محتويات المقال
الكولسترول (cholesterol)هو مادة دهنية شمعية تدخل في تركيب الأغشية الداخلية لخلايا الجسم المختلفة.
أنواع الكولسترول
ليتنقل الكولسترول في الدم يحتاج إلى أن يرتبط ببروتين يسمى البروتين الدهني على حسب نوع هذا البروتين يقسم الكولسترول إلى ثلاثة أنواع:
- بروتين دهني مرتفع الكثافة(HDL).
- بروتين دهني منخفض الكثافة(LDL).
- بروتين منخفض الكثافة جدًا(VLDL).
- البروتين الدهني مرتفع الكثافة(HDL) أو يسمى الكولسترول الجيد لأنه يعمل على نقل الكولسترول الضار إلى الكبد ليتخلص منها.
- أما البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو يسمى الكولسترول السيئ أو الضار لأنه يترسب في الأوعية الدموية وعلى أعضاء الجسم المختلفة مما يسبب أضرارًا في الجسم.
- البروتين الدهني المنخفض الكثافة جدا (VLDL) يسمى أحيانا بالكولسترول الجيد لكن هذا المسمى غير دقيق لأن هذا النوع من البروتين يعمل على حمل الدهون الثلاثية وليس الكولسترول
فوائد واضرار الكولسترول
يدخل الكولسترول في تشكيل الهرمونات الستيرويدية(STEROID HORMONES)وهي مركبات ستيرويدية تلعب دور الهرمونات في جسم الكائن الحي عندما يضاف إليها فيتامين دال.
تفرز الهرمونات الستيرويدية من ثلاث غدد
- قشرة الغدة الكظرية.
- الخصيتين (اندوستيرون وتستيستيرون).
- المبيضين(إستراديول، واستريول، وإسترون).
- وأثناء الحمل تفرز أيضا من المشيمة.
أضرار الكولسترول تتمثل في ارتفاع نسبته عن الطبيعي في الدم مما يؤدي إلى ترسبه في الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وقد تؤدي إلى إصابة القلب بجلطات قد تنتهي في النهاية بالوفاة.
مصادر الكولسترول في الجسم
والمقصود هنا الدهون المنخفضة الكثافة(LDL)التي يقوم الجسم بتصنيعها أثناء التمثيل الغذائي وأيضا يحصل عليها الجسم من صفار البيض، والجبن الدسم، واللحوم الحمراء، والدواجن، والزبدة، والدهون المصنعة كالسمن.
نسبة الكولسترول في الدم
يجب أن لا تتجاوز نسبة الكولسترول الكلي في الدم 200 مليجرام\ديسيلتر.
لكن هذه النسبة لا تعبر عن حالة الجسم والقلب لذلك لابد من تحليل أجزاء الكولسترول لمعرفة نسبة الدهون عالية الكثافة ، ونسبة الدهون منخفضة الكثافة، ونسبة الدهون الثلاثية.
حيث أن نسبة الكولسترول هي مجموع الثلاث أشكال أو المعنى الأدق هو حاصل مجموع الدهون منخفضة الكثافة والدهون مرتفعة الكثافة مع خمس نسبة الدهون الثلاثية.
- 130—-160 يحتاج المريض إلى حمية غذائية.
- 160—-190 يحتاج المريض إلى حمية غذائية وأدوية خافضة للكولسترول.
- فوق 190 يحتاج المريض إلى حمية غذائية شديدة و أدوية خافضة للكولسترول ومتابعة للضغط.
عوامل خطر مع ارتفاع الكولسترول في الدم
- يشكل العمر السني عامل في خطورة ارتفاع الكولسترول حيث تزيد نسبة الخطورة في كبار السن.
- التاريخ المرضي في العائلة لهذه الحالة.
- السمنة وعدم النشاط البدني.
- التدخين.
- سوء التغذية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري.
مشاكل ارتفاع الكولسترول في الدم أو مضاغفات ارتفاع نسبة الكولسترول
- تصلب الشرايين (Arteriosclerosis)
تتراكم الرواسب الدهنية و تتكلس في جدران الشرايين الدموية مما يؤدي إلى انسدادها وعلى حسب وظيفة الشرايين التى حدث فيها ترسب الدهون تكون الأعراض سواء شرايين الدماغ أو القلب أو باقي الجسم فتختلف الأعراض من عدم انتظام في ضربات القلب إلى ذبحة صدرية، ومن صداع إلى شلل وعدم الرؤية.
- نوبات قلبية.
- ذبحة صدرية.
- سكتة دماغية.
فحص الكولسترول
- فحص الكولسترول عن طريق سحب عينة من الدم لكن في حالة فحص أنواع الدهون الثلاثية أو الدهون المنخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة جدًا والدهون عالية الكثافة يحتاج المريض إلى الصيام من ست إلى 12 ساعة قبل إجراء التحليل غير مسموح إلا بالماء.
- قد تكتشف نسبة الكولسترول مرتفعة صدفة في الفحص الدوري لكبار السن أو الإجراءات الروتينية للكشف عن الأمراض.
- عند إجراء تصوير بالأشعة للشرايين والأوعية الدموية.
علاج ارتفاع نسبة الكولسترول
- أول خطوة في العلاج هي تغيير نمط الحياة عن طريق:
- زيادة النشاط البدني.
- اتباع حمية غذائية صحية تعتمد على الخضراوات الفواكه والأسماك، والزيوت النباتية.
- العمل على خفض الوزن الزائد.
- التوقف عن التدخين.
- التوقف عن شرب الكحوليات.
- التقليل من تناول الملح في الطعام.
- تناول الأدوية الخافضة للكولسترول
- أدوية تعمل على إعاقة إنتاج الكولسترول مما يجعل الكبد يتخلص منه(اتورفاستاتين، وبرافاستاتين).
- أدوية تعمل على تثبيط امتصاص الكولسترول (زيتيا).
- أدوية تعمل على تقليل ارتباط الكوليسترول بأحماض المرارة مما يدفع الكبد إلى استخدام الكوليسترول لإنتاج المزيد منها.
الوقاية من الإصابة بارتفاع الكوليسترول في الدم
- الحفاظ على الوزن الصحي للجسم.
- ممارسة التمارين الرياضية.
- الإقلاع عن التدخين.
- التوقف عن شرب الكحوليات تمامًا.
- اتباع نظام غذائي صحي لا يشمل تناول الدهون المشبعة أو المتحولة بل يحوي الدهون الصحية أمثلة ذلك:
دهون أحادية غير مشبعة كالمكسرات وزيت الزيتون.
دهون متعددة غير مشبعة كبعض أنواع الأسماك.
ألياف كالفول، والشوفان، والعدس.
اقرأ أيضا: الأدوية المضادة لتخثر الدم و5 أنواع رئيسية لها
References
https://medlineplus.gov/cholesterol.html
https://medlineplus.gov/dasheatingplan.html
