الأمراض

الفطر الأسود Mucormycosis

الفطر الأسود أو ما كان يُعرف قديمًا بـ ” الفطر العفني” أو “فطر الغشاء المخاطي” هو عدوى فطرية نادرة الحدوث إلا أنها شديدة الخطورة، تسببها مجموعة من الفطريات التي توجد في التربة والمواد المتحللة.

يُصيب الفطر الأسود الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التي تسبب نقص المناعة مثل السكري، والسرطان، والكورونا.

يُصيب الفطر الأسود الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، والجلد بعد التعرض للجروح والحروق، ومن الممكن أن يصيب كل أعضاء الجسم حيث أنه ينتشر سريعًا عبر الدم.

  الفطر الأسود Mucormycosis

ماهو الفطر الاسود؟

مجموعة من الفطريات تُوجد في البيئة، تنمو بسرعة وتُنتج أعدادًا كبيرة من الجراثيم التي تنتشر في الهواء، وأشهرها فطر الريزوبس (Rhizopus) الذي يوجد في الخبز المتعفن. 

الفطر الاسود اين يوجد؟

يوجد الفطر الأسود في كل نواحي البيئة المحيطة، ويتركز وجوده في التربة بشكل أساسي وأسطح النباتات وبالأخص في المواد العضوية المتحللة مثل أوراق الأشجار، والسماد، والفواكه والخضروات المتحللة، وروث الحيوانات.

الفطر الاسود كيف ينتقل؟

  • ينتقل الفطر الأسود عن طريق استنشاق غُبَيرات الفطر (conidia)، ويتجمع البَوغ (spores) في الجيوب الأنفية ويسبب داء الفطريات الأنفي والدماغي أو يتجمع في الرئتين ويسبب داء الفطريات الرئوي.
  •  يبدأ البوغ في النمو في أنسجة الجسم وتغزو الخيوط الفطرية الأوعية الدموية متسببة في تلفها وتكون الجلطات. 
  • تُعيق الخيوط الفطرية تدفق الدم للأنسجة عبر الجسم وتتسبب في موتها أثناء الانتشار.
  • ينتقل الفطر الأسود أيضًا عن طريق البلع خصوصًا في حالة الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية أو انحراف الشهية ويسبب داء الفطريات الهضمي.
  •  عن طريق الجلد بعد التعرض للجروح والحروق، ونتيجة لاستخدام المواد الطبية الملوثة مثل الأشرطة غير المعقمة والجبائر الخشبية.

عوامل الخطورة:

  • مرض السكري  خصوصاً غير المستقر.
  • الأورام السرطانية.
  • زراعة الأعضاء والخلايا الجذعية.
  • استخدام الستيرويدات لفترة زمنية طويلة.
  • ارتفاع مستوى الحديد في الدم.
  • انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
  • تعاطي المخدرات عن طريق الحقن بالوريد.
  • سوء التغذية.
  • الجروح والحروق.
  • الأطفال المبتسرين وذوو الوزن المنخفض عند الولادة.
  • الحماض الأيضي ( يحدث نتيجة مرض السكري وأمراض الكلى ).

أنواع واعراض الفطر الاسود:

1- داء الفطريات الأنفي والدماغي:ُ يصيب الجيوب الأنفية، مرضى السكري غير المستقر والذين خضعوا حديثا لزراعة الكلى أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع وتتمثل أعراضه في:

  • تورم أحد جانبي الوجه.
  • سعال وارتفاع درجة الحرارة.
  • التهاب الجيوب الأنفية. 
  • ظهور بثرة سوداء على الأنف أو داخل جدار الفم.

2- داء الفطريات الرئوي: غالبًا يُصيب مرضى السرطان والأشخاص الذين خضعوا حديثا لزراعة الأعضاء أو نقل الخلايا الجذعية وتتمثل أعراضه في:

  • حمى.
  • سعال.
  •  آلام في الصدر.
  • ضيق التنفس.

  3- داء الفطريات الهضمي: يصيب الأطفال بنسبة أكثر من البالغين، أكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة الذين خضعوا لعمليات جراحية أو للعلاج بالمضادات الحيوية وتتمثل أعراضه في:

  • آلام في البطن.   
  •  قيء وغثيان.
  • نزيف في الجهاز الهضمي.
  •  إسهال مدمم.

4-  داء الفطريات الجلدي: الأشخاص الذين يتعاطون العقاقير من خلال الأوردة تزداد احتمالية إصابتهم بداء الفطر الجلدي، وتتمثل أعراضه في:

  • تحول لون الجلد إلى اللون الأسود.
  • انتفاخ وتورم الجلد.
  • تكون القرح على سطح الجلد.
  • حمى.

5- داء الفطريات المنتشر: ينتقل الفطر الأسود عبر الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة كالمخ والطحال ويؤدي إلى الشلل والغيبوبة والموت.

 مضاعفات الفطر الاسود:

  • العمى.
  • الجلطات. 
  • تلف الأعصاب.
  • الموت. 

 تختلف نسب الوفاة على حسب الجزء المصاب، الأشخاص الذين يعانون من داء الغشاء الأنفي تقل نسب الوفاة لديهم عن أولئك الذين لديهم إصابة في الرئة أو المخ.

نسب الوفاة الحقيقة غير مؤكدة لأن الإصابة بالفطر الأسود كما ذُكر سابقا نادرة الحدوث، أوضحت بعض الدراسات أن نسب الوفاة قد تقترب من 54 %.

علاقة الفطر الاسود بكورونا:

تزداد احتمالية إصابة مرضى كورونا  والمتعافين منه حديثا بالفطر الأسود، وذلك لتأثير فيروس كورونا على المناعة بالإضافة إلى بروتوكول العلاج بالستيرويدات (لها تأثير مثبط للمناعة).

إمدادات الأكسجين للمرضى المتأثرين بشدة من الفيروس تعمل على جفاف التجويف الأنفي وبالتالي زيادة احتمالية الإصابة.

تم الإبلاغ عن العديد من الحالات في عدة دول ومنها الهند بمعدل إصابات ووفيات عالية.

سجلت الهند أثناء فترة تفشي فيروس كورونا، في الفترة من 5 مايو إلى 12 يوليو 20121 ما يقرب من 41512 حالة إصابة بالفطر الأسود و 3554 حالة وفاة.

هل الفطر الأسود معدي؟

 الفطر الأسود ليس معديًا، لا ينتقل الفطر الأسود من شخص إلى شخص آخر.

هل يصيب الفطر الاسود الأطفال؟

يصيب الفطر الأسود الأطفال ويعد ثالث أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعًا في الأطفال، وغالبا يصيب الجهاز الهضمي، والأنف، والرئة، والجلد للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة أو السكري أو الأطفال المبتسرين وذوي الوزن المنخفض عند الولادة.

ويتطور داء الفطريات المنتشر في ما يقرب من 32-38 % في حالات الأطفال المصابة.

في فترة حديثي الولادة، تُلاحظ أمراض الجهاز الهضمي والجلد بشكل متكرر أكثر من الفئات العمرية الأكبر سنًا.

يظهر داء الفطريات الهضمي في حديثي الولادة على شكل التهاب الأمعاء والقولون بنسب وفاة تصل إلى 78%.

اقرأ أيضًا الاسهال عند الأطفال..الأسباب والعلاج والوقاية والتوصيات الغذائية

 تشخيص الفطر الأسود:

تاريخ الحالة: التواجد في أماكن ملوثة بالفطريات، أو تناول أطعمة فاسدة، أو تناول المضادات الحيوية أو العقاقير الستيرويدية والأمراض المزمنة.

التشخيص المعملي: مسحة من الأنف أو الحلق.

التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لمعرفة مدى انتشار العدوى داخل الجسم.

علاج الفطر الاسود:

نجاح علاج الفطر الأسود يعتمد على التشخيص المبكر، يجب على الفور البدء بالعلاج حيث أن الفطر الأسود سريع الانتشار.

العلاج بمضادات الفطريات وتعطي عن طريق الوريد مثل “ِAmphotercin B” مع التدخل الجراحي لإزالة جميع الأنسجة المصابة.

 وُجد أن التدخل الجراحي السريع يقلل من احتمالية انتشار العدوى بالجسم.

References

1-https://asm.org/Articles/2021/July/COVID-19-Associated-Mucormycosis-Triple-Threat-of

2-https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html

3-https://www.healthline.com/health/mucormycosis

4-https://www.webmd.com/lung/mucormycosis-black-fungus-infection

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق