محتويات المقال
التهاب المرارة
التهاب المرارة هو احمرار وتورم المرارة. يحدث ذلك عندما يتعلق عصير هضمي يسمى العصارة الصفراوية في المرارة. المرارة عضو صغير تحت الكبد. يخزن العصارة الصفراوية التي تُصنع في الكبد.
تُصب العصارة الصفراوية عادةً من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. إذا تم حظر العصارة الصفراوية، فإنها تتراكم في المرارة. هذا يسبب الالتهاب ويمكن أن يسبب العدوى. يمكن أن يكون التهاب المرارة مفاجئًا (حادًا) أو طويل الأمد (مزمنًا).
يكون الفرد أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المرارة إذا كان:
- لديه تاريخ عائلي من الإصابة بحصوات المرارة.
- رجلاً أو امرأة تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكثر.
- يتبع نظامًا غذائيًا غني بالدهون والكوليسترول.
- يعاني من زيادة الوزن / السمنة.
- مصاب بداء السكري.
- فقد الوزن بسرعة.
- تأخذ العلاج ببدائل الإستروجين أو حبوب منع الحمل.
ما هي أعراض التهاب المرارة؟
يمكن أن تكون الأعراض حادة أو مزمنة. يحدث التهاب المرارة الحاد فجأة ويسبب ألما شديدا ومستمرا. أكثر من 95٪ من المصابين بالتهاب المرارة الحاد لديهم حصوات في المرارة.
يبدأ الألم في منتصف البطن الأيمن إلى أعلى وقد ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر. يكون الألم أقوى من 15 إلى 20 دقيقة بعد الأكل ويستمر. يعتبر الألم الذي يظل شديدًا حالة طبية طارئة.
يعني التهاب المرارة المزمن أنك تعرضت لهجمات متكررة من الالتهاب والألم. يميل الألم إلى أن يكون أقل حدة ولا يستمر مثل التهاب المرارة الحاد. عادة ما تحدث الهجمات المتكررة بسبب حصوات في المرارة. التي تسد القناة الكيسية بشكل متقطع.
قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لالتهاب المرارة ما يلي:
رقة في البطن عند لمسها.
الغثيان والانتفاخ.
التقيؤ.
قشعريرة.
اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
ألم في البطن يزداد سوءًا عند التنفس بعمق.
آلام في البطن وتقلصات بعد الأكل وخاصة الأطعمة الدهنية.
حمى أعلى من 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية). قد لا تظهر الحمى عند كبار السن وعادة لا تحدث عند الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة المزمن.
أسباب التهاب المرارة
السبب المعتاد وراء احتباس العصارة الصفراوية في المرارة هو أن حصوات المرارة – كتل من الصفراء تحولت إلى الحالة الصلبة – تسد الطريق إلى الأمعاء الدقيقة.
تعتبر حصوات المرارة شائعة. حوالي نصف المصابين بحصوات المرارة يصابون بالتهاب المرارة. لكن حصوات المرارة ليست هي المشكلة الوحيدة التي يمكن أن تسبب هذه الحالة. البعض الآخر يشمل:
- تتراكم حمأة المرارة، وهي سائل سميك، في العضو. يمكن أن يحدث هذا إذا كنت حاملاً أو إذا فقدت الكثير من الوزن بسرعة.
- الأورام تسد مسار الصفراء. يمكن للنمو في البنكرياس أو الكبد أن يمنعه من التصريف.
- لا تحتوي المرارة على إمدادات دم جيدة. يمكن أن يعاني مرضى السكري من هذه المشكلة.
- تؤثر العدوى على المرارة. يمكن للبكتيريا أن تلحق الضرر بالنظام الذي يستنزف الصفراء، مما يؤدي إلى عمل نسخة احتياطية منها.
- يمكن أن يحدث التهاب المرارة فجأة. قد تسمع طبيبًا أو ممرضة يسميها حالة “حادة”. أو يمكن أن تكون مشكلة طويلة الأمد. تسمى هذه الحالات “المزمنة”.
اقرأ ايضاً: تليف الكبد .. أسبابه، وعلاجه، و5 أعراض مبكرة له
كيف يتم تشخيص التهاب المرارة؟
إذا اشتبه الطبيب في الإصابة بالتهاب المرارة، فسوف يفحص المريض ويسأله عن تاريخه الطبي. سيطلب عادةً إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن وفحص دم للبحث عن علامات التهاب الكبد أو العدوى. قد يطلب المزيد من الاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب إذا لم يكن التشخيص محددًا من الموجات فوق الصوتية.
علاج التهاب المرارة
كيف يتم علاج التهاب المرارة ؟
يحتاج المريض عادةً إلى العلاج في المستشفى بالصيام، والسوائل الوريدية، والمضادات الحيوية، والأدوية لتخفيف الآلام.
قد يحتاج أيضًا إلى جراحة لإزالة المرارة ( استئصال المرارة ). الجراحة هي العلاج القياسي إذا كان المريض مصابًا بالتهاب المرارة الحاد الناجم عن حصوات المرارة.
يمكن إزالة المرارة باستخدام تنظير البطن. هذا نوع من جراحة ثقب الذي يتم إجراؤه في منطقة البطن. وإذا كانت هناك مضاعفات، فقد يحتاج الأطباء إلى التحول إلى عملية مفتوحة.
يمكن للمريض عادة أن يعيش حياة طبيعية بدون المرارة. بعد العملية، ستتدفق العصارة الصفراوية مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
اقرأ ايضاً: علاج ارتجاع المرئ واستجابته للأنتودين ومنتجات جافيسكون
ماذا يمكن أن يحدث إذا لم يتم علاج التهاب المرارة؟
إذا لم يتم علاج التهاب المرارة ، فقد يؤدي إلى التهاب الكبد أو عدوى خطيرة أو تمزق المرارة أو موت بعض أنسجة المرارة، وكلها قد تكون قاتلة.
عندما يأكل الفرد، تفرز المرارة العصارة الصفراوية، مما يساعد على هضم الدهون في الطعام. إذا كان يعاني من التهاب في المرارة، فقد يتسبب ذلك في الشعور بالألم. النظام الغذائي قليل الدسم قد يمنح المرارة قسطًا من الراحة حتى تتمكن من البدء في التعافي.
يمكن لطبيبك وأخصائي التغذية مساعدتك في وضع نظام غذائي صحي لا يسبب تهيجًا للجهاز الهضمي. تحدث دائمًا مع طبيبك أو اختصاصي التغذية قبل إجراء تغييرات في نظامك الغذائي.
كيف يمكنك الاعتناء بنفسك في المنزل؟
- تناول 4 إلى 6 وجبات صغيرة ووجبات خفيفة كل يوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- اختر اللحوم الخالية من الدهون.
- اقطع كل الدهون التي يمكنك رؤيتها.
- أكل الدواجن مثل الدجاج، والبط، والديك الرومي بدون جلد.
- توفر العديد من أنواع الأسماك، مثل السلمون وسمك السلمون المرقط والتونة والرنجة، دهون أوميغا 3 الصحية. لكن تجنب الأسماك المعلبة بالزيت، مثل السردين في زيت الزيتون.
- قم بخبز أو شواء اللحوم أو الدواجن أو الأسماك بدلاً من قليها بالزبدة أو الدهون.
- اختر الحليب الخالي من الدسم أو قليل الدسم أو الزبادي أو الجبن أو منتجات الألبان الأخرى أو مشروب الصويا المدعم.
- اقرأ الملصقات الموجودة على الجبن، واختر خيارًا منخفض الدهون.
- جرب الكريمة الحامضة الخالية من الدسم أو الجبن الكريمي أو الزبادي.
- تجنب الحساء الكريمي والصلصات الكريمية على المعكرونة.
- تناول الآيس كريم قليل الدسم أو الزبادي المجمد أو شربات. تجنب الآيس كريم العادي.
- تناول مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه. هذه غنية بالتغذية وقليلة الدهون.
- قلل من كمية الأفوكادو وجوز الهند بسبب محتواهما العالي من الدهون.
- تناول الحبوب الكاملة أو الخبز أو البسكويت أو الأرز البني أو المعكرونة. تجنب الخبز المقلي، مثل الكعك، أو الخبز الذي يحتوي على نسبة عالية من الدهون، مثل الكرواسون.
- نكّهي أطعمتك بالأعشاب والتوابل (مثل الريحان أو الطرخون أو النعناع) أو الصلصات الخالية من الدهون أو عصير الليمون.
- جرب عصير التفاح أو الموز المهروس لاستبدال بعض أو كل الدهون عند الخبز.
- قلل من تناول الدهون والزيوت، مثل الزبدة، والسمن النباتي، والمايونيز، وتتبيلة السلطة، بما لا يزيد عن 1 ملعقة كبيرة (15 مل) في الوجبة.
- تجنب الأطعمة الغنية بالدهون ، مثل:
ـ الشوكولاتة، والحليب كامل الدسم، والآيس كريم، والجبن المطبوخ، وصفار البيض.
ـ الأطعمة المقلية أو المغطاة بالزبدة.
ـ لفائف القرفة، والكعك، والفطائر، والبسكويت، والمعجنات الأخرى.
ـ الأطعمة المحضرة للوجبات الخفيفة، مثل رقائق البطاطس، وألواح البندق، والمكسرات المشكلة.
ـ جوز الهند والأفوكادو.
ـ الوجبات السريعة والوجبات المليئة بالدهون.
اقرأ ايضاً: علاج حب الشباب للبشرة الدهنية و 6 طرق لمنع الإصابة به.
المصادر
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cholecystitis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15265-gallbladder-swelling–inflammation-cholecystitis
https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-chloecystitis
https://www.healthdirect.gov.au/cholecystitis-gallbladder-inflammation#diagnosed
د. هند محمد
أخصائي علاج طبيعى.
