقًا للطفيلي الذي يسبب المرض. وهذه الأنواع هي:

1. البلهارسيا المعوية: يسببها الطفيلي Schistosoma mansoni و Schistosoma intercalatum وهي شائعة في أفريقيا وأمريكا الجنوبية والشرق الأوسط. يتم نقلها عن طريق المياه الملوثة ببيض الطفيلي.

2. بلهارسيا الكبد: يسببها الطفيلي Schistosoma japonicum و Schistosoma mekongi و Schistosoma guineensis وهي شائعة في جنوب شرق آسيا وأفريقيا. تنتشر بنفس طريقة انتقال البلهارسيا المعوية.

3. بلهارسيا البول: يسببها الطفيلي Schistosoma haematobium وهي شائعة في أفريقيا والشرق الأوسط. تنتشر بشكل خاص في المناطق التي توجد فيها بحيرات وأنهار.

تختلف أعراض وتأثيرات المرض وفقًا لنوع البلهارسيا المسببة. ومن المهم الكشف عن المرض في مراحل مبكرة والبدء في العلاج المناسب لتجنب تطور المشكلات الصحية الخطيرة.

اقرأ أيضا: انسداد الأمعاء الكاذب.

هل تنتقل البلهارسيا من شخص لأخر؟

نعم، يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر. يحدث ذلك عادةً عن طريق انتقال الديدان المسببة للمرض من الإنسان المصاب إلى الماء الذي يشربه الإنسان السليم. بالتالي، قد يكون تناول الماء أو الأطعمة الملوثة بالبلهارسيا من قبل الإنسان السليم سببًا في انتقال المرض.

اعراض داء البلهارسيا

الأعراض المبكرة (تلك التي تحدث خلال أيام من الإصابة) وقد تشمل الحكة والطفح الجلدي.

قد تشمل الأعراض اللاحقة (تلك التي تظهر خلال 30 إلى 60 يومًا من الإصابة) منها ما يلي:

• حمى.
• قشعريرة.
• سعال.
• آلام وألم في العضلات.

إذا لم يتم علاج الحالة، فقد تظهر أعراض في المستقبل وتشمل ما يلي:

• ألم في المعدة.
• تضخم الكبد.
• دم في البول، ويسمى أيضًا بيلة دموية.
• صعوبة أو ألم أثناء التبول (عسر البول).
• وجود دم في البراز، ويسمى أيضًا بالتغوط الدموي.
• الإجهاض.

اقرأ أيضا: تعرف على التهاب الأمعاء-و2 من أنواعها ومضاعفاتهما.

هل داء البلهارسيا خطير؟

نعم، هي عدوى طفيلية تصيب الكبد والأمعاء وغالبًا ما تعتبر خطيرة. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فقد تتسبب في مشاكل صحية خطيرة مثل تلف الأعضاء وتدهور الحالة الصحية العامة.

تشخيص داء البلهارسيا

تشخيص شخص ما بالمرض يحدث عادةً بعدة طرق منها:

•  أولا تحت المجهر، يمكن دراسة عينات البول والبراز للتأكد من وجود بيض البلهارسيا الحية.
• ثانيا اختبارات الدم يمكن أن تظهر ما  إذا كان الشخص يعاني من فقر الدم أو إذا تأثرت وظائف الكبد أو الكلى.

• ثالثا الأشعة السينية على الصدر يمكن أيضا أن تظهر  ما إذا كانت الرئتان قد تضررتا بسبب التليف والالتهاب الذي قد يكون بسبب انتقال يرقات الطفيليات إلى الرئتين أو احتباس البيض في أنسجة الرئة.
• رابعا الفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يظهر ما إذا كان هناك تلف في الكبد أو القلب. قد يكون هذا الضرر بسبب انتقال بيض البلهارسيا إلى هذه الأعضاء وتسبب الالتهاب.
• اخيرا استخدام تنظير القولون (النظر إلى الأمعاء بالكاميرا) أو تنظير المثانة (النظر إلى المثانة بالكاميرا) لإظهار ما إذا كان البيض أو الالتهاب مرئيًا في المثانة أو الأمعاء.

اقرأ أيضا: ألم البطن.. أسبابه والأعراض المصاحبة له وطرق علاجه.

مضاعفات داء البلهارسيا

يمكن أن يسبب المرض عددًا من المضاعفات الصحية الخطيرة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. بعض المضاعفات الشائعة وتشمل:

1. التهاب الكبد والمرارة: قد يؤدي التصاق بيض البلهارسيا في أنسجة الكبد والمرارة إلى التهابات مزمنة وتليف الأنسجة وتلف الأعضاء. يمكن أن يتسبب ذلك في أعراض مثل المغص البطني والتهاب الكبد والتهاب المرارة.

2. المشاكل الكلوية: قد يتسبب تراكم بيض البلهارسيا في الجهاز البولي في التهابات متكررة في المسالك البولية وتلف الكلى. يمكن أن يتسبب ذلك في آثار خطيرة على وظائف الكلى والتبول.

3. الاضطرابات الجنسية والتناسلية: في حالات نادرة، قد يؤدي المرض إلى تلف الأعضاء التناسلية والاضطرابات الجنسية، مما يؤثر على القدرة التناسلية والإنجابية للمصابين.

4. الأضرار العصبية: قد يتسبب مرض البلهارسيا في تلف الأعصاب والأمراض العصبية مثل الشلل النصفي والرعاش والخدر والتنميل.

5. السرطان: هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى ارتباط مرض البلهارسيا المزمن بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان المثانة.

هذه المضاعفات الصحية تظهر في حالات متقدمة ومزمنة من مرض البلهارسيا. ولذلك، من الأهمية بمكان الكشف المبكر عن المرض والعلاج الفعال لتجنب حدوث هذه المضاعفات وللحد من انتشار المرض.

اقرأ أيضا:تعرف على مرض تضخم الطحال، و 10 أسباب له، ومتى يحتاج تدخل جراحي لاستئصاله.

ما مدى شيوع داء البلهارسيا؟

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 230 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من هذا النوع من العدوى. على الرغم من عدم وجود الطفيل المسبب لهذا المرض في الولايات المتحدة، إلا أنه يمكنك الإصابة به إذا سافرت إلى أماكن يوجد بها الطفيل.

علاج داء البلهارسيا

• يتم العلاج باستخدام دواء البرازيكوانتيل (Biltricide). ينتمي هذا الدواء، المتوفر على شكل أقراص، إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الديدان. هذه الأنواع من الأدوية تقتل الديدان.

• يتم تتناول البرازيكوانتيل مع الماء والطعام، عادة لمدة يوم واحد، إما كجرعة واحدة أكبر، أو ثلاث جرعات أصغر في يوم واحد.

اقرأ أيضا: مرض باركنسون (شلل الرعاش)..اسبابه، اعراضه، مضاعفاته، طرق علاجه و4 عوامل تزيد من فرص الاصابة.

كيف يمكن الوقاية من داء البلهارسيا؟

كما يقال الوقاية خير من العلاج لذلك  ينصح مركز السيطرة على الأمراض الأشخاص بتجنب ما يلي:

•  أي اتصال بالمياه العذبة في المناطق التي يحتمل فيها التلوث.

• لا يجب السباحة إلا في مياه البحر أو في حمام سباحة معقم بالكلور.
• عدم شرب المياه من المصادر غير المعروفة وإذا تم ذلك يجب غلي الماء لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
• اي اتصال بالمياه الملوثة، مهما كان طفيفا، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. ولهذا السبب يجب على الأشخاص أيضًا غلي ماء الاستحمام ثم تبريده قبل استخدامه. 
• يمكن تخزين الماء بأمان لمدة يوم أو يومين قبل استخدامها للغسيل.
•  يمكن للسلطات تقليل فرصة إصابة الأشخاص بالعدوى في المناطق عالية الخطورة عن طريق؛

1. تقليل مستويات العدوى عن طريق توفير العلاج الدوائي للسكان.
2. السيطرة على القواقع وذلك باستخدام المواد الكيميائية وإعادة تصميم أو تنظيف أنظمة الري لجعل تكاثر القواقع أكثر صعوبة.

هل يوجد لقاح لداء البلهارسيا؟

لا يوجد لقاح ، ولكن الالتزام بطرق الوقاية يسهم بشكل كبير في منع حدوث العدوى.

Reference

1-https://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/index.html

2-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22631-schistosomiasis

3-https://www.medicalnewstoday.com/articles/173081#diagnosis

4-https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schistosomiasis

5-https://www.yourgenome.org/facts/what-is-schistosomiasis/